Anomalias Palpebrais Congênitas Flashcards

1
Q

Quando começa a formação embriológica das pálpebras?

A

A partir da 6ª semana de vida, sendo dividido em 5 estágios.

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2
Q

Qual é o estágio 1 embriológico da formação das pálpebras?

A

Caracterizado pelo desenvolvimento de pregas palpebrais, que ocorre com a migração do ectoderma sobre a vesícula do cristalino em desenvolvimento.

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3
Q

Qual é o estágio 2 embriológico da formação das pálpebras?

A

As pálpebras se fundem ao redor do globo e permanecem fundidas da 8ª semana ao 5º mês.

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4
Q

Qual é o estágio 3 embriológico da formação das pálpebras?

A

Durante a 8ª semana ao 7º mês, ocorre a formação de estruturas palpebrais especializadas (glândulas meibomianas, unidades pilossebáceas e etc).

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5
Q

Qual é o estágio 4 embriológico da formação das pálpebras?

A

Entre o 5º e o 7º mês, as pálpebras começam a se separar. A separação começa como um processo intermitente, com fios epiteliais finos e persistentes conectando as margens da pálpebra até pouco antes do nascimento.

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6
Q

Qual é o estágio 5 embriológico da formação das pálpebras?

A

É caracterizado pela diferenciação estrutural e maturação das pálpebras, que geralmente se completa entre o 7º mês de gestação e o nascimento.

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7
Q

O que é o criptoftalmo? Qual seu padrão genético?

A
  • “Olho oculto”, é um distúrbio raro, caracterizado pela falha de fusão das pálpebras.
  • Pode ocorrer de maneira isolada esporadicamente ou com padrão recessivo.
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8
Q

Quais são as síndromes relacionadas à criptoftalmia?

A
  • Síndrome de Fraser
  • Síndrome Oculotrichoanal de Manitoba
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9
Q

O que é a Síndrome de Fraser?

A

Mutações nos genes FRAS1 e FREM2, caracterizada por criptoftalmia, sindactilia, malformações genitourinárias, dismorfismo craniofacial, fissura orofacial, retardo mental e anomalias musculoesqueléticas.

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10
Q

O que é a Síndrome Oculotrichoanal de Manitoba?

A

Mutação no gene FREM1, caracterizada por criptoftalmia, crescimento triangular dos pelos na face, ponta nasal bífida ou larga e anomalias gastrointestinais.

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11
Q

Quais são os tipos de criptoftalmia proposto por Françoise?

A
  • Completa (total) (+ comum)
  • Incompleta (parcial)
  • Variante simbléfaro abortiva/congênita
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12
Q

O que é o ablefaro?

A

Ausência completa ou hipoplasia palpebral.

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13
Q

O que é a Síndrome Ablefaro-macrostomia (AMS) ?

A

Coleção de achados caracterizada por ausência ou hipoplasia palpebral, defeitos de fusão da boca, com fissuras das comissuras, orelhas anormais, genitália ambígua, alterações cutâneas e atraso do desenvolvimento.

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14
Q

O que é microblefaro?

A

Caracterizado pela existência de pálpebras pequenas. Associação frequente com microftalmia ou anoftalmia.

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15
Q

Com o que o ectrópio congênito está normalmente associado?

A
  • Síndrome de Down.
  • Ictiose lamelar.
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16
Q

Em qual pálpebra é mais comum o entrópio congênito primário?

A

Na pálpebra inferior. Exige correção imediata.

17
Q

Quais são mecanismos propostos para o desenvolvimento de colobomas palpebrais?

A

Falha de fusão das dobras palpebrais, bandas amnióticas, alterações no metabolismo da vitamina A e migração anormal de células da crista neural.

18
Q

Quais são os locais mais comuns de ocorrências dos colobomas palpebrais?

A
  • Junção do 1/3 médio e interno da pálpebra superior.
  • Pálpebra superior central.
  • Junção do 1/3 lateral e médio da pálpebra inferior.
  • Junção do 1/3 médio e interno da pálpebra inferior.
19
Q

Qual síndrome está relacionada com colobomas da pálpebra inferior?

A

Síndrome de Treacher Collins –> Fissuras 6, 7 e 8 de Tessier.
- Geralmente no terço médio-lateral

20
Q

O que é Anquiblefaro?

A

É uma malformação congênita, caracterizada pela ausência de separação de parte dos bordos palpebrais (fusão total ou parcial dos bordos livres palpebrais).

21
Q

O que é Anquiloblefaron filiforme ad natum?

A

Presença de bandas amnioticas/elásticas unindo 2 bordos livres.

22
Q

O que está relacionado com fissuras palpebrais?

A

Síndrome de banda Amniótica.

23
Q

Quais são as alterações palpebrais na Síndrome de Down?

A

Inclinação lateral e para cima da rima palpebral e prega epicântica.

24
Q

Quais são as alterações palpebrais na Sd Treacher Collins?

A
  • Obliqualidade anti-mogolóide das rimas palpebrais (deslocadas inferiormente e lateralmente).
  • Coloboma inferior 1/3 medio lateral
25
O que é telecanto?
- Aumento da distância entre os cantos palpebrais causado por lesão, ruptura ou comprimento excessivo dos tendões do canto interno. - Não deve-se confundir com o hipertelorismo, em que é devido ao aumento da distância entre as órbitas. - Pode ser isolado ou com a Síndrome de Blefarofimose.
26
O que é epicanto?
- É a anomalia congênita mais frequente das pálpebras. - Afecção caracterizada pela existência de pregas cutâneas verticais, de forma semi-lunar, da pálpebra superior, cobrindo o canto interno do olho, sem lhe aderir. Comum na Sd de Down e em asiáticos.
27
O que é o euriblefaro?
Anomalia palpebral congênita, caracterizada pelo alargamento horizontal, bilateral, da fenda palpebral. Possui associação frequente a malposição do canto externo e ectrópio congênito. Incorre em má oclusão palpebral originando ceratite de exposição.
28
O que é epiblefaro?
Consiste no aparecimento de uma prega de pele extra, horizontal, congênita, que provoca uma verticalização das pestanas, direcionando os cílios para cima, contra o globo ocular. Frequente nos orientais.
29
Qual a principal causa de ptose congênita simples?
- Distrofia do levantador da pálpebra de causa desconhecida. - Ocorre um defeito na quantidade e qualidade das fibras do músculo levantador das pálpebras. - Alguns casos são esporádicos porém normalmente tem caráter familiar. - A maioria dos casos é unilateral.
30
Qual a classificação da ptose congênita?
Maioria unilateral. - Leve: oclusão de 2-4 mm do limbo - Moderada: oclusão de 4-6 mm - Grave: oclusão >/ 6 mm
31
O que ocorre na gênese do criptoftalmo?
Ocorre por falha na formação e migração das pregas palpebrais, com aderência final das pálpebras à superfície ocular, geralmente com microftalmia.
32
O que é blefarofimose?
- Síndrome autossômica dominante que se inicia como uma mutação na árvore familiar.
33
Qual a forma clássica de blefarofimose?
- Encurtamento horizontal e vertical (ptose) da fenda palpebral - Telecanto - Epicanto inverso - Ectrópio da pálpebra inferior.
34
Na blefarofimose, como é a medida da função do levantador da pálpebra?
- Quase sempre é pobre, mas ocasionalmente pode ser normal.
35
Como é o tratamento da blefarofimose?
1º: Tratamento do epicanto e telecanto com a tecnica de dupla zetaplastia (Mustardé). Fio de aço transnasal para fixação dos ligamentos mediais. 2º: Correção da ptose (após 6 meses) com a técninca de suspensão frontal.