Quick DLR Flashcards
Décrire l’épidémiologie de la douleur
1 personne sur 5 au Canada vit avec une douleur chronique.
50 % des personnes souffrant de douleur chronique en souffrent depuis plus de 10 ans.
Les femmes, les Autochtones, les personnes âgées, les anciens combattants et les consommateurs de drogues sont plus touchés par la douleur chronique.
Distinguer la douleur nociceptive, nociplastique et neuropathique
Douleur nociceptive : Résulte de lésions tissulaires (ex. : entorse à la cheville).
Douleur neuropathique : Résulte de lésions ou maladies du système nerveux (ex. : algie post-zostérienne).
Douleur nociplastique : Résulte de troubles de la nociception sans lésion tissulaire identifiable (ex. : fibromyalgie).
Décrire l’épidémiologie de la douleur aiguë et de la douleur chronique non cancéreuse
Douleur aiguë : Durée de moins de 3 mois, souvent liée à une blessure ou une intervention chirurgicale.
Douleur chronique : Durée de plus de 3 mois, souvent associée à une dégradation de la qualité de vie.
14 % des Canadiens souffrent de douleur chronique intense.
Décrire l’épidémiologie de la prescription d’opioïdes contre la douleur
Le Canada est le 2e plus grand consommateur d’opioïdes au monde.
En 2018, 1 personne sur 8 au Canada s’est vue prescrire des opioïdes.
Les prescriptions d’opioïdes ont augmenté dans les années 1990-2000, mais ont diminué de 10 % entre 2016 et 2017.
Décrire les coûts sociaux et liés à la santé de la douleur chronique et de la consommation d’opioïdes au Canada
Coûts totaux estimés à 56-60 milliards de dollars par an (coûts directs et indirects).
Coûts directs : Visites médicales, hospitalisations, médicaments.
Coûts indirects : Perte de productivité, invalidité, soins informels.
Décrire l’épidémiologie de « l’épidémie d’opioïdes », notamment le chevauchement entre la douleur et l’abus d’opioïdes
48-60 % des personnes souffrant de troubles liés à l’usage des opioïdes ont également une douleur chronique.
3,3 % des patients sous opioïdes pour douleur chronique développent un trouble de l’usage des opioïdes.
Le fentanyl est responsable de la majorité des décès par surdose d’opioïdes.
Comprendre les conséquences de la douleur, de l’abus d’opioïdes et des troubles de l’usage des opioïdes sur le fonctionnement psychosocial
La douleur chronique et les troubles de l’usage des opioïdes entraînent une diminution de la qualité de vie, des problèmes de santé mentale et un risque accru de suicide.
Les deux troubles amplifient les effets négatifs sur le fonctionnement psychosocial (ex. : isolement, difficultés financières).
Préciser les interventions dans les collectivités
Programmes de distribution de matériel d’injection : Réduisent la transmission du VIH et des infections.
Distribution de trousses de naloxone : Renverse les effets d’une surdose d’opioïdes.
Sites de consommation supervisée (SCS) : Diminuent la mortalité due aux surdoses et la consommation publique de drogues.
Programmes d’échange de timbres de fentanyl : Limitent la distribution excessive de fentany
Décrire comment les étudiants en médecine et les médecins peuvent plaider en faveur d’interventions dans les collectivités
Plaider pour des cadres législatifs centrés sur la santé publique.
Promouvoir l’accès aux services de santé (soins primaires, traitement de la douleur et de la dépendance).
Soutenir les initiatives de réduction des méfaits (ex. : distribution de naloxone, SCS).
Collaborer avec des organismes communautaires (ex. : Thunderbird Partnership Foundation).
Décrire le lien entre la douleur aiguë et la douleur chronique, et la façon dont la douleur transitoire se transforme en douleur persistante
Lien : Une douleur aiguë mal gérée peut évoluer en douleur chronique. Des stimuli nocifs prolongés ou fréquents peuvent entraîner des altérations du système nerveux.
Transformation : La sensibilisation centrale et périphérique joue un rôle clé dans la persistance de la douleur.
Déterminer les facteurs de risque de douleur chronique et les interventions pour réduire le risque de développer une douleur chronique
Facteurs de risque : Douleur préexistante, chirurgie prolongée, anxiété, dépression, faible soutien social.
Interventions : Gestion adéquate de la douleur aiguë, thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques, soutien psychologique.
Identifier les processus biologiques et psychosociaux compris dans le développement de la douleur chronique
Processus biologiques : Sensibilisation centrale et périphérique, altérations des voies nociceptives.
Processus psychosociaux : Catastrophisation, anxiété, dépression, isolement social.
Énumérer les éléments à rechercher lors de l’évaluation d’un patient souffrant de douleur et déterminer son influence sur la vie des patients
Éléments à rechercher : Localisation, intensité, qualité, temporalité de la douleur, impact sur la vie quotidienne, antécédents de consommation de substances.
Influence : La douleur affecte le sommeil, la fonction physique, le travail, les relations, et la santé mentale.
Décrire l’impact de la douleur chronique sur l’autonomie fonctionnelle du patient, sa santé psychologique et son bien-être, ainsi que sur son travail, sa vie de famille, ses relations et sa vie sociale
Impact : La douleur chronique réduit l’autonomie fonctionnelle, augmente le risque de dépression et d’anxiété, et affecte négativement les relations familiales et sociales.
