questões de cardiovasc Flashcards
O aneurisma dissecante acomete principalmente a aorta abdominal, principalmente no segmento entre a
emergência das artérias renais e bifurcação das artérias ilíacas,
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
falso
A aterosclerose discreta é aquela em as artérias apresentam na sua parede: .
a. estrias subendoteliais com alguns macrófagos
b. infiltrado polimorfonuclear e trombo mural
c. placas grodurosas associadas a complicações como
ruptura,ulcerações e trombose. Na microscopia ocorre perifericamente fibrose e na parte central material amorfo com
macrófagos e cristais de colesterol
d. placa protrusa formada somente por macrófagos
estrias subendoteliais com alguns macrófagos
A causa mais frequente de infarto agudo do miocárdio corresponde:
a. Endocardite bacteriana
b. Aneurisma dissecante de aorta
c. Trombose coronariana
d. Doença reumática aguda
Trombose coronariana
O álcool é a uma das causas mais frequentes de miocardiomiopatia dilatada onde os achados histopatológicos
consiste de fibrose e hipertrofia de cardiomiócitos.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
verdadeiro
Os infartos do miocárdio transmurais podem complicar com choque, trombose mural e ruptura miocárdica.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
verdadeiro
Sopro, esplenomegalia e febre corresponde a tríade clínica clássica de:
a. Miocardites
b. Endocardites
c. Molestia Reumática
d. Cardiomiopatias
Endocardites
O encontro de nódulos de Aschoff no miocárdio de uma biópsia é diagnóstico de :
a. Endocardite bacteriana
b. Infarto do miocárdio em fase organização
c. Doença reumática fase crônica
d. Doença reumática na fase proliferativa
Doença reumática na fase proliferativa
Paciente masculino de 58 anos apresenta febre, esplenomegalia e sopro em foco mitral.Realizou 3 hemoculturas que foram negativas. A ecocardiografia demosntrou nodulação de 1,5cm no bordo de fechamento da valva mitral e sinais de rotura de músculo papilar. Baseado nos dados clínicos e de exames e com um diagnóstico
presuntivo, espera-se encontrar na valva deste paciente num exame anatomopatológico:
a. Infiltrado de linfócitos, plasmócitos e macrófagos
b. Agregado de fibrina, leucócitos, hemácias e colônias bacterianas
c. Verrucosidades compostas por agregado de fibrina
d. Nódulo com necrose fibrinoide, células de Aschoff, linfócitos e macrófagos.
Agregado de fibrina, leucócitos, hemácias e colônias bacterianas
A amiloidose pode ao nível do coração ser responsável por:
a. Infarto Agudo do miocárdio
b. Cardiomiopatia dilatada
c. Cardiomiopatia hipertrófica
d. Cardiomiopatia restritiva
Cardiomiopatia restritiva
A principal causa de miocardites corresponde :
a. Bacteriana
b. Alcoolica
c. Fúngica
d. Viral
Viral
Paciente masculino, 75 anos, com HAS e DM, morre de ICC. Na autopsia, a luz da artéria coronária apresenta placas amareladas obstruindo a luz do vaso. Exame microscópico abaixo. Qual das seguintes alterações você espera ver no exame microscópico?
Placas de Ateroma
Trombose Venosa Profunda
Nódulos de Aschoff
Infiltrado de Polimorfonucleados
Placas de Ateroma
L.G.F. masculino, 28 anos vem a UPA por quadro de astenia, mialgia, nauseas e vômitos, com febre alta (38.5) de início há 3 dias. Relata extração dentrária há 2 semanas com uso de amoxicilina por 4 dias pois viajou á trabalho e esqueceu medicação. No exame físico MV+ bilateralmente, percussão timpanica sem ruidos adventícios, é possível auscultar sopros cardíacos, abdomen plano com esplenomegalia. Qual o possível diagnóstico?
Endocardite subaguda
Pericardite viral
Endocardite bacteriana aguda
Doença reumática
Endocardite bacteriana aguda
Mulher, 60 anos de idade, apresenta dor torácica subesternal de início súbito há 4 horas com irradiação para ombro direito e mandíbula. Relata acompanhamento no cardiologista por doença coronariana. Ausculta cardíaca com bulhas em galope e eletrocardiograma com supradesnivelamento de segmento ST. Exames laboratoriais revelam níveis séricos elevados de proteínas cardíacas de CK MB e de troponina I. Cite o diagnóstico mais provável.
Endocardite infecciosa
Aneurisma de aorta abdominal
Infarto agudo do miocárdio
Tromboembolismo pulmonar
Infarto agudo do miocárdio
Homem, 65 anos de idade, com HAS, foi encaminhado ao PS do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM) após sentir dor abdominal que se irradia para dorso. Eletrocardigrama sem alterações e CKMB e troponina I dentro dos níveis de referência. O paciente evolui com choque, parada cardio-respitatória morre após 24 horas após dar entrada no PS. Na autopsia, a aorta abdominal possui dilatação das três camadas (íntima, média e adventícia). Você, como médico de plantão, deve assinar o atestado de óbito desse paciente para qual causa?
Estenose de veia cava inferior
Dissecção de aorta abdominal
Endocardite infecciosa
Ateroesclerose
Dissecção de aorta abdominal
Sobre as pericardites, é INCORRETO afirmar:
Pode se desenvolver após cirurgia cardíaca com abertura do pericárdio
Em adultos jovens tem como etiologia comum a infecção pelo Coxackie B
Tem como parte da sua morfologia exsudato fibrionoso ou fibrinopurulento
Umas das etiologias mais comuns é a falência renal e metástases
Umas das etiologias mais comuns é a falência renal e metástases
Nódulos de Aschoff e Células de Anitschkow são achados da ateroesclerose
Falso
A dissecção aórtica ocorre principalmente em homens com 40 a 60 anos com antecedentes de HAS.
Verdadeiro
Falso
Verdadeiro
São os sítios que mais ocorrem a formação de placas ateromatosas.
Artéria aorta torácica, artéria femoral e artéria ilíaca
Artéria aorta abdominal, artérias coronárias e artérias cerebrais
Artéria poplítea, artéria femoral e artéria ilíaca externa
Veia renal esquerda, artérias coronárias e artérias cerebrais
Artéria aorta abdominal, artérias coronárias e artérias cerebrais
HDL está estreitamente relacionado com a formação da aterosclerose.
Verdadeiro
Falso
Falso
Paciente masculino, 30 anos, sem comorbidades, encaminhado pela UPA chega no HUEM com fortes dores abdominais. Blomberg e Mcburney negativos. Paciente morre após 7 horas de internação. Descobre-se, então, pela analise criteriosa do histórico de internações do paciente, que havia uma anormalidade do tecido conjuntivo denominada Síndrome de Marfan. Cite o diagnostico mais provável relacionado a morte desse paciente.
Infarto agudo do miocardio
Dissecção da aorta
Ateroesclerose
Doença reumática aguda
Dissecção da aorta
Infarto do miocárdio é o desenvolvimento de uma área definida de necrose liquefativa causada por isquemia local, sendo uma lesão irreversível. A causa mais comum é a trombose coronariana ocasionada por uma placa aterosclerótica.
Verdadeiro
Falso
Falso
Necrose coagulativa
A respeito do infarto transmural assinale a alternativa correta:
Resultado da obstrução parcial de um ramo das coronárias
Tem como principal etiologia a hipotensão global
Causada pela oclusão de vasos intramurais pequenos, gerando os microinfartos
Infarto que atinge a parede desde o endocárdio até o pericárdio
Infarto que atinge a parede desde o endocárdio até o pericárdio
A doença reumática ou também conhecida por moléstia reumática é uma doença inflamatória aguda multissistêmica, imunologicamente mediada, devido a faringite estreptocócica (Grupo A).
Verdadeiro
Falso
Verdadeiro
Sobre as endocardites assinale a INCORRETA:
Se dividem entre endocardites infecciosas e não infecciosas
Adenocarcinomas podem levar a estados de hipercoagulabilidade que resultam em endocardites
Endocardites infecciosas tem como tríase clássica: febre, sopro e hepatomegalia
Na dendocardite infecciosa, no exame físico podem ser encontradas manchas de roth, lesões de janewey e nódulos de osler
Endocardites infecciosas tem como tríase clássica: febre, sopro e hepatomegalia
Sobre aneurismas, assinale a INCORRETA
São dilatações anormais da parede de um vaso sanguínea ou coração
Tem como etiologias a aterosclerose, degeneração cística da média e defeitos congênitos
São classificadas em sacular e fusiforme e podem evoluir para dissecção
São mais comuns em mulheres na quinta década de vida
São mais comuns em mulheres na quinta década de vida
mais comuns em homens
Na doença reumática pode ter a lesão dos três folhetos do coração (PANCARDITE)
Verdadeiro
Falso
Verdadeiro
O risco de ruptura de um aneurisma maior que 6cm é de 50% em 10 anos
Verdadeiro
Falso
Verdadeiro
Qual estrutura é possível observar nessa imagem?
Imagem sem legenda
Cristais de colesteral
Dissecção da íntima
Estrias gordurosas
Trombo em formação
Estrias gordurosas
J.S.F. masculino, 68 anos, tabagista e etilista, estava limpando a casa quando sentiu dores fortes no peito com melhora após descanso. Como não havia sentido isso antes, veio a emergência do HUEM. Qual sua conduta?
Administração de oxigênio em cateter 5l/min, acido acetilssalissílico e betabloqueadores
Internamento de emergência para realização de cirurgia de revascularização do miocárdio
Encaminhar o paciente ao cardiologista para investigação de doença coronariana
Orientar sobre quadro de angina e dar alta para residência
Encaminhar o paciente ao cardiologista para investigação de doença coronariana
Esse é um quadro de angina estável, precisa de acompanhamento para investigação de doença coronariana para evitar evolução da doença
