QUESTÕES GERAIS - ÓRBITOPALPEBRAL Flashcards
Retalho de região frontal para reconstrução do canto interno da pálpebra ou para o dorso nasal. A vascularização é feita pela artéria supratroclear e supra-orbitária contralateral à lesão. Passa por um túnel subcutâneo. Estamos falando de qual retalho?
Retalho de Esser.
Qual a melhor maneira de reparar uma lesão acometendo um terço do comprimento horizontal da pálpebra inferior?
Fechamento direto com cantotomia lateral.
retalho de Tanzel para reparar defeitos da região palpebral:
É um retalho miocutaneo semicircular lateral para lesões tanto de pálpebra inferior como da pálpebra superior.
ectrópio:
a-eversão das margens ciliares.
b-exclusiva da pálpebra inferior.
c-A presença de aderências ou hematomas no sistema retrator da pálpebra inferior pode levar ao ectrópio mesmo em blefaroplastias transconjuntivais.
d-Ressecções em cunha do tarso e conjuntiva, cantopexia lateral ou retalhos tarosconjuntivais (tarsal-strip) podem ser utilizados para realizar o encurtamento horizontal da pálpebral.
e-Clinicamente observa-se hiperemia conjuntival, oclusão do punctum e queratinização conjuntival e alterações inflamatórias progressivas.
f-Pode ser classificado em congênito ou adquirido, sendo esse último dividido em cicatricial, involucional, paralítico ou complexo.
g-Deve ser tratado cirurgicamente independente de sua gravidade e da presença ou não de sinais clínicos.
h-Cauterizações puntiformes na face interna medial da pálpebra inferior foi um método de tratamento utilizado por muitas décadas.
Paciente de 35 anos, submetida há 20 dias a uma blefaroplastia com hematoma no pós-operatório. No momento apresenta ectrópio. Qual a melhor conduta?
Fazer fisioterapia a aguardar pelomenos 30 dias para nova avaliação.
reconstrução de pálpebra:
a-A pálpebra inferior é mais acometida por tumores que a superior.
b-Enxerto condromucoso septal nasal pode ser usado nas reconstruções de pálpebra inferior.
d-O retalho de Mustardé é uma boa opção para a reconstrução da pálpebra inferior.
e-Mucosa bucal pode ser utilizada na reconstrução da conjuntiva.
ptose palpebral:
a-A causa da ptose pode ser a falta de inserção do músculo elevador da pálpebra.
b-A elevação frontal não deve ser a escolha primária nos casos congênitos.
c-A correção em crianças deve ser precoce.
d-A elipse de pele da pálpebra superior pode ou não ser ressecada.
e-reinserção do músculo elevador pode permitir a correção de vários graus de ptose.
f-A ptose aponeurótica adquirida é o tipo mais comum de ptose.
g-A ptose miogênica pode ser congênita ou adquirida.
h-A suspensão frontal deve ser reservada para o tratamento de ptose palpebral com função do M elevador maior que 8 mm.
tratamento integral de um lagoftalmo paralítico?
- Inclusão de peso de ouro encoberto pela aponeurose do músculo elevador palpebral.
- Cantoplastia lateral
principal etiologia das retrações palpebrais superiores?
Oftalmopatia tiroidiana.
principal causa de retração palpebral inferior?
Ressecção excessiva de pele durante a blefaroplastia.
Blefarocalase é causada por:
edemas recorrentes podendo acometer as pálpebras inferiores.
Dermocalase ou dermatocalase é caracterizado por
pele palpebral redundante.
-A cantoplastia associada à blefaroplastia tem o objetivo de:
prevenir as complicações desta cirurgia.
-No acesso retrosseptal nas blefaroplastia inferiores é importante a identificação do:
músculo obliquo inferior.
a-60%
b-25%
c-40%
e-80%
- retalho do canto lateral com forro de conjuntiva.
- fechamento direto.
- cantotomia, cantolise e sutura direta.
- retalho miotarso conjuntival em dois estágios.
-Após uma blefaroplastia quadro progressivo de dor, aumento da equimose das pálpebras, proptose com aumento da tensão orbitátia e resistência à retropulsão. O diagnóstico e conduta adequados são:
-Hematoma retrobulbar, devendo-se realizar abertura das incisões, cantotomia lateral, avaliação oftalmológica do nervo óptico e artéria central da retina. Associar uso intravenoso de manitol e acetozoloamida.
Que músculo do olho tem seu vetor de tração alterado pelo ligamento de Whitnalla?
Levantador da pálpebra superior.
ptose muito sutil do lado esquerdo, pupila ligeiramente menor deste lado, levanta a pálpebra.
Qual principal músculo afetado?
Musculo de Müller.
De que forma a gordura orbital difere da gordura de outras localizações?
Menos influenciada pela dieta.
O que separa os compartimentos da gordura medial e pós-septal médio na pálpebra superior?
Musculo obliquo superior.
Qual é uma característica comum na pálpebra de asiáticos?
Descenso da gordura pré-aponeurótica.
paciente de 24 anos se apresenta edema bilateral recorrente da periórbita. Qual é o diagnóstico mais provável?
Blefarocalasia.
Qual teste pré op sugere maior risco de evolução com exposição excessiva da esclera após blefaroplastia?
Posição do globo ocular com vetor negativo.
volume na lateral da pálpebra. Qual procedimento com maior chance de ser benéfico nesse caso?
Pexia da glândula lacrimal.
