Questoes Erradas Flashcards
Desvio da curva de dissociação da hemoglobina para esquerda
- PH alcalino
- Diminuição da temperatura
- Diminuição da Pco2
Maior afinidade da Hb pelo O2
Desvio da curva de dissociação da hemoglobina para direita
- PH ácido
- Aumento da temperatura
- Aumento da Pco2
Menor afinidade da Hb pelo O2, liberando para os tecidos
Reposição de albumina na sd Hepatorrenal
Terapêutica: 1 g/kg por 2 dias consecutivos
Profilática: 1,5 g/kg no D1 e 1 g/kg no D3
Qual é o fator mais depletado na transfusão de hemoderivados no trauma
Fator I (fibrinogênio)
Marcador tumoral CA de pâncreas
CA 19.9
CA gástrico metastático
Pesquisar mutação do gene C-HER e no gene PD-L1
Esofagite Cáustica
DX:
- TC de tórax e abdômen para avaliar extensão da necrose;
- EDA em até 24-48h (contraindicada de perfuração ou necrose)
A maior suscetibilidade a doenças virais nos primeiros 5 meses de vida é explicada por
Predomínio do padrão Th2
Vicryl - poliglactina
Absorvível, sintético, multifilamentar
Principal cardiopatia congênita cianotica que cursa com sobrecarga de VE
Atresia tricúspide (sobrecarga de AD + VE)
Profilaxia em pacientes com LLA
Pneumocystis carinii - bactrim
TTO tuberculose e HIV
TB em geral -> começar a TARV em até 7 dias após início do esquema RIPE
TB do SNC -> em geral, espera-se quatro a seis semanas de RIPE para começar a TARV
Método START
Separar em cores: verde, amarelo, vermelho, preto
Avaliar: TEC, respiração, nível de consciência
Teste da hiperoxia
Oferecer O2 100%
Após:
PO2 > 150 - causa pulmonar
PO2 < 100 - causa cardíaca
Birrads 0 com microcalcificações
Ampliação
Birrads 0 com assimetria
Compressão
Principais causas de mortalidade infantil
Perinatal > malformação congênitas > aparelho respiratório
Como procurar disfunção de VD
Relação VE/VD (VD maior que VE)
Contratilidade
Septo inter ventricular (D sign presente)
Sinal de McConnell
Podofilina
Não pode usar em mucosas e em gestantes
Sinal de Gersuny
Fecaloma
Focos do sopro fisiológico
Aórtico e pulmonar
Sobrecarga de AE
Índice de Morris em V1 (fase negativa da onda P com área > 1mm)
Onda P apiculada sem D2 (> 2,5mm)
USG Doppler - avaliação do feto
Parâmetros normais:
A. Umbilical com índice de pulsatilidade < p95
A. Cerebral média com índice de pulsatilidade > p5
TASC 2 - Doença arterial periferica - TTO
A - TTO endovascular
B - TTO endovascular
C - TTO endovascular ou cirurgia aberta
D - CX aberta
Indicações Filtro de Veia Cava
1) Tromboembolismo recorrente apesar da anticoagulação adequada
2) TVP em pacientes com contraindicação a anticoagulação
3) Embolia pulmonar crônica e hipertensão pulmonar resultante
4) Complicações da anticoagulação
5) Propagação do trombo venoso ileofemoral na vigência de anticoagulação
Restrição de crescimento fetal
Feto com peso < p3
OU
Feto com peso < p10 + alteração de Doppler
Mecanismo sleeve gástrico
Restrição com diminuição da produção grelina
Procedimentos alternativos de resgate CVP
- Colecistectomia subtotal
- Colecistectomia retrograda
- Cirurgia aberta
- Colecistostomia (apenas de paciente ainda não operou)
Abcesso esplênico
- Simples/unico: drenagem
- Múltiplos/septados: esplenectomia
Adenoma hepático
Adenoma hepático:
- < 5cm: suspender hormônio
- > 5cm: cirurgia
- ESTÁ sangrando = angioembolização
- Ruptura = cirurgia
Estenose peptica de esôfago
IBP + dilatação esofágica
Hemobilia
Angioembolização
Cirurgias de Maior Risco para TEV
Cirurgias ortopédicas do quadril > neurocirurgias > cirurgias vasculares
Drenagem da via biliar em casos de CA periampular
Colangiografia retrograda (CPRE)
Rolha meconial
Retardo na eliminação do mecônio por mais de 48h de vida e distensão abdominal
Constipação intestinal funcional
Pode se manifestar com megarreto e megassigmoide
Principal anomalia relacionada a gastrosquise
Atresia intestinal
Acompanhamento CA de cólon
CEA semestral
Colonoscopia anual
Melhor droga para tratar crise parcial complexa no adulto (lobo temporal)
Carbamazepina
Intoxicação por triciclicos
Manifestações adrenergicas (taquicardia + tremores + midríase) e manifestações anticolinergicas (ruídos hidroaereos diminuídos + retenção urinária)
Diástase abdominal
Tto conservador, se persistir, pensar em realizar uma plicatura dos mm. Retoabdominais (abdominoplastia)
Torsads de pointes com instabilidade
Desfibrilação
Cesariana
Pode ser feita a pedido a partir de 39s
Tipos de CIUR
Estágio 1 - alteração do Doppler, como aumento da resistência da artéria umbilical ou centralização fetal
Estágio 2 - diástole zero em artéria umbilical
Estágio 3 - diástole reversa na artéria umbilical
Laceração do parto taquitocito
- 1 grau: apenas mucosa
- 2 grau: fascia e musculo do perineo
- 3 grau: esfincter anal (incontinencia a flatos)
- 4 grau: reto (incontinencia fecal)
- Primeiro suturar esfincer / Apos: mucosa / Apos: musculatura (bulbocavernoso)
Profilaxia cefaleia em salvas
Corticoide + verapamil
Pressões varizes esofágicas
Pressão elevada > 5-6 mmHg
Formação de varizes > 10 mmHg
Ruptura de varizes > 12 mmHg
Fischer HSA
1: sem sangue
2: lamina de sangue fina < 1mm
3: lamina > 1mm
4: hemorragia intracerebral ou ventricular
Hunt Hess HSA
1: leve cefaleia
2: cefaleia + rigidez
3: sonolencia
4: torpor; deficit focal
5: coma
Causas menos prováveis de causar ascite
Pré hepática - tromboses das veias esplênica e porta
Pré sinusoidal - esquistossomose
Métodos combinados em paciente com enxaqueca SEM aura e < 35 anos
Categoria 2 - pode ser utilizado
Teste do olhinho
Deve ser feito nas consultas pediátricas ao menos três vezes ao ano até os três anos de idade
Vacina com vírus vivo atenuado em pessoa com HIV
Apenas se CD4 > 200 por pelo menos 6m
Complicações herniorrafia
A orquídea isquêmica pós herniorrafia é decorrente da trombose venosa do cordão espermático
Acompanhamento colonoscópico dos pólipos
10 ANOS:
Normal ou até 2 tubulares < 10mm
5 ANOS:
3 a 4 tubulares < 10mm
3 ANOS:
5 adenomas
10mm
Viloso
Alto grau
1 ANO:
> 10 adenomas
6 MESES:
Resseccao em fragmentos
20mm
Exoftalmia unilateral de evolução rápida
Rabdomiossarcoma
Incidentaloma
< 4cm - acompanhamento
> 4cm - cirurgia
Insulinoma
< 2cm - enucleação do nódulo
> 2cm - pancreatectomia corpo-caudal
ICFEP - causas
Anemia
Tireotoxicose
Shunt arteriovenoso
Obesidade
Beriberi
Pericardite Constrictiva
Sinal de Kussmaul
Calcificação do pericárdio
ECG de baixa voltagem