Quinolonas Flashcards

1
Q

Mecanismo de accion. categoria en el embarazo y excrecion

A

Bactericidas. Inhiben la sintesis de ADN bacteriano, inhibiendo la ADN girasa y la topoisomerasa 2. categoria C (EXCEPTO ac. nalidixico) y excrecion renal (EXCEPTO cipro, que tiene 30-40% hepatica).

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2
Q

Generaciones

A

4

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3
Q

Quinolonas de 1ra. cuales son? y cobertura

A

ac nalidixico y ac pipemidico. BG - aerobios (NO PSEUDOMONA)

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4
Q

Acido nalidixico: Indicaciones.

A

IVU baja no complicada, cistitis, bacteriuria asintomatica en embarazadas porque es categoria B.

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5
Q

Quinolona de 2da. Cobertura

A

Norfloxacina. BG- aerobios (pseudomona pero no tantisimo)

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6
Q

Indicacion Norfloxacina

A

IVU leve moderada
Inf TGI (diarrrea del viajero). Pero OJO con Salmonelosis porque aunque cubre BG- no alcanza [ ] sistemicas muy altas.
Peritonitis bacteriana espontanea o 1ria

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7
Q

Vias de adminitracion de las quinolonas

A

TODAS pueden darse VO, menos moxi.

EV: cipro, ofloxa, levo y moxi

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8
Q

Tratamiento de eleccion para peritonitis bacteriana primaria y por que?

A

norfloxacina (quinolona de 2da), cubre bien E. coli, no alcanza grandes [ ] sistemicas en hepatopatas y es de excrecion renal

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9
Q

Quinolonas de 3ra

A

Cipro, ofloxa, levo, gati y gemi -floxacina

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10
Q

Ciprofloxacina. Cobertura y excrecion

A
BG- (la mas activa contra pseudomona)
Cocos gram+ (Strep. muy bien pero no tanta para Staph)
Cocos gram - (Gonococo)
BG+: Baciilus anthracis
Atipicos: solo Legionella

Excrecion: renal y hepatica (30-40%)

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11
Q

Indicaciones de cipro

A
NAV
Fibrosis quistica
NN
Inf TGI (diarrea del viajero, fiebre tifoidea)
Peritonitis bacteriana 1ria
Cistitis
IVU: Pielonefritis 
Gonorrea (+ azitro)
EPI (+ metronidazol y azitro)
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12
Q

Ofloxacina. Cobertura y excrecion

A
BG- (incluyendo Pseudomona pero el no le dio tanta importancia para las indicaciones)
Cocos gram +
Cocos gram - (Gonococo)
BG+; Bacillus anthracis
Atipicos: EXCEPTO Mycoplasma

Excrecion: renal (la que > tiene)

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13
Q

Indicacion ofloxacina

A

Neumonia por atipicos
Gonorrea
EPI (+metronidazol)

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14
Q

Levofloxacina. Cobertura

A

Cocos gram + (Staph ya muchisimo mejor y Strep pero NO erradica estado de portador)
Cocos gram -(Moraxella y gonococo.)
BG-
Atipicos

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15
Q

Indicaciones levofloxacina

A
IPTB: celulitis, osteomielitis
OMA y sinusitis
Gonorrea 
NAV, Fibrosis quistica, NN
Pielonefritis,cistitis, Inf TGI (diarrea viajero), 
Apendicitis complicada (+metro)
Neumonia atipica bacteriana
EPI (+metronidazol)
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16
Q

OMA y sinusitis

A

Amoxicilina
Cefaclor
Levo y moxi

17
Q

Que tengo que cubrir en EPI?

A

Gonococo
BG-
Anaerobios
Chlamydia

18
Q

Quinolona de 4ta

A

Moxifloxacina

19
Q

Moxifloxacina. Cobertura

A
Cocos gram + (MRSA 50%)
Cocos gram-
BG- (algunos con Hib, Klebsiella, E.coli, EXCEPTO pseudomona)
Atipicos
Aanerobio
20
Q

Indicaciones moxifloxacina

A

Celulitis, osteomielitis
NAC
Sinusitis, OMA
IVU
Neumonia por broncoaspiracion (post ACV por ej), absceso bucal
peritonitis bacteriana 2ria (abdomen agudo complicado)

21
Q

Efectos adversos

A
  1. Disminuyen umbral convulsivo
  2. Ruptura tendon, tendinitis
  3. Fotosensibilidad
  4. Cierre prematuro de la linea de creci (
22
Q

Efecto post antibiotico

A

El antb se queda dentro de la celula ejerciendo su efecto

23
Q

Efecto postantibiotico es propio de cuales dos antbs?

A

quinolonas, carbapenemicos y aminoglucosidos

24
Q

quinolonas erradican estado de portador de Strepto? Podria usarlas en faringoamigdalitis?

A

no, al igual que las tetraciclinas y las sulfas. posteriormente el paciente puede desarrollar fiebre reumatica

25
Q

Un paciente VIH+ con neumonia, puede usar quinolona de primera linea?

A

no, porque en dado caso que sea TB estaria crean TBXDR

26
Q

TBXDR en que consiste?

A

resistencia a rifampicina, ioniacida, quinolona o un aminoglucosido inyectable

27
Q

TBMDR consiste en…

A

Solo resistencia a Rifampicina e isoniacida

28
Q

Se pueden usar las quinolonas en endocarditis y meningitis?

A

No

29
Q

Dando quinolona en primera instancia puedo propiciar a la aparicion de MRSA?

A

Si

30
Q

Explica la afinidad a receptores por cada quinolona (moxi y cipro) y la inhibicion de las topoisomera especifica por cada tipo de bacteria gram (+ o -)

A

Las gram - inhiben la AD girasa y la moxi tiene mas afinidad por esta so, no usar para gram - mucho. Lo contrario pasa con la cipro que tiene mas afinidad por la topoisomerasa IV, que es la que inhiben las gram +.

31
Q

cual de lasquinolonas tinee barrera genetica menor?

A

La cipro

32
Q

No administrar con leche, se unen a iones divalentes (Ca, Al, Mg, Zn). cuales antbs?

A

Quinolonas

Tetraciclinas