Neoplasias do pulmão

Question 1

A incidência de câncer pulmonar está relacionada ao [—]

Answer 1

tabagismo (principalmente) e carcinógenos industriais

Question 2

• O câncer pulmonar dissemina-se por 4 vias:

Answer 2

1. Local
2. Linfática
3. Transcelômica: o câncer chega na pleura e cai na
   cavidade torácica, disseminando-se
4. Hematogênica

Question 3

Os sintomas de apresentação do câncer pulmonar
[—] geralmente são uma
manifestação de doença localmente avançada
Além disso, muitas vezes o câncer pulmonar é
descoberto por conta das manifestações da sua
disseminação metastática

Answer 3

tosse, hemoptise, dispneia, dor no peito e respiração sibilante

Question 4

Em relação ao tipo histológico, os carcinomas de
pulmão podem ser classificados em:

Answer 4

1. Carcinoma pulmonar de pequenas células
   (SCLC)
2. Carcinoma pulmonar de células não-pequenas
   (NSCLC)

Question 5

2. Carcinoma pulmonar de células não-pequenas (NSCLC): existem 2 tipos - [—]
   Obs: carcinoma broncogênico = acomete brônquio

Answer 5

adenocarcinoma e
carcinoma de células escamosas

Question 6

a. Carcinoma de células escamosas:
* Tipo mais comum de carcinoma brônquico
* Geralmente são …

Answer 6

centrais e próximos à carina: ocorrem mais nessa região pois é onde estão os brônquios

Obs: não existe epitélio escamoso no trato
respiratório; ele surge a partir de uma metaplasia

Question 7

b. Adenocarcinoma:
* Geralmente é um tumor periférico
* Existem 4 padrões histológicos principais: [—]
Obs: carcinoma broncoalveolar caracteriza-se
pela disseminação ao longo dos septos alveolares

Answer 7

acinar, papilar, carcinoma sólido com produção de mucina
e carcinoma broncoalveolar

Question 8

c. Carcinoma indiferenciado de pequenas células:
* Pequenas células = oat cell
* É o mais maligno dos cânceres pulmonares e seu
prognóstico é ruim
* As massas são [—]
* Surge no epitélio [—], mas exibe
diferenciação em células [—]
contendo grânulos [—]

Answer 8

c. Carcinoma indiferenciado de pequenas células:
* Pequenas células = oat cell
* É o mais maligno dos cânceres pulmonares e seu
prognóstico é ruim
* As massas são centrais
* Surge no epitélio brônquico, mas exibe
diferenciação em células neuroendócrinas
contendo grânulos neurossecretores

Question 9

d. Carcinoma indiferenciado de células grandes:

Answer 9

• Não apresenta características de diferenciação na
  microscopia óptica

Question 10

Síndromes paraneoplásicas
◦ Hipercalcemias:

Answer 10

aumento do cálcio sérico, por aumento do hormônio paratireoidiano, por exemplo

Question 11

Síndromes paraneoplásicas
Síndrome de Cushing:

Answer 11

pelo aumento do hormônio adrenocorticotrófico

Question 12

Síndromes paraneoplásicas
Síndromes musculares:

Answer 12

miastênica, neuropatia periférica e polimiosites

Question 13

Síndromes paraneoplásicas
outras:

Answer 13

◦ Secreção inapropriada de ADH
◦ Hipocratismo digital/ baqueteamento digital
◦ Manifestações hematológicas

Question 14

Síndromes paraneoplásicas
Patogenia

Answer 14

• Transformações genéticas que modificam o
  epitélio brônquico benigno em neoplásico, como:
  a. Inativação de genes supressores tumorais
  b. Mutações no EGFR (fator estimulador de
  crescimento epitelial)