Meningococcemia Flashcards

1
Q

Agente causal

A

Neisseria meningitidis

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2
Q

COMO SON SUS PRIMERAS MANIFESTACIONES COMO MICROORGANISMO

A

Se manifiesta muy a menudo por la colonización asintomática de la nasofaringe en adolescentes y adultos sanos.

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3
Q

Cual es el cuadro inicial de la enfermedad invasora

A

Es la meningitis bacteriana o la septicemia meningocócica.

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4
Q

Que características tienen los meningococos que suelen causar enfermedad invasora

A

casi siempre tienen una cápsula compuesta de polisacáridos y precisamente la naturaleza antigénica de ella es el elemento que rige el serogrupo del meningococo.

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5
Q

En total, cuantos serogrupos se han identificado

A

13 serogrupos (A-D, X-Z, 29E, W, H-J y L),

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6
Q

Cuantos y cuales son los serogrupos que causan los casos del trastorno invasor

A

Cinco serogrupos que son A, B, C, X, Y y W (antes W135)

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7
Q

Rara vez ocasionan enfermedad invasora y se les identifica muy a menudo en la nasofaringe de portadores asintomáticos.

A

Meningococos “acapsulares” y los que expresan cápsulas, distintos de A, B, C, X, Y y W

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8
Q

La enfermedad presenta algunas características particulares:

A

Epidémica, brotes (grupos pequeños de casos), hiperendémica y esporádica o endémica.

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9
Q

serotipos causantes de las epidemias

A

Serogrupo A

Los serogrupos W y X)

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10
Q

Serotipos causantes de los Pequeños brotes,

A

serogrupo C o W

serogrupo B.

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11
Q

serotipos causantes de enfermedad hiperendémica.

A

Por clones solos de meningococos del serogrupo B

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12
Q

Cuales serotipos participan en casos esporádicos.

A

En que participan muy diversos clones patógenos y casi nunca se define un vínculo epidemiológico entre un caso y otro.

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13
Q

El principal factor determinante de la susceptibilidad a padecer la enfermedad es

A

la edad;

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14
Q

La incidencia máxima se sitúa en que edad y cual es el serotipo de mayor frecuencia

A

El primer año de vida. Los lactantes, en comparación con otros grupos de edad, al parecer son particularmente susceptibles a la infección por el serogrupo B.

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15
Q

En quienes se da el segundo punto máximo de la enfermedad.

A

En adolescentes y adultos jóvenes (15 a 25 años de vida)

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16
Q

El vínculo genético mejor documentado con la enfermedad por meningococos. La deficiencia en cuestión agrava el riesgo de enfermedad incluso 600 veces y puede culminar en episodios repetitivos.

A

Es la deficiencia de complemento, sobre todo de sus componentes terminales (C5-9), properdina o factor D.

17
Q

considerada como el principal mecanismo de inmunidad contra la enfermedad meningocócica. invasora

A

El sistema de complemento.

Importantes para la actividad bactericida del suero

18
Q

Los factores que dañan el epitelio nasofaríngeo también agravan el peligro de colonización por N. meningitidis y enfermedad invasora. Entre los factores en cuestión estan:

A

Los más importantes son el tabaquismo y el tabaquismo pasivo por inhalación del humo de cigarrillos.

19
Q

Breve fisiopatologia de la enfermedad

A

N.meningitidis coloniza la nasofaringe a través
de adhesinas meningococicas que se unen al epitelio.

Luego el meningococo llega al torrente sanguíneo, (días luego de la infección nasofaringea) se empieza a proliferar, pero también puede sembrar el microorganismo en otro sitio, como las meninges o las articulaciones.

En su fase de proliferación los meningococos desencadenan una cascada inflamatoria que es la que posteriormente ocasionara todos los signos y síntomas

20
Q

Factores que agravan el riesgo de presentar enfermedad por meningococos también incrementan el peligro de que se desarrolle el estado de portador; éstos incluyen:

A

tabaquismo, hacinamiento e infección viral de vías respiratorias

21
Q

Es un factor importante de virulencia y, cuando falta, el meningococo rara vez ocasiona enfermedad invasora.
Opone resistencia a la fagocitosis

A

La cápsula del microorganismo

22
Q

como se desencadena la cascada inflamatoria, producida en la fase de proliferacion

A

En la fase de proliferación, los meningococos liberan vesículas de la membrana externa que contienen proteínas de dicha membrana y endotoxina (LPS); esta última se fija a CD14 unido a células, en colaboración con TLR4 para desencadenar la cascada inflamatoria con la liberación de grandes cantidades de diversos mediadores.

23
Q

cuales son los mediadores liberados en la cascada inflamatoria (modificar de acuerdo a la profe)

A
  • el factor de necrosis tumoral alfa
  • el receptor soluble de TNF,
  • las interleucinas (IL) 1, IL-1β, IL-6, IL-8 e IL-10,
  • el antagonista del receptor de IL-1,
  • el inhibidor del activador de plasminógeno 1 y
  • el factor inhibidor de la leucemia.
24
Q

La endotoxina soluble ligada a CD14 como funciona

A

Como mediadora de la activación endotelial.

25
Q

La gravedad de la enfermedad por meningococos depende de

A

Las concentraciones que muestre la endotoxina en la sangre y de la magnitud de la respuesta inflamatoria.

26
Q

es un elemento fundamental para la presentación de muchos signos clínicos de la meningococemia, incluidos mayor permeabilidad vascular, cambios patológicos en el tono vascular, pérdida de la tromborresistencia, coagulación intravascular y disfunción del miocardio.

A

La lesión del endotelio

27
Q

Por cual mecanismo en la meningoccocemia se se desarrolla trombosis intravascular.

A

causada por activación de las vías procoagulantes, acompañada de un incremento en la concentración del factor hístico en el endotelio

28
Q

Los síndromes clínicos más frecuentes que se presentan en la enfermedad por meningococos.

A

son meningitis y septicemia

29
Q

El cuadro clínico inicial de la enfermedad por meningococos puede ser

A

neumonía, artritis u osteomielitis piógena, pericarditis purulenta, endoftalmitis, conjuntivitis, peritonitis primaria o, en contadas ocasiones, uretritis.