QUESTÕES ANTERIORES Flashcards
(XLVI) Cite três funções do primeiro assistente durante um procedimento cirúrgico.
- Apresentar o campo operatório (Usar os afastadores, compressas e etc.).
- Acompanhar a Técnica e a Tática cirúrgica.
- Reparar os órgãos e tecidos manipulados pelo cirurgião utilizando as Pinças.
- Cortar os fios de sutura que sobraram.
- Não realizar atos próprios do cirurgião, a não ser que solicitado.
- Ante a impossibilidade eventual e inesperada do cirurgião, ser capaz de assumir inteiramente o procedimento em andamento.
(XLVI) Como podemos definir antissepsia?
ASSEPSIA: Método de impede a entrada de organismos
patogênicos no corpo humano
ANTISSEPSIA: Conjunto de procedimentos e praticas que
visam impedir a colonização por microrganismos
patogênicos ou que visam a destruição desses
microrganismos
(XLVI) Com quanto tempo a polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) começa sua ação? Qual o
tempo de efeito residual?
IODÓFOROS: Combinações de iodo e veículo carreador. Mecanismo de ação
igual ao do iodo, porém menos tóxico. Necessário 2 minutos para início de
ação. Efeito residual de 2 a 6 horas. O mais importante é o PVPI
(XLVI) A clorexidina é um dos antissépticos mais utilizados nos dias de hoje. Qual seu
mecanismo e espectro de ação?
CLOREXIDINA: Destrói membrana celular. Atua mesmo na presença de sangue
ou exsudatos, atividade de até 6 a 8 horas, baixa toxicidade e irritabilidade e 15
segundos para ação. Mais eficaz atualmente
(XLVI, XLVII) Como são classificados os níveis de desinfecção? Cite um exemplo de cada
ARTIGOS CRÍTICOS: Entra em contato com tecidos subepiteliais e
sistema vascular. Obrigatoriamente esterilizados (bisturi, pinças
hemostáticas, etc)
ARTIGOS SEMICRÍTICOS: Entra em contato com pele não íntegra e
mucosa íntegra. Requer desinfecção de médio ou alto nível,
preferencialmente esterilização (espéculo, laringoscópio, cânulas,
etc)
ARTIGOS NÃO-CRÍTICOS: Contato com pele íntegra (estetoscópio,
roupa de cama, etc)
(XLVI) Um paciente necessita de reoperação cinco dias após sua alta hospitalar. Como é
classificada sua ferida operatória?
potencialmente contaminada
(XLVI) Quais os fatores que podem alterar a incidência de infecções?
- Procedimentos cirúrgicos longos.
- Aumento do número de pacientes idosos com outras comorbidades.
- Implantes de materiais estranhos.
- Uso de imunossupressores (Transplantes, quimioterápicos e etc.)
(XLVI, XLVII) Quais as dimensões mínimas exigidas para a sala de cirurgia:
Cirurgia Geral;
Neurocirurgia;
Oftalmologia.
Cirurgia oftálmica ou pequenas cirurgias: 20m²
Cirurgia geral: 25m²
Cirurgia cardíaca ou neurocirurgia: 36m² + sala auxiliar de 12m²
(XLVI) Por que nas salas de cirurgia não é recomendado aparelho de ar condicionado na
parede?
Ventilação — É utilizada ventilação artificial, possibilitando controle de umidade e temperatura, assim como substituição do ar, eliminação de gases e impurezas. A resolução do Ministério da Saúde nº 50 de 2002 coloca como temperatura mínima 19º C, a máxima em 24º C, a umidade relativa entre 45% e 60% , 25 Trocas de ar por hora, insuflação e exaustão do ar filtrado, nível sonoro mínimo e pressão positiva. Aparelhos de ar condicionado não são apropriados pois causam turbulência do ar, causando insuficiente vazão e filtragem.
(XLVII) Cite três deveres dos cirurgiões em qualquer procedimento cirúrgico.
Técnica rigorosa;
Ajustar tempo do procedimento;
Precisão ao pedir instrumentos;
Estender a mão para tomar os instrumentos;
Conservar visão sobre a ferida operatória;
Devolver os instrumentos;
Organizar a equipe;
Advertir qualquer ato diferente do standard;
Assumir a responsabilidade pelo ato operatório.
(XLVII) Defina assepsia.
ASSEPSIA: Método de impede a entrada de organismos
patogênicos no corpo humano
ANTISSEPSIA: Conjunto de procedimentos e praticas que
visam impedir a colonização por microrganismos
patogênicos ou que visam a destruição desses
microrganismos
(XLVII) Cite três características do antisséptico ideal.
Devem conter as características:
- Bactericidas e bacteriostáticas.
- Fungicidas e Fungiostáticos.
- Virucida e Virostático.
- Tempo de ação de várias horas.
- Ausência de causticidade.
- Baixo índice de reações de hipersensibilidade.
- Baixo custo.
(XLVII) O PVPI (polivinilpirrolidona) é um antisséptico iodóforo. Como é seu mecanismo de
ação?
IODÓFOROS: Combinações de iodo e veículo carreador. Mecanismo de ação
igual ao do iodo, porém menos tóxico. Necessário 2 minutos para início de
ação. Efeito residual de 2 a 6 horas. O mais importante é o PVPI
** o do iodo> IODO: Age penetrando na parede celular dos microrganismos, evitando a
síntese vital. Baixa potência, ocasiona queimaduras e irritação. Menos usado
atualmente
(XLVII) Por quanto tempo a clorexidina apresenta atividade residual?
CLOREXIDINA: Destrói membrana celular. Atua mesmo na presença de sangue
ou exsudatos, atividade de até 6 a 8 horas, baixa toxicidade e irritabilidade e 15
segundos para ação. Mais eficaz atualmente
(XLVII) O que é esterilização?
A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida microbianas que possam contaminar produtos, materiais e objetos voltados para a saúde. Portanto, são eliminados durante a esterilização organismos como vírus, bactérias e fungos.
(XLVII) Como podem ser classificados os monitores (indicadores) de esterilização?
ARTIGOS CRÍTICOS: Entra em contato com tecidos subepiteliais e
sistema vascular. Obrigatoriamente esterilizados (bisturi, pinças
hemostáticas, etc)
ARTIGOS SEMICRÍTICOS: Entra em contato com pele não íntegra e
mucosa íntegra. Requer desinfecção de médio ou alto nível,
preferencialmente esterilização (espéculo, laringoscópio, cânulas,
etc)
ARTIGOS NÃO-CRÍTICOS: Contato com pele íntegra (estetoscópio,
roupa de cama, etc)
MEIOS FÍSICOS Calor Calor Úmido: autoclave Calor Seco: temperatura/tempo Radiação Ionizante Cobalto-60: alto custo, supervisionado pelo governo Filtração Membranas microporosas (ar/líquidos)
MEIOS QUÍMICOS Óxido de Etileno: artigos termossensíveis Formaldeído: materiais que não podem ser submetidos alta temperatura ou umidade Plasma de Peróxido de Hidrogênio: gerado em câmara de vácuo.
(XLVII) Quais são os materiais que deve conter uma sala de operação?
***??
(XLVII) Quais são os componentes da zona asséptica?
áreas restritas: sala de cirurgia, sala auxiliar
(XLVII) Com quantos dias antes do procedimento cirúrgico devem ser suspensas as seguintes medicações: Cumarínicos; Hipoglicemiantes orais; AAS.
AAS E OUTROS ANTICOAGULANTES: suspender uma semana antes
CUMARÍNICOS: suspender de 4 a 5 dias antes
HIPOGLICEMIANTES ORAIS: suspender na véspera
GUANETIDINA/RESEPINA: suspender duas semanas antes
INIBIDORES DA MONOAMINOOXIDASE (IMAO): suspender duas semanas antes
TABACO: suspender duas semanas antes (e pelo resto da vida)
DIURÉTICOS: suspender de 1 a 3 dias antes
CORTICOESTEROIDES: suspender gradativamente, mas repor se necessário. Observar que
retardam o processe de cicatrização, então as suturas devem permanecer por mais
tempo que o habitual
(XLVII) Paciente será submetido à cirurgia de colecistectomia; o doente tem 69 anos,
sofreu infarto agudo do miocárdio há 8 meses, apresente estenose aórtica e seu ECG
tem ritmo não-sinusal; a cirurgia é eletiva. Diga quantos pontos segundo a escala de
Goldman e a que classe pertence.
DECORAR GOLDMAN
(XLVII) Paciente será submetido a cirurgia de hérnia inguinal direita encarcerada. Tem 69
anos, sofreu infarto do miocárdio há 9 meses, apresenta estenose aórtica e seu ECG tem
extra-sístoles ventriculares. Diga quantos pontos segundo a escala de Gooldman e a que
classe pertence.
DECORAR GOLDMAN
(XLVII) Quando é solicitado a radiografia de tórax no pré-operatório de cirurgia eletiva?
OPERAÇÃO ELETIVA ou EM REGIME DE URGÊNCIA
