Rabia Flashcards

1
Q

Que es la rabia

A

Es una zoonosis viral, que ataca el SNC que evoluciona a una encefalitis letal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

periodo de incubacion

A

1-3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Agente causal

A
El virus de la rabia, del genero lyssavirus 
y  se han descubierto siete genotipos, 
 Ellos son: 
el virus de vampiros Lagos, 
Mokola, 
Duvenhague, 
Lyssavirus de murciélagos europeos 1 y 2 y 
un Lyssavirus australiano
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Caracteristicas de sensibilidad del virus rabico

A

El virus rábico en su fase extracelular es muy frágil al aire, a la luz y a todos los antisépticos comunes, pero cuando radica intracelularmente resulta extraordinariamenté resistente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

cuales animales, pueden ser reservorios de la rabia humana

A

Cualquier animal de sangre caliente puede ser infectado.pero algunas especies animales son relativamente más infecciosas que otras.

Los carnívoros constituyen el reservorio más importante en relación a la rabia humana; la familia
Canidae (perros, lobos, zorros y chacales)

la Viverridae (mangosta),

la Procyonidae (mapaches) o

la Mustelidae (comadrejas y zorrillos)

familia Desmodontidae (murciélagos, vampiros)

han resultado reservorios permanentes del virus rábico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

cuales animales pueden ser transmisores ocacionales

A

los tejones, los coyotes, los caballos, los carneros, las ardillas, los cricetos, los ratones y los gatos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En que edades se concentran los casos de rabia humana con mayor porcentaje

A

En los niños de 5 a 14 años con un 46.9% predominio mayor en el sexo masculino.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Los transmisores principales del virus de la rabia en nuestro medio

A

los perros (mayor porcentaje)
los gatos
murcielagos
mangostas (hurones)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

mecanismo de trasminion

A

Por contacto de mucosas o discontinuidad de la piel de la saliva de un animal infectado por rabia. ej:
una mordedura o lamida de las mucosas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

fisiopatologia

A

En el lugar de la herida el virus busca integrarse al nervio mas proximal para asi transportarse a través de los axones de forma centripeta hasta llegar al encefalo, una vez alli empieza a reproducirse letamente y solo en neuronas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

para cuales células y lugares el virus tiene mayor selectividad

A

células de Purkinje o
las del cuerpo de Ammon;

en otras áreas como la corteza cerebral o el tálamo, se encuentra el virus en abundancia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como se explican la muerte por afectación de los centros respiratorio y circulatorio.

A

Las lesiones neuronales en el cuarto ventrículo y en el tegmento, son de tal gravedad que La destrucción de las neuronas que inhiben a las neuronas inspiratorias en el núcleo ambiguo, es causa de las respuestas incontrolables en el árbol respiratorio superior ante gran variedad de estímulos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Es el resultado de la encefalitis intensa en el mesencéfalo coexistente con poca afectación cortical

A

La hidrofobia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Por diseminacion nerviosa o sanguínea el virus es capaz de infectar y replicarse en cuales otros lugares.

A

se disemina a casi todo el cuerpo ej:

en las glándulas salivales, el hígado, el bazo, los riñones, los pulmones, el miocardio, el páncreas, los testículos, las suprarrenales, los globos oculares, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

en cuales secreciones se encuentra el virus

A

la saliva, la sangre, la leche, la orina o el líquido cefalorraquídeo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V O F

El virus de la rabia no atraviesa la barrera placentaria

A

VERDADERO

17
Q

CUALES HALLAZGOS MICROSCÓPICOS PODEMOS ENCONTRAR A NIVEL ANATOMOPATOLOGICO

A

Las lesiones microscópicas consisten en degeneración neuronal:
congestión
edema
cuerpos de Negri (casi 100%)
cromatólisis (48%o)
Neuronofagia (85%)
infiltrados linfocitarios perivasculares (98%>)

18
Q

Son inclusiones citoplásmicas, redondeadas y ovales, eosinófilas con tamaño entre 0.25- 25 flm , casi siempre más de uno por célula según el tiempo de la infección.

A

Los cuerpos de Negri

19
Q

LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE DE LOS CUERPOS DE NEGRI

A

HIPOCAMPO Y NEURONAS DE PURKINJE

20
Q

Con cuales sintomas se presenta la fase prodromica de la enfermedad

A

fiebre, cefalea, labilidad emocional, decaimiento, insomnio y sensación de estar seriamente enfermos.

21
Q

signos que puedes ser caracteristicos de la herida en el periodo prodromico

A

dolor y parestesia

22
Q

cuales 2 variantes puede desarrollar la rabia

A

furiosa o paralitica

23
Q

como se caracteriza la rabia furiosa

A

La forma más frecuente en su fase final puede desarrollar parálisis por la diseminación centrífuga del virus que lesiona la placa motora.

24
Q

como se caracteriza la rabia paralítica o sorda

A

se asocia a menudo a las mordeduras de vampiros y los accidentes por rabia de laboratorio.

25
Q

signos que se pueden presentar en la rabia furiosa

A

Estado de ansiedad aumentado

dificultad para la deglución

la hidrofobia

hay movimientos desordenados de los brazos o convulsiones tonicoclónicas generalizadas.

El paciente no tolera los ruidos, la luz, las corrientes de aire o el contacto con la ropa.

Respiración de Biot y períodos de taquipnea

Los enfermos presentan signos de hiperactividad del sistema simpático.

26
Q

Cual es el signo patognomónico en la rabia furiosa y en que consiste.

A

La hidrofobia, consistente en espasmos inspiratorios de faringe y laringe combinados con una sensación de terror.
El cuadro se desencadena al intentar deglutir líquidos, por la visión, el sonido del flujo de agua, o la simple mención de la misma.

27
Q

en que porcentaje de frecuencia se encuentra la rabia paralitica

A

20%

28
Q

cuadro clinico de la rabia paralitica, sorda o tranquila

A

Presenta un e prodrómo de cefalea y parestesias en el sitio de la herida
Las parálisis son fláccidas, arreflécticas, de curso ascendente.
Los fenómenos paralíticos se acompañan de trastornos sensoriales y esfinterianos.

29
Q

causa de muerte rabia paralitica

A

paro respiratorio o miocarditis rábica.

30
Q

diagnosticos diferenciales

A

rabia paralitica
mielitis transversa, una paraplejía o una parálisis ascendente de tipo Guillain-Barré.

rabia furiosa
El tétanos
encefalitis, meningitis, epilepsia., intoxicación medicamentosa, crisis convulsivas

31
Q

diagnostico de rabia

A

por la clinica del Px
antecedentes de mordedura

Hay un diagnostico de laboratorio que puede ser hecho al animal o post morten al humano

El diagnóstico de laboratorio se realiza por la tinción de los cuerpos de Negri mediante la técnica de Seller

Existen también
Las pruebas de inoculación intracerebral al ratón

La prueba rápida en la córnea de los enfermos;

El virus puede ser aislado de saliva, LCR, orina y secreciones respiratorias. La prueba rapida de inhibicion focal flourescente en suero.

32
Q

Tratamiento del px con rabia

A

La hidratación, sedación y la alimentación parenteral pueden prolongar la duración de la etapa de excitación hasta dos o más semanas;

manejo correcto de la herida

33
Q

como manejar la heridad/mordedura provocada por el animal

A
  1. lavado inmediato y a chorro con agua jabonosa
  2. Se aplica el alcohol a 40-70%, tintura de yodo o soluciones yodadas o compuestos de amonio cuaternario a 0.1%
  3. Aplicar suero antirrábico (inmunoglobulina antirrábica humana), instilándolo cuidadosamente dentro de la herida e infiltrándolo alrededor de la misma;
  4. La sutura de la herida debe dejarse para después; si no es necesario suturar inmediatamente, en este caso etonces, se sutura.
  5. cuando este indicado administrar toxoide y antitoxina tetánicas y de antibióticos o medicamentos contra infecciones distintas de la rabia.
34
Q

En quienes esta indicada la vacuna pre exposición:

A

individuos con riesgo elevado de contacto con animales rabiosos.
(veterinarios, los manejadores de animales susceptibles de transmitir la rabia (todos los carnívoros), los exploradores de cavernas, los empleados forestales, los virólogos o los ayudantes que trabajen con el virus o visitantes a países donde el riesgo de infección es grande.)

35
Q

como se administra la vacuna de células diploides o preexposicion

A

En tres dosis (1.0 mi) por vía intramuscular o vía intradérmicaen la región deltoidea los días 0, 7 y 21 ó 28.

36
Q

como se administra la vacunacion post exposicion

A

La vacuna de células diploides
Requiere de cinco dosis, se aplica por vía intramuscular en el deltoides, y en los lactantes, en la región anterolateral superior del muslo.

La primera dosis se aplica simultáneamente con la gammaglobulina hiperinmune, pero no debe aplicarse en el mismo sitio ni con la misma jeringa.
Las dosis subsecuentes de vacuna se aplican los días 3,7, 14 y 28.

37
Q

La gammaglobulina hiperinmune antirrábica de donde se obtiene y dosis

A

de origen humano se obtiene de donadores hiperinmunizados. Se administra una sola vez al inicio de la vacunación y a la dosis de 20 Ul/kg de peso