Lincosamida e imidazol

Question 1

Lincosamida. Mecanismo de accion, categoria, excrecion, vias de administracion

Answer 1

Bacteriostatico. Inhiben la sintesis de proteinas en la 50s
Categoria B
Excrecion y met: hepatico
Viene VO y EV

Question 2

Cobertura de la clinda

Answer 2

Cocos gram+ (Staph, MRSA, Strep, peptostrep)
Anerobios–BG- (bacteroides fragilis, 25% hace resist.), prevotella, fusobacterium
Protozoos: T. gondii, babesia, algunos plasmodium, p. jirovecii

Question 3

Indicaciones de clinda

Answer 3

IPTB, osteomielitis
DM2 pie diabetico (+cipro o ceftriaxona si el rinon esta malito)
Absceso pulmonar por broncoaspiracion
Fascitis necrosante y S. shock toxico (+ penicilinas ambos casos) RECUERDA que clinda disminuye la produccion de toxinas
Perforacion intestinal si no hay mas nada
Prevencion malaria (2dia linea resistencia)
Toxoplasmosis
Babesiosis
Neumonia por P. jiroveccii (el de eleccion es TMP-SMX)

Question 4

Efectos adversos de la clinda y por que?

Answer 4

Diarrea (10%, es infrecuente) porque barre toda la flora normal intestinal, aumenta la peristalsis estimulando los receptores de motilina y tiene circulacion entero hepatica.

Question 5

Imidazol (metronidazol). Mecanismo de accion, categoria y excrecion

Answer 5

Bactericida. Desnaturaliza el ADN, depositandose como una amcromolecula en el interior celular y el nucleo.
Categoria B
Viene VO y EV

Question 6

Cobertura del metronidazol

Answer 6

BG+ y BG- anaerobios

Protozoos: Giardia lamblia, Ameba, T. vaginalis

Question 7

Indicaciones del metronidazol

Answer 7

• Colitis asociada a antbs si falla vanco
• H. pilory (+ampi, claritro e inhibidor bomba protones)
  OJO: nota que es terapia cuádruple, pues antes de hablar solo de 3 (clarito+ampi+inhibidor bomba pero como hay resist a clarito, se usa metronidazole)
• Perforacion intestinal (+aztreonam pa B. fragilis)
• Salmonelosis (+yodoquinol x 21dias)
• Giardiasis
• Amebiasis CON diarrea, pq eli estado de portador en paromomicina
• Complicacion qx. abdominal (+ceftriaxona, cefepime, ampi y genta)

OJO recuerda que no cubre para IVU

Question 8

Efectos adversos del metronidazol

Answer 8

1. Neurotoxicidad en altas dosis (>2gr/dia). veo la marcha, cefalea, mareo.
2. Cierre prematuro linea del creci como las quino
3. Disminuye los efectos de los AOC, disminuyendo su [ ]
4. Efecto antabus: acumulacion de acetaldehido (resaca: rash, taquicardia, respiracion entrecortada, nauseas y vomitos). no se convierte el acetaldehido a ac. acetico