questões de cardiovasc

Question 1

O aneurisma dissecante acomete principalmente a aorta abdominal, principalmente no segmento entre a
emergência das artérias renais e bifurcação das artérias ilíacas,

Escolha uma opção:

Verdadeiro
Falso

Answer 1

falso

Question 2

A aterosclerose discreta é aquela em as artérias apresentam na sua parede: .

a. estrias subendoteliais com alguns macrófagos

b. infiltrado polimorfonuclear e trombo mural

c. placas grodurosas associadas a complicações como
ruptura,ulcerações e trombose. Na microscopia ocorre perifericamente fibrose e na parte central material amorfo com
macrófagos e cristais de colesterol

d. placa protrusa formada somente por macrófagos

Answer 2

estrias subendoteliais com alguns macrófagos

Question 3

A causa mais frequente de infarto agudo do miocárdio corresponde:

a. Endocardite bacteriana
b. Aneurisma dissecante de aorta
c. Trombose coronariana
d. Doença reumática aguda

Answer 3

Trombose coronariana

Question 4

O álcool é a uma das causas mais frequentes de miocardiomiopatia dilatada onde os achados histopatológicos
consiste de fibrose e hipertrofia de cardiomiócitos.

Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso

Answer 4

verdadeiro

Question 5

Os infartos do miocárdio transmurais podem complicar com choque, trombose mural e ruptura miocárdica.

Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso

Answer 5

verdadeiro

Question 6

Sopro, esplenomegalia e febre corresponde a tríade clínica clássica de:
a. Miocardites
b. Endocardites
c. Molestia Reumática
d. Cardiomiopatias

Answer 6

Endocardites

Question 7

O encontro de nódulos de Aschoff no miocárdio de uma biópsia é diagnóstico de :
a. Endocardite bacteriana
b. Infarto do miocárdio em fase organização
c. Doença reumática fase crônica
d. Doença reumática na fase proliferativa

Answer 7

Doença reumática na fase proliferativa

Question 8

Paciente masculino de 58 anos apresenta febre, esplenomegalia e sopro em foco mitral.Realizou 3 hemoculturas que foram negativas. A ecocardiografia demosntrou nodulação de 1,5cm no bordo de fechamento da valva mitral e sinais de rotura de músculo papilar. Baseado nos dados clínicos e de exames e com um diagnóstico
presuntivo, espera-se encontrar na valva deste paciente num exame anatomopatológico:

a. Infiltrado de linfócitos, plasmócitos e macrófagos
b. Agregado de fibrina, leucócitos, hemácias e colônias bacterianas
c. Verrucosidades compostas por agregado de fibrina
d. Nódulo com necrose fibrinoide, células de Aschoff, linfócitos e macrófagos.

Answer 8

Agregado de fibrina, leucócitos, hemácias e colônias bacterianas

Question 9

A amiloidose pode ao nível do coração ser responsável por:
a. Infarto Agudo do miocárdio
b. Cardiomiopatia dilatada
c. Cardiomiopatia hipertrófica
d. Cardiomiopatia restritiva

Answer 9

Cardiomiopatia restritiva

Question 10

A principal causa de miocardites corresponde :
a. Bacteriana
b. Alcoolica
c. Fúngica
d. Viral

Answer 10

Viral

Question 11

Paciente masculino, 75 anos, com HAS e DM, morre de ICC. Na autopsia, a luz da artéria coronária apresenta placas amareladas obstruindo a luz do vaso. Exame microscópico abaixo. Qual das seguintes alterações você espera ver no exame microscópico?

Placas de Ateroma
Trombose Venosa Profunda
Nódulos de Aschoff
Infiltrado de Polimorfonucleados

Answer 11

Placas de Ateroma

Question 12

L.G.F. masculino, 28 anos vem a UPA por quadro de astenia, mialgia, nauseas e vômitos, com febre alta (38.5) de início há 3 dias. Relata extração dentrária há 2 semanas com uso de amoxicilina por 4 dias pois viajou á trabalho e esqueceu medicação. No exame físico MV+ bilateralmente, percussão timpanica sem ruidos adventícios, é possível auscultar sopros cardíacos, abdomen plano com esplenomegalia. Qual o possível diagnóstico?

Endocardite subaguda
Pericardite viral
Endocardite bacteriana aguda
Doença reumática

Answer 12

Endocardite bacteriana aguda

Question 13

Mulher, 60 anos de idade, apresenta dor torácica subesternal de início súbito há 4 horas com irradiação para ombro direito e mandíbula. Relata acompanhamento no cardiologista por doença coronariana. Ausculta cardíaca com bulhas em galope e eletrocardiograma com supradesnivelamento de segmento ST. Exames laboratoriais revelam níveis séricos elevados de proteínas cardíacas de CK MB e de troponina I. Cite o diagnóstico mais provável.

Endocardite infecciosa
Aneurisma de aorta abdominal
Infarto agudo do miocárdio
Tromboembolismo pulmonar

Answer 13

Infarto agudo do miocárdio

Question 14

Homem, 65 anos de idade, com HAS, foi encaminhado ao PS do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM) após sentir dor abdominal que se irradia para dorso. Eletrocardigrama sem alterações e CKMB e troponina I dentro dos níveis de referência. O paciente evolui com choque, parada cardio-respitatória morre após 24 horas após dar entrada no PS. Na autopsia, a aorta abdominal possui dilatação das três camadas (íntima, média e adventícia). Você, como médico de plantão, deve assinar o atestado de óbito desse paciente para qual causa?

Estenose de veia cava inferior
Dissecção de aorta abdominal
Endocardite infecciosa
Ateroesclerose

Answer 14

Dissecção de aorta abdominal

Question 15

Sobre as pericardites, é INCORRETO afirmar:

Pode se desenvolver após cirurgia cardíaca com abertura do pericárdio

Em adultos jovens tem como etiologia comum a infecção pelo Coxackie B

Tem como parte da sua morfologia exsudato fibrionoso ou fibrinopurulento

Umas das etiologias mais comuns é a falência renal e metástases

Answer 15

Umas das etiologias mais comuns é a falência renal e metástases

Question 16

Nódulos de Aschoff e Células de Anitschkow são achados da ateroesclerose

Answer 16

Falso

Question 17

A dissecção aórtica ocorre principalmente em homens com 40 a 60 anos com antecedentes de HAS.

Verdadeiro
Falso

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

São os sítios que mais ocorrem a formação de placas ateromatosas.

Artéria aorta torácica, artéria femoral e artéria ilíaca
Artéria aorta abdominal, artérias coronárias e artérias cerebrais
Artéria poplítea, artéria femoral e artéria ilíaca externa
Veia renal esquerda, artérias coronárias e artérias cerebrais

Answer 18

Artéria aorta abdominal, artérias coronárias e artérias cerebrais

Question 19

HDL está estreitamente relacionado com a formação da aterosclerose.

Verdadeiro
Falso

Answer 19

Falso

Question 20

Paciente masculino, 30 anos, sem comorbidades, encaminhado pela UPA chega no HUEM com fortes dores abdominais. Blomberg e Mcburney negativos. Paciente morre após 7 horas de internação. Descobre-se, então, pela analise criteriosa do histórico de internações do paciente, que havia uma anormalidade do tecido conjuntivo denominada Síndrome de Marfan. Cite o diagnostico mais provável relacionado a morte desse paciente.

Infarto agudo do miocardio
Dissecção da aorta
Ateroesclerose
Doença reumática aguda

Answer 20

Dissecção da aorta

Question 21

Infarto do miocárdio é o desenvolvimento de uma área definida de necrose liquefativa causada por isquemia local, sendo uma lesão irreversível. A causa mais comum é a trombose coronariana ocasionada por uma placa aterosclerótica.

Verdadeiro
Falso

Answer 21

Falso

Necrose coagulativa

Question 22

A respeito do infarto transmural assinale a alternativa correta:

Resultado da obstrução parcial de um ramo das coronárias

Tem como principal etiologia a hipotensão global

Causada pela oclusão de vasos intramurais pequenos, gerando os microinfartos

Infarto que atinge a parede desde o endocárdio até o pericárdio

Answer 22

Infarto que atinge a parede desde o endocárdio até o pericárdio

Question 23

A doença reumática ou também conhecida por moléstia reumática é uma doença inflamatória aguda multissistêmica, imunologicamente mediada, devido a faringite estreptocócica (Grupo A).

Verdadeiro
Falso

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Sobre as endocardites assinale a INCORRETA:

Se dividem entre endocardites infecciosas e não infecciosas

Adenocarcinomas podem levar a estados de hipercoagulabilidade que resultam em endocardites

Endocardites infecciosas tem como tríase clássica: febre, sopro e hepatomegalia

Na dendocardite infecciosa, no exame físico podem ser encontradas manchas de roth, lesões de janewey e nódulos de osler

Answer 24

Endocardites infecciosas tem como tríase clássica: febre, sopro e hepatomegalia

Question 25

Sobre aneurismas, assinale a INCORRETA

São dilatações anormais da parede de um vaso sanguínea ou coração

Tem como etiologias a aterosclerose, degeneração cística da média e defeitos congênitos

São classificadas em sacular e fusiforme e podem evoluir para dissecção

São mais comuns em mulheres na quinta década de vida

Answer 25

São mais comuns em mulheres na quinta década de vida

mais comuns em homens

Question 26

Na doença reumática pode ter a lesão dos três folhetos do coração (PANCARDITE)

Verdadeiro
Falso

Answer 26

Verdadeiro

Question 27

O risco de ruptura de um aneurisma maior que 6cm é de 50% em 10 anos

Verdadeiro
Falso

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

Qual estrutura é possível observar nessa imagem?

Imagem sem legenda
Cristais de colesteral
Dissecção da íntima
Estrias gordurosas
Trombo em formação

Answer 28

Estrias gordurosas

Question 29

J.S.F. masculino, 68 anos, tabagista e etilista, estava limpando a casa quando sentiu dores fortes no peito com melhora após descanso. Como não havia sentido isso antes, veio a emergência do HUEM. Qual sua conduta?

Administração de oxigênio em cateter 5l/min, acido acetilssalissílico e betabloqueadores

Internamento de emergência para realização de cirurgia de revascularização do miocárdio

Encaminhar o paciente ao cardiologista para investigação de doença coronariana

Orientar sobre quadro de angina e dar alta para residência

Answer 29

Encaminhar o paciente ao cardiologista para investigação de doença coronariana

Esse é um quadro de angina estável, precisa de acompanhamento para investigação de doença coronariana para evitar evolução da doença