Preoperatorio I

Question 1

No existen exámenes preoperatorios de rutina. ¿Cómo se va a determinar qué pruebas de laboratorio se relaizarán?

Answer 1

• Tipo de cx
• Características del px

Question 2

Prueba sumamente importante para toda cx. en un px. preoperatorio

Answer 2

Tiempos de coagulación

Question 3

Tromboplastina parcial evalúa la vía:

¿Factores?

Answer 3

Intrínseca

XII, XI, IX, VIII

Question 4

Protrombina evalúa la vía:

¿Factores?

Answer 4

Extrínseca

VII

Question 5

Tiempo de producción de fibrina a partir de Ca+2-tromboplastina

Answer 5

Tiempo de protrombina

Question 6

¿Cuánto es el tiempo de protrombina normal?

Answer 6

11-15 seg

Question 7

Tiempo de producción de fibrina a partir de fosfolípidos

Answer 7

Tiempo de tromboplastina parcial activada

Question 8

¿Cuánto es el tiempo de tromboplastina parcial activada normal?

Answer 8

25 - 40 seg

Question 9

Evalúa la forma y # de plaquetas

Answer 9

BH

Question 10

Principal prueba para evaluar TODA la cascada de coagulación + plaquetas

Answer 10

Técnica modificada de Ivy

Question 11

Prueba de Ivy

¿Qué se hace con el cronómetro y el papel filtro?

Answer 11

Se cuenta el tiempo en el que se forma el coágulo

Question 12

Tiempo normal de la técnica modificada de Ivy

Answer 12

1-7 mins

Question 13

Escala que evalúa el estado de salud general del px

Answer 13

Question 14

Ejemplos de antiagregante plaquetario que provocan desbalance en cascada de coag. (a veces irreversible)

Answer 14

• Ajo
• Aspirina

Question 15

¿Qué examen de laboratorio se le pide a un px con tabaquismo?

¿Hallazgos?

Answer 15

BH

poliglobulia → coagulación + rápida

Question 16

Valoraciones de riesgo (respiratorias)

Examenes convenientes para px. fumadores o asmáticos/infecciosos próximos a entrar a cx. mayor

Answer 16

• 🩻 tórax
• Espirometría

Question 17

Px con factores de riesgo:

Answer 17

• Obesidad
• Edad
• Coagulación
• Fumadores

Question 18

Riesgo de los px. fumadores al entrar a cx.

Answer 18

TROMBOS
- Manejan ⬆️ hematocrito

Question 19

Valoraciones de riesgo (cardiacas)

A px. con signos, síntomas o enf. como HAS de larga evolución, diabetes, obesidad, adultos mayores, se les debe realizar:

Answer 19

ECG

Question 20

Se deben medir electrolitos en px. con:

Answer 20

• Falla renal
• Deshidratación
• Consumo diuréticos

Question 21

Un EGO se debe realizar en px. con:

Answer 21

• Falla renal
• HAS
• Diabetes
• Px a cx de VU
• Infecciones

VU = Ventrículo único

Question 22

A px. en esteroides, diabéticos o con meds. de control de peso, se les debe medir:

Answer 22

Glucosa

Question 23

En px. con anemia, trastornos hematológicos y ancianos, se debe pedir:

Answer 23

BH

Question 24

A mujeres en edad fértil sometidas a cx. de riesgo se les hace:

Answer 24

Prueba inmunológica de embarazo

Question 25

Px. de urgencia, con apendicitis perforada y deficiencia de palquetas. ¿Qué estudios pides?

Answer 25

• Plaquetas
• Plasma fresco (👀 todos los fact. coag.)

Question 26

En una cx. programada, si un px. es fumador, se requiere que:

Answer 26

Deje de fumar 4-6 semanas antes

Question 27

Si es una cx. de urgencia en un px. fumador no se le pide que deje de fumar, esto debe a que:

Answer 27

Vías 🫁 irritadas → ⬆️ moco

Question 28

Documento legal que tiene descritos los riesgos, el px firma que está enterado y acepta estos mismos.

Answer 28

Consentimiento informado

Question 29

¿Qué se quiere evitar con el ayuno?

Answer 29

Broncoaspiración

Question 30

En consecuencia a una broncoaspiración, el px podría desarrollar:

Answer 30

Neumonitis qupimica → ☠️

Question 31

Horas de ayuno que deben de tener los alimentos que retrasan el vaciamiento gástrico ¿Cuáles son esos alimentos?

Answer 31

8 hrs (alcohol, grasas)

Question 32

Enfermedades que retrasan el vaciamiento gástrico

Answer 32

Diabetes Mellitus

Question 33

Horas de ayuno que deben de tener los alimentos sin grasa

Answer 33

6 hrs

Question 34

Medicamento que se usa para px quemados y chocados cuando se perfunden y tienen riesgo de desarrollar riesgo por reperfusión y causar úlceras gástricas

Answer 34

Inhibidores de liberación de HCl

Question 35

Horas de ayuno que deben de tener los px que tienen alimento del seno materno

Answer 35

4 hrs

Question 36

¿Cuáles son los líquidos que los px pueden tomar antes de cirugía?

Answer 36

Líquidos claros (agua, café negro, té)

Question 37

Horas de ayuno para poder tomar agua

Answer 37

2 hrs

mejor hidratados → mejor postop.

Question 39

Px alcoholizado que después se fue a cenar y tuvo un accidente automovilístico poco tiempo después ¿Qué se debe hacer antes de la operación de emergencia?

Answer 39

Vaciamiento de estómago por sonda

Question 40

Terapia antimicrobiana profiláctica

¿Qué se necesita saber para la terapia antimicrobiana profiláctica?

Answer 40

• Microbiología habitual del sitio a operar (respiratorio → antibiótico contra cocos +)
• Resistencias
• Duración de la cx

Question 41

Terapia antimicrobiana profiláctica

¿Cuántas horas antes se debe administrar un antibiótico profiláctico antes de la incisión de la piel?

Answer 41

Max. 2 hrs antes

Question 42

Terapia antimicrobiana profiláctica

¿Qué se puede hacer si la cirugía dura más que la vida media del antibiótico?

Answer 42

2° dosis

Question 42

2 formas de recetar antibiótico para una cirugía

Answer 42

• Profiláctico
• Terapéutico (infección presente)

Question 43

V o F

Si no cumple con los criterios de profilaxis no se debe administrar antibiotico

Answer 43

Verdadero

Question 44

¿El riesgo de infección se reduce si se retira el vello?

Answer 44

No

(sólo si estorba)

Question 45

Forma correcta de retirar el vello si es que estorba durante una cirugía:

Answer 45

Depilación