Química sanguínea Flashcards
¿Con qué se comprueba toda fluctuación en glucosa?
Química sanguínea
Valores normales de glucosa
70-110 mg/dl
Valores normales de BUN
8-23 mg/dl
Valores normales de creatinina
0.6-1.3 mg/dl
Métodos que se pueden usar para la detección de diabetes
Glucosa capilar, monitorización continua, glucosa en suero
Test de glucosa que se utiliza para diagnóstico de complicaciones AGUDAS de diabetes
Glucosa capilar
La vitamina C, homocisteína, hiperuricemia, y temperaturas mayores de 40°C son causas de alteración en:
Glucosa
Factores de interferencia en la medición de glucosa
Cafeína, estrés, fármacos (ADP, BB, APS, B-AD, dextrosa, litio)
¿De qué color es el tapón usado para las pruebas de glucosa?
Tapón rojo o amarillo
Paciente con glucosa en ayuno de 127, glucosa a las 2 horas de 240 y A1C de 6.5. ¿Diagnóstico?
Diabetes
Hormonas de las que depende el metabolismo de la glucosa
Insulina, glucagon, catecolaminas, GH
Estrés, trauma, hospitalización, sx Cushing, insulina, gigantismo, son causas de:
Alteración en glucosa
Ayuno recomendado para tomar pruebas de glucosa
8 horas, sin tomar hipoglucemiantes
¿Qué excretan los riñones?
Metabolitos, químicos, fármacos
¿Qué regulan los riñones?
TA, composición de líquidos (ES, ácido-base)
¿Que hormonas secretan los riñones?
EPO, renina, colecalciferol, PG
¿Qué se filtra y reabsorbe por completo?
Glucosa
¿Cómo se calcula el BUN?
Urea/2.1418
Si un paciente presenta uresis baja o de menor flujo, ¿cómo es probable que se encuentre la urea?
Elevada, ya que se absorbe hasta 60%.
Molécula que determina la filtración y absorción tubular completa, y que si está aumentada en orina indica una patología renal:
Cistatina C
Aumento de líquido, hepatopatía grave, embarazo y dieta son causas de disminución de
Urea
Causas de azoemia extrarrenal
Dieta, hemorragia digestiva, aumento de catabolismo, fármacos
Una lesión renal aguda prerenal se presenta con menor volumen sanguíneo y falla circulatoria, o:
Urea/creatinina >40 o BUN/creatinina >20
Una lesión renal aguda parenquimatosa puede ser causada por:
Isquemia, glomerulopatía, patologías en túbulo intersticial o hidronefrosis
Una lesión renal aguda posrenal es causada por obstrucción de tipos:
Intrínseca o extrínseca (ej. HPB)
Es endógena y no depende de la dieta, no se reabsorbe y se secreta muy poco
Creatinina
La creatinina puede dar valores normales hasta que las neuronas funcionan al:
50-60%
La TFG evalúa el aclaramiento de inulina y la depuración de:
Creatinina
Cálculo de TFG que en mujeres se multiplica por 0.85
(140 – años) (peso) / creatinina x 72
El cálculo de Crockford-Gault no es viable en
LRA, vegetarianos, alteración de masa muscular o embarazo
Evalúa la función tubular y glomerular, y es normal de 1 mg/dl. Es producida por células nucleadas
Cistatina C
Criterios para ERC
Urea alta, creatinina alta, PCR alta y disminución de Ca
Causas comunes de ERC
DM, HAS, poliquistosis renal
Paciente con albúmina excretada >30, y TFG de 55 por 3 o más meses. ¿Diagnóstico?
ERC
TFG de 35. ¿Grado?
G3b
TFG menor a 15. ¿Grado?
G5
TFG de 90. ¿Grado?
G1, normal
TFG 15-20. ¿Grado?
G4
Fisiopatología de la ERC
Insuficiencia biosintética, insuficiencia excretora, insuficiencia reguladora
Aumento en creatinina, potasio, desequilibrio ácido-base, disminución de calcio y fósforo. ¿Diagnóstico?
ERC obstructiva urinaria
Oliguria, proteínas, hematuria. ¿Diagnóstico?
ERC aguda o crónica
