qx oncologica,transplantes y qx min invasiva

Question 1

3 elementos para vision global de qx oncologica

Answer 1

-Hª natural del cancer
-Enf asociadas a pacientes
-Efc. teorica de tto en tumor

Question 2

lugar de metastasis de los siguientes canceres:
-pulmon
-mama
-colon

Answer 2

-cerebro
-huesos
-higado

Question 3

v o f: es preferible la qx respecto a quimio o radio en paciente oncologico

Answer 3

FALSO se prefiere la quimio/radio

Question 4

define:
-tto neoadyuvante
-tto adyuvante

Answer 4

neoadyuvante: tto PREVIO a al extirpacion del tumor
adyuvante: tto POSTERIOR a la extirpacion de tumor y para evitar recaidas

Question 5

4 ventajas vs 2 incovenientes de tto neoadyuvante en paciente concologico

Answer 5

4 VENTAJAS
-inicio rpecoz tto sistemico
-test in vivo de la resp tumoral alcanzada
-facilita qx
-mayor % de pacientes que compeltan tto(quimio,radio y qx)
2 DESVENTAJAS
-sobretto
-aumentar complicaciones postqx

Question 6

3 tipos de qx oncologica

Answer 6

diagnostica
preventiva
terapeutica(COT)+FREC

Question 7

3 tipos de COT

Answer 7

.intencion curativa
-intencion paliativa
-metastasis

Question 8

2 tipos de extirpacion en COT curativa y que se extirpa(3)

Answer 8

radical: todo o gran parte del rogano+ganglios+organos vecinos
conservador: solo la parte afecta con margen SIN ganglios y SIN organos vecinos

Question 9

v o f: si los ganglios NO estan afectos NO es beneficioso extirparlos

Answer 9

VERDADERO

Question 10

alternativa a linfadenectomia en pacientes SIN afectacion ganglionar

Answer 10

biopsia ganglio centinela

Question 11

objetivo principal de una COT de intencion curativa+cuando se valora

Answer 11

extirpacion completa del tumor macroscopicamente visible+margen reseccion libre
se valora antes y despues qx

Question 12

objetivo de COT paliativa(3)

Answer 12

beneficio para pacientes terminales:
-mejorar estado de salud
-aumentar supervivencia
-evitar/tratar complicaciones

Question 13

indicacion de COT metastasis

Answer 13

si consigue la erradicacion local de toda o casi toda la enfermedad

Question 14

2 tipos de pacientes donantes de organos

Answer 14

-donantes en asistolia
-donantes en muerte encefalica

Question 15

DONANTE:
3 contraindicaciones absolutas y 3 contraindicaciones relativas en transplantes organos solidos

Answer 15

ABSOLUTAS
-infecc activa y sistemica
-enf de Creufeldt-Jakob y otros priones
-Neoplasias extracraneales que no se considere curadas

Question 16

3 excepciones a neoplasias extracraneales NO curables (contraindicacion absoluta de donar organos )

Answer 16

-neoplasias cervix in situ
-basotelioma cutaneo
-neoplasias SNC NO metastatizantes

Question 17

2 parametros de compatibilidad para donantes de organos

Answer 17

sanguinea y de tamaño

Question 18

4 mec que se activan en la isquemia de transplante de un organo solido

Answer 18

-edema celular
-edema extracelular
-acidosis
-daño endotelial

Question 19

es peor isqumeia caliente o fria

Answer 19

CALIENTEEEEEEEEEEEEEEEEE HOOOOOOOOOOT:)
porque se mantiene elevado el metabolismo+daño endotelial

Question 20

tª isquemia ideal para transplante organo solido

Answer 20

entre 0-4ºC
>4–> isquemia caliente
<0–> daño por congelacion

Question 21

tolerancia de isqumia de :
-corazon
-pulmon
-higado
-pancreas y riñon
-piel y huesos

Answer 21

-3 hrs
-6hrs
-12-24hrs
-24hrs
-meses

Question 22

2 formas de preservacion de organos solidos para su transplante son

Answer 22

-soluciones de preservacion
-hipotermia

Question 23

¿por que se llama daño por isquemia reperfusion?

Answer 23

porque el daño se produce durante la isquemia y se manifiesta en la reperfusion al generarse ROS y otros mediadores toxicos
DUH

Question 24

contraindicaciones transplante organos solidos RECEPTOR

Answer 24

-enf sistemica o psiquiatrica
-infecc activa importante
-existencia tumores malignos

Question 25

donante domino

Answer 25

un donante para muchos receptores

Question 26

3 estadios tumorales

Answer 26

local localmente avanzada metastasis

Question 27

3 elementos a valorar en cada tumor(TMN)

Answer 27

-Tamaño -inflitracion ganglios -metastasis

Question 28

define demora arterial

Answer 28

tiempor entre fin de anastomosis porta y fin anastomosis arterial EXCLUSIVO HIGADO

Question 29

orden de anastomosis de higado 4

Answer 29

1) suprahepaticas 2)porta 3)arteria 4)biliar

Question 30

inicio y fin de periodos: -isquemia fria -demora arterial -isquemia caliente

Answer 30

ISQUEMIA FRIA: desde clamp de aorta hasta inicio1ºanastomosis DEMORA ARTERIAL(EXCLUSIVO DE HIGADO): tiempo entre fin anastomosis porta y anastomosis arterial ISQUEMIA CALIENTE: desde inicio 1º anastomosis/sacar organo de la nevera hasta fin ultima anastomosis

Question 31

4 tipos de qx min invasivas(CMI)

Answer 31

-laparoscopia y toracoscopia -qx puerto unico -NOTES -qx robotica

Question 32

3 elementos de equipamiento para CMI

Answer 32

-torre: insuf gas,fuente luz, luz fria,camara de video, monitor tv -puertos entrada/trocares -instrumental

Question 33

fenomeno formado por la introduccion de CO2 en cavidad abdominal

Answer 33

neumoperitoneo

Question 34

6 ventajas de CO2 en CMI

Answer 34

-gas incoloro -inerte -barato -no inflamable -soluble con eliminacion pulmonar rapida -riesgo bajo hipercapnia

Question 35

7 altr fisiologicas por neumoperitoneo en CMI

Answer 35

-modif/baja GC( por estimulo SNS -->aumenta precarga y reduce postcarga) -incremento RVsistemicas=aumento TA 2(mecanico+humoral) -cambios respiratorios 2 (altr intercambio+difusion CO2 abdominal) -efectos renales 3(reducc,flujo sang,cortical,reduccion filtrado.reducc diuresis) -metabolicos 2 (acidosis metab+descenso Tª) -cambios hemostasia(aumenta riesgo trombosis+menor activ sist coagulacion) -menor inmunodepresion+menor resp.inflamatoria

Question 36

2 elementos que incrementan la bajada de GC en neumoperitoneo

Answer 36

ventilacion mecanica a p+ y posicion trendelemburg

Question 37

2 factores por los que aumentan la resistencias vasculares sistemicas en neumoperitoneo

Answer 37

2mecanicos: compresion aorta y lecho vascular 3humoral: liberacion catecolaminas,PG activ RAAS