Quinolonas Flashcards
Mecanismo de accion. categoria en el embarazo y excrecion
Bactericidas. Inhiben la sintesis de ADN bacteriano, inhibiendo la ADN girasa y la topoisomerasa 2. categoria C (EXCEPTO ac. nalidixico) y excrecion renal (EXCEPTO cipro, que tiene 30-40% hepatica).
Generaciones
4
Quinolonas de 1ra. cuales son? y cobertura
ac nalidixico y ac pipemidico. BG - aerobios (NO PSEUDOMONA)
Acido nalidixico: Indicaciones.
IVU baja no complicada, cistitis, bacteriuria asintomatica en embarazadas porque es categoria B.
Quinolona de 2da. Cobertura
Norfloxacina. BG- aerobios (pseudomona pero no tantisimo)
Indicacion Norfloxacina
IVU leve moderada
Inf TGI (diarrrea del viajero). Pero OJO con Salmonelosis porque aunque cubre BG- no alcanza [ ] sistemicas muy altas.
Peritonitis bacteriana espontanea o 1ria
Vias de adminitracion de las quinolonas
TODAS pueden darse VO, menos moxi.
EV: cipro, ofloxa, levo y moxi
Tratamiento de eleccion para peritonitis bacteriana primaria y por que?
norfloxacina (quinolona de 2da), cubre bien E. coli, no alcanza grandes [ ] sistemicas en hepatopatas y es de excrecion renal
Quinolonas de 3ra
Cipro, ofloxa, levo, gati y gemi -floxacina
Ciprofloxacina. Cobertura y excrecion
BG- (la mas activa contra pseudomona) Cocos gram+ (Strep. muy bien pero no tanta para Staph) Cocos gram - (Gonococo) BG+: Baciilus anthracis Atipicos: solo Legionella
Excrecion: renal y hepatica (30-40%)
Indicaciones de cipro
NAV Fibrosis quistica NN Inf TGI (diarrea del viajero, fiebre tifoidea) Peritonitis bacteriana 1ria Cistitis IVU: Pielonefritis Gonorrea (+ azitro) EPI (+ metronidazol y azitro)
Ofloxacina. Cobertura y excrecion
BG- (incluyendo Pseudomona pero el no le dio tanta importancia para las indicaciones) Cocos gram + Cocos gram - (Gonococo) BG+; Bacillus anthracis Atipicos: EXCEPTO Mycoplasma
Excrecion: renal (la que > tiene)
Indicacion ofloxacina
Neumonia por atipicos
Gonorrea
EPI (+metronidazol)
Levofloxacina. Cobertura
Cocos gram + (Staph ya muchisimo mejor y Strep pero NO erradica estado de portador)
Cocos gram -(Moraxella y gonococo.)
BG-
Atipicos
Indicaciones levofloxacina
IPTB: celulitis, osteomielitis OMA y sinusitis Gonorrea NAV, Fibrosis quistica, NN Pielonefritis,cistitis, Inf TGI (diarrea viajero), Apendicitis complicada (+metro) Neumonia atipica bacteriana EPI (+metronidazol)