questões de respiratorio

Question 1

presença de membrana hialina nos alvéolos é evidenciado em que patologia?

Answer 1

SARA

Question 2

Paciente de 63 anos, hipertenso e diabético, com quadro de febre e dispneia há 10 dias. Realizou PCR para SARS-CoV2 via swab nasofaríngeo e orofaríngeo, que resultou positivo. Por descompensação do quadro respiratório indicativo de SARA, foi internado em Unidade de Terapia Intensiva, evoluindo com necessidade de drogas vasoativas, piora da função respiratória e óbito. Foi realizada uma biópsia pulmonar post-mortem. Qual o achado mais provavelmente encontrado?

Hiperplasia de pneumócitos
Pneumonia intersticial usual
Lesão capilar e epitelial alveolar difusa
Pneumonia intersticial linfocítica.
Lesões granulomatosas

Answer 2

Lesão capilar e epitelial alveolar difusa

Question 3

Paciente tabagista com nódulo pulmonar, cuja biópsia demonstrou um processo inflamatório crônico granulomatoso. Qual é a célula marcadora da resposta inflamatória neste tipo de infecção?

Linfócito T
Linfócito B
Fibroblasto
Macrófago
Eosinófilo

Answer 3

Macrófago

Question 4

Qual destes sinais clínicos NÃO é indicativo de tuberculose?

Expectoração purulenta
Perda ponderal
Hemopstise
Início abrupto
Fadiga aos esforços

Answer 4

Início abrupto

Question 5

Em qual doença as estruturas abaixo podem ser encontradas?

Sarcoidose
Pneumonia pneumoccocica
DPOC
Embolia pulmonar
Asma

Answer 5

Asma

Question 6

Marque a alternativa INCORRETA sobre a embolia pulmonar:

95% dos embolos pulmonares provem de veias de membros inferiores

Os embolos pulmonares levam a isquemia do tecido pulmonar
60-80% dos embolos pulmonares levam a cor pulmonare, choque e morte

Ocorre hemorragia alveolar devido a morte das células endoteliais por isquemia

Podem levar a edema pulmonar e vasculites pulmonares

Answer 6

60-80% dos embolos pulmonares levam a cor pulmonare, choque e morte

60~80% é assintomatico
5% leva a cor pulmonale, choque e morte

Question 7

O tabagismo está relacionado a uma série de doenças de sistema respiratório, mas não todas, qual das abaixo NÃO está relacionada ao tabagismo?

DPOC
Adenocarcinoma pulmonar
Carcinoma de pequenas células
Enfisema pulmonar
Asma

Answer 7

Adenocarcinoma pulmonar

Question 8

Assinale um exemplo de etiologia de doença pulmonar restritiva do tipo AGUDO

Silicose
Obesidade acentuada
Cifoescoliose
SARA
Antracose

Answer 8

SARA

Question 9

Marque a alternativa INCORRETA sobre a síndrome da angustia respiratória aguda

É caracterizada por lesão capilar e epitelial difusa, com redução da complacência pulmonar

É possível observar a presença de hiperplasia de células caliciformes, secreção acentuada de muco e tamponamento bronquiolar

Tem como algumas de suas etiologias o COVID-19, aspiração de conteúdo gástrico, contusões pulmonares e pós transplante

Prognóstico extremamente desfavorável, com mortalidade próxima a 100%

Tem como consequencia a insuficiência respiratória grave, hipoxemia arterial, falência de múltiplos órgãos e óbito

Answer 9

É possível observar a presença de hiperplasia de células caliciformes, secreção acentuada de muco e tamponamento bronquiolar

Question 10

H.F.S. masculino, 68 anos, grande tabagista, 2 maços dia há pelo menos 40 anos. Vem apresentado dispneia aos esforços com evolução insidiosa há mais de 10 anos, mas não parou de fumar, relata expectoração purulenta, falta de ar, tosse, perda ponderal e história anteriores de ida a UPA por crises de falta de ar onde o diagnóstico foi tamponamento brônquico. Ao exame físico você observa abaulamento torácico, diminuição de murmurios vesiculares bilateralmente e estertores em vias aéreas. Qual é o seu diagnóstico?

Bronquite crônica
Carcinoma de pequenas células
Doença pulmonar obstrutiva crônica
Adenocarcinoma pulmonar
Tuberculose secundariamente progressiva

Answer 10

Doença pulmonar obstrutiva crônica

Question 11

M.C.S feminino, 51 anos com história de dispneia aos esforços com evolução insidiosa e perda ponderal, nega ser tabagista, raio x realizado veio com área de consolidação em região periférica do lobo inferior esquerdo, você realiza um pedido tomografia onde se observa massa com crescimento inflitrativo e com captação de contraste e por fim se realiza um pedido de biopsia onde o resultado é o seguinte. Qual a sua conduta para a paciente?

*Antibioticoterapia com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 8 meses

*Internamento de emergência com administração de corticoides, broncodilatares e se necessário intubação orotraqueal

*Encaminhamento para a oncologia com diagnóstico de carcinoma de células escamosas

*Realização de videobroncoscopia para visualização direta

*Encaminhamento para a oncologia com o diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar

Answer 11

Encaminhamento para a oncologia com o diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar

Question 12

Sobre neoplasias pulmonares assinale a INCORRETA:

Muito relacionadas ao tabagismo, poluição e carcinogenos industriais

Em sua maior parte tem origem mesenquimal

São o tipo de câncer mais comum após os de pele não-melanoma e de sistema reprodutivo

Disseminação metastática normalmente é a primeira apresentação do CA

São dividos em pequenas células e não pequenas células

Answer 12

São o tipo de câncer mais comum após os de pele não-melanoma e de sistema reprodutivo

Question 13

R.S.B. masculino 72 anos, com história de neoplasias em região hilar, paciente tabagista, 1 maço dia por 30 anos, com sinais de fraqueza muscular e síndrome de cushing diagnósticada. Qual deve ser a etiologia dessa neoplasia?

Adenocarcinoma
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma de grandes células
Carninoma de pequenas células
Carcinoma papilífero

Answer 13

Carninoma de pequenas células

Question 14

Sobre a sarcoidose assinale a alternativa INCORRETA

É uma doença crônica, multissistêmica e não infecciosas com maior incidência de adultos da raça negra.

Possui etiologia desconhecida mas sugere auto-imunidade e consiste na formação de granulomas em diversos orgãos do corpo

O granuloma da sarcoidose possui de macrófagos ativados, células epitelioides, células gigantes multinucleadas e presença central de necrose caseosa

Tem como sintomas aumento linfonodos periféricos, falta de ar, tosse seca, febre, fadiga, perda de peso, eritema pele, olhos secos

Answer 14

O granuloma da sarcoidose possui de macrófagos ativados, células epitelioides, células gigantes multinucleadas e presença central de necrose caseosa

Question 15

M.G.F. masculino, 32 anos, vem ao PS com queixa de dispneia, perda ponderal, tosse, expectoração purulenta com evolução insidiosa ao longo de 6 meses, se queixa que veio hoje pois tossiu sangue. É solicitado uma tomografia de tórax quem vem a seguinte imagem. Qual o seu diagnóstico?

Bronquiectasia,
Asma
Adenocarcinoma pulmonar
Tuberculose
Sindrome da angustia respiratória aguda

Answer 15

Tuberculose

Question 16

Sobre o enfisema pulmonar assinale a INCORRETA

Consiste da dilatação dos espaços aéreos e destruição das paredes alveolares sem fibrose e cicatrização

Tem como etiologias principais o tabagismo e deficiencia de alfa-1-antitripsina

É causado pela exposição crônica do pulmão a substâncias irritativas que leva a uma resposta inflamatória crônica

Evolução insidiosa, ao longo de décadas de exposição a fumaça e poluição

A liberação de enzimas líticas tem como resultado a destruição das proteinas elásticas do pulmão e alteração da arquitetura pulmonar, com possibilidade de reversão

Answer 16

A liberação de enzimas líticas tem como resultado a destruição das proteinas elásticas do pulmão e alteração da arquitetura pulmonar, com possibilidade de reversão

Question 17

Assinale qual etapa da pneumonia a imagem abaixo representa

Congestão
Hepatização vermelha
Hepatização cinzenta
Resolução

Answer 17

Hepatização cinzenta

Question 18

Marque a alternativa INCORRETA sobre a pneumonia

O agente mais relacionado com a pneumonia é o streptococcus pneumoniae

O pulmão mais afetado é o esquerdo e os lobos inferiores

Tem clínica de início abrupto, febre alta, falta de ar, tosse e dispneia

Possui 4 etapas, congestão, hepatização vermelha, hepatização cinzenta e resolução

Pode ser classificada em adquirida na comunidade e nosocomial

Answer 18

O pulmão mais afetado é o esquerdo e os lobos inferiores