Quirófano Flashcards
Personal involucrado dentro del quirófano
¿Quién es el primero en lavarse y vestirse?
- Cirujano
- 1° ayudante
- 2° ayudante
- Circulante
- Instrumentista
Instrumentista
Médico que descubrió que lavarse las manos antes de un parto podía evitar la fiebre puerperal
Ignaz Semmelweis
Método para prevenir infecciones mediante la eliminación o evitación de agentes infectivos, especialmente por medios físicos. Significa un estado libre de infección y busca mantener la ausencia de microorganismos en objetos o superficies
(Mantener esterilidad)
Asepsia
Procedimiento destinado a destruir microorganismos potencialmente patógenos en seres vivos, particularmente en la piel y tejidos humanos
(Disminuirlos)
Antisepsia
Destrucción de la mayoría de los microorganismos patógenos en objetos inanimados
Desinfección
Proceso que busca la destrucción completa de todos los microorganismos (bacterias, virus y esporas)
(❌ vida)
Esterilización
En el siglo XIX, realizaban procedimientos qx sin las medidas adecuadas (no existían). Por ejemplo, las mujeres embarazadas después del parto (con intervención qx) desarrollaban:
Fiebre puerperal
La esterilización se clasifica en:
- Métodos físicos
- Métodos químicos
Esterilización: medios físicos
¿Qué se usa para aplicar calor seco?
¿Cuánto tiempo?
Mecheros
180 - 30 min
Esterilización: medios físicos
¿Qué se usa para el calor húmedo?
Ebullición
Esterilización: medios físicos
Ebullición
* ¿Tiempo?
* ¿Qué se le agrega?
- 15 min
- HCO3 al 2% (1/2 cdita)
Esterilización: medios físicos
El autoclave se usa para esterilizar todos los objetos menos…
Instrumentos punzocortantes y plásticos
Esterilización: medios físicos
¿Qué usa la autoclave?
- Temperatura
- Húmedad
- Tiempo
- Presión
Esterilización: medios físicos
Indicadores biológicos
¿A qué temperatura mueren?
Tiras con esporas de B. Stearothermophilus
121°C
Esterilización: medios físicos
Indicadores químicos
- Cinta testigo
- Hoja de Bowie y Dick
Esterilización: medios físicos
¿Qué se pone en la cinta testigo?
Fecha en la que se metió a la autoclave
Esterilización: medios físicos
¿De qué color se debe de tornar la cinta y la hoja de bowie y dick?
Azul-verde → negro
Esterilización: medios físicos
¿Cómo se esterilzan materiales como bisturíes, prótesis?
Radiación ionizante
Fulminante
Esterilización: medios químicos
Jabon + frecuente para lavado de manos/heridas pero es el menos efectivo
¿Séptico/antiséptico/esterilizador?
Hexaclorofeno
Antiséptico
Esterilización: medios químicos
El hexaclorofeno tiene una acción inmediata ………, su efecto es ………..
¿Para qué no es útil?
- Débil
- Acumulado (4 días)
Lavar heridas
Esterilización: medios químicos
El ____ es muy efectivo para heridas menores
Alcohol etílico al 70% en agua
Esterilización: medios químicos
Desventajas del alcohol etílico
- No esteriliza
- Inflamable 🔥
- Se evapora
- Daña tejidos
Esterilización: medios químicos
Alcohol etílico
¿Contra qué microorganismos actúa?
¿Contra qué no actúa?
- VIH
- CMV
- M. tuberculosis
Esporas
Esterilización: medios químicos
¿Se debe soplar el alcohol etílico después de aplicarlo?
NO (reduce su efecto)
Esterilización: medios químicos
Aldehído excelente para esterilizar, viene en polvo y solvente
¿Qué se debe hacer después de terminar con su uso?
Glutaraldehído
Enjuagar bien porque es irritante con tejidos
Esterilización: medios químicos
¿Qué acciones tiene el glutaraldeído?
- Bactericida
- Esporicida
- Viricida
Esterilización: medios químicos
¿Cuántos minutos se debe dejar el instrumental en el glutaraldehído?
20 min
Esterilización: medios químicos
Cuando se le agrega el polvo se vuelve una solución ácida más estable en 20 min
Glutaraldeído
Esterilización: medios químicos
Líquido incoloro, con ebullición al 70%, se evapora , se cumple un ciclo, esperar a que se extraiga (porque es altamente toxico)
Alcohol isopropílico (isopropanol)
Esterilización: medios químicos
Características de un antiséptico ideal
- Amplio espectro antimicrobiano
- Acción rápida
- Compatible con jabones
- Olor, color
- No corrosivo con instrumentos
Esterilización: medios químicos
2 antisépticos que se acercan a ser los ideales
- Gluconato de clorhexidina
- Iodopovidona ($)
Gluconato: cuando se pone en alcohol es más duradero
Esterilización: medios químicos
El gluconato de clorhexidina tiene una acción….
Intermedia
Suave y efectivo
Esterilización: medios químicos
Ventaja y desventaja de la Iodopovidona
- Barato
- Es alérgico
Lavado quirúrgico
- ¿Con qué jabón nos lavamos?
- Tiempo
- Técnica
- Gluconato de clorhexidina
- 5-7 min (en 3 tiempos)
- Arrastre mecánico
La circulación del personal en el quirófano es…
Periférica (❌ dar espalda a mesas/px)
Personal estéril en el quirófano
- Cirujano
- Ayudante
- Instrumentista
Mesas en el quirófano
Mesa donde se pone al paciente
Experimental
Mesas en el quirófano
Donde se encuentran materiales inmediatos. Patas de la mesa van de acuerdo a los pies del paciente
Mesa de Mayo
Mesas en el quirófano
Donde se encuentra el material adicional y no de uso inmediato
Mesa de Riñón
El cirujano debe estar de lado ……….. a la mesa de mayo
Contrario
Indicativo de que el uniforme quirúrgico ha sido esterilizado correctamente
Material adecuado para las pijamas qx
Cinta de marrón claro a negro
Algodón
Función del punto simple
Para TODO
Punto utilizado para cerrar heridas de mucha tensión (ej: piel de tórax o abdomen)
Punto Sarnoff
Los nudos manuales se utilizan para:
Hemostasia
Clasificación de las suturas:
- Absorbibles
- No absorbibles
Clasifciación de suturas
El cuerpo las deshace. Hay una rx inflamatoria mayor
Absorbibles
Clasifciación de suturas
Se deben retirar. Provocan menor reacción
No absorbibles
Tipo de sutura (por forma del hilo) que provoca menos reacción. (Ej: nylon)
Monofilamento
Tipo de sutura (por forma del hilo) que provoca más inflamación. Es retorcida
Multifilamento
El instrumentista se enguanta con la técnica:
Autónoma cerrada
El circulante se enguanta con la técnica:
Autónoma abierta
¿Cuánto tiempo se debe suspender la aspirina antes de la cirugía?
7 días antes
Punto subdérmico (surgete)
* ¿Cómo se quita?
* ¿Estético?
* Tipo de hilo
- Se jala
- No es tan estética la cicatriz
- Monofilamento
