QUESTÕES ANTERIORES Flashcards

1
Q

(XLVI) Cite três funções do primeiro assistente durante um procedimento cirúrgico.

A
  • Apresentar o campo operatório (Usar os afastadores, compressas e etc.).
  • Acompanhar a Técnica e a Tática cirúrgica.
  • Reparar os órgãos e tecidos manipulados pelo cirurgião utilizando as Pinças.
  • Cortar os fios de sutura que sobraram.
  • Não realizar atos próprios do cirurgião, a não ser que solicitado.
  • Ante a impossibilidade eventual e inesperada do cirurgião, ser capaz de assumir inteiramente o procedimento em andamento.
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2
Q

(XLVI) Como podemos definir antissepsia?

A

ASSEPSIA: Método de impede a entrada de organismos
patogênicos no corpo humano
ANTISSEPSIA: Conjunto de procedimentos e praticas que
visam impedir a colonização por microrganismos
patogênicos ou que visam a destruição desses
microrganismos

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3
Q

 (XLVI) Com quanto tempo a polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) começa sua ação? Qual o
tempo de efeito residual?

A

IODÓFOROS: Combinações de iodo e veículo carreador. Mecanismo de ação
igual ao do iodo, porém menos tóxico. Necessário 2 minutos para início de
ação. Efeito residual de 2 a 6 horas. O mais importante é o PVPI

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4
Q

 (XLVI) A clorexidina é um dos antissépticos mais utilizados nos dias de hoje. Qual seu
mecanismo e espectro de ação?

A

CLOREXIDINA: Destrói membrana celular. Atua mesmo na presença de sangue
ou exsudatos, atividade de até 6 a 8 horas, baixa toxicidade e irritabilidade e 15
segundos para ação. Mais eficaz atualmente

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5
Q

 (XLVI, XLVII) Como são classificados os níveis de desinfecção? Cite um exemplo de cada

A

 ARTIGOS CRÍTICOS: Entra em contato com tecidos subepiteliais e
sistema vascular. Obrigatoriamente esterilizados (bisturi, pinças
hemostáticas, etc)
 ARTIGOS SEMICRÍTICOS: Entra em contato com pele não íntegra e
mucosa íntegra. Requer desinfecção de médio ou alto nível,
preferencialmente esterilização (espéculo, laringoscópio, cânulas,
etc)
 ARTIGOS NÃO-CRÍTICOS: Contato com pele íntegra (estetoscópio,
roupa de cama, etc)

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6
Q

(XLVI) Um paciente necessita de reoperação cinco dias após sua alta hospitalar. Como é
classificada sua ferida operatória?

A

potencialmente contaminada

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7
Q

 (XLVI) Quais os fatores que podem alterar a incidência de infecções?

A
  • Procedimentos cirúrgicos longos.
  • Aumento do número de pacientes idosos com outras comorbidades.
  • Implantes de materiais estranhos.
  • Uso de imunossupressores (Transplantes, quimioterápicos e etc.)
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8
Q

 (XLVI, XLVII) Quais as dimensões mínimas exigidas para a sala de cirurgia:
 Cirurgia Geral;
 Neurocirurgia;
 Oftalmologia.

A

 Cirurgia oftálmica ou pequenas cirurgias: 20m²
 Cirurgia geral: 25m²
 Cirurgia cardíaca ou neurocirurgia: 36m² + sala auxiliar de 12m²

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9
Q

 (XLVI) Por que nas salas de cirurgia não é recomendado aparelho de ar condicionado na
parede?

A

Ventilação — É utilizada ventilação artificial, possibilitando controle de umidade e temperatura, assim como substituição do ar, eliminação de gases e impurezas. A resolução do Ministério da Saúde nº 50 de 2002 coloca como temperatura mínima 19º C, a máxima em 24º C, a umidade relativa entre 45% e 60% , 25 Trocas de ar por hora, insuflação e exaustão do ar filtrado, nível sonoro mínimo e pressão positiva. Aparelhos de ar condicionado não são apropriados pois causam turbulência do ar, causando insuficiente vazão e filtragem.

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10
Q

 (XLVII) Cite três deveres dos cirurgiões em qualquer procedimento cirúrgico.

A

 Técnica rigorosa;
 Ajustar tempo do procedimento;
 Precisão ao pedir instrumentos;
 Estender a mão para tomar os instrumentos;
 Conservar visão sobre a ferida operatória;
 Devolver os instrumentos;
 Organizar a equipe;
 Advertir qualquer ato diferente do standard;
 Assumir a responsabilidade pelo ato operatório.

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11
Q

(XLVII) Defina assepsia.

A

ASSEPSIA: Método de impede a entrada de organismos
patogênicos no corpo humano
ANTISSEPSIA: Conjunto de procedimentos e praticas que
visam impedir a colonização por microrganismos
patogênicos ou que visam a destruição desses
microrganismos

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12
Q

 (XLVII) Cite três características do antisséptico ideal.

A

Devem conter as características:

  • Bactericidas e bacteriostáticas.
  • Fungicidas e Fungiostáticos.
  • Virucida e Virostático.
  • Tempo de ação de várias horas.
  • Ausência de causticidade.
  • Baixo índice de reações de hipersensibilidade.
  • Baixo custo.
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13
Q

 (XLVII) O PVPI (polivinilpirrolidona) é um antisséptico iodóforo. Como é seu mecanismo de
ação?

A

IODÓFOROS: Combinações de iodo e veículo carreador. Mecanismo de ação
igual ao do iodo, porém menos tóxico. Necessário 2 minutos para início de
ação. Efeito residual de 2 a 6 horas. O mais importante é o PVPI

** o do iodo>  IODO: Age penetrando na parede celular dos microrganismos, evitando a
síntese vital. Baixa potência, ocasiona queimaduras e irritação. Menos usado
atualmente

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14
Q

 (XLVII) Por quanto tempo a clorexidina apresenta atividade residual?

A

 CLOREXIDINA: Destrói membrana celular. Atua mesmo na presença de sangue
ou exsudatos, atividade de até 6 a 8 horas, baixa toxicidade e irritabilidade e 15
segundos para ação. Mais eficaz atualmente

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15
Q

 (XLVII) O que é esterilização?

A

A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida microbianas que possam contaminar produtos, materiais e objetos voltados para a saúde. Portanto, são eliminados durante a esterilização organismos como vírus, bactérias e fungos.

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16
Q

 (XLVII) Como podem ser classificados os monitores (indicadores) de esterilização?

A

 ARTIGOS CRÍTICOS: Entra em contato com tecidos subepiteliais e
sistema vascular. Obrigatoriamente esterilizados (bisturi, pinças
hemostáticas, etc)
 ARTIGOS SEMICRÍTICOS: Entra em contato com pele não íntegra e
mucosa íntegra. Requer desinfecção de médio ou alto nível,
preferencialmente esterilização (espéculo, laringoscópio, cânulas,
etc)
 ARTIGOS NÃO-CRÍTICOS: Contato com pele íntegra (estetoscópio,
roupa de cama, etc)

MEIOS FÍSICOS
 Calor
 Calor Úmido: autoclave
 Calor Seco: temperatura/tempo
 Radiação Ionizante
 Cobalto-60: alto custo, supervisionado
pelo governo
 Filtração
 Membranas microporosas (ar/líquidos)
MEIOS QUÍMICOS
 Óxido de Etileno: artigos
termossensíveis
 Formaldeído: materiais que não
podem ser submetidos alta
temperatura ou umidade
 Plasma de Peróxido de Hidrogênio:
gerado em câmara de vácuo.
17
Q

(XLVII) Quais são os materiais que deve conter uma sala de operação?

A

***??

18
Q

 (XLVII) Quais são os componentes da zona asséptica?

A

áreas restritas: sala de cirurgia, sala auxiliar

19
Q
 (XLVII) Com quantos dias antes do procedimento cirúrgico devem ser suspensas as
seguintes medicações:
 Cumarínicos;
 Hipoglicemiantes orais;
 AAS.
A

 AAS E OUTROS ANTICOAGULANTES: suspender uma semana antes
 CUMARÍNICOS: suspender de 4 a 5 dias antes
 HIPOGLICEMIANTES ORAIS: suspender na véspera
 GUANETIDINA/RESEPINA: suspender duas semanas antes
 INIBIDORES DA MONOAMINOOXIDASE (IMAO): suspender duas semanas antes
 TABACO: suspender duas semanas antes (e pelo resto da vida)
 DIURÉTICOS: suspender de 1 a 3 dias antes
 CORTICOESTEROIDES: suspender gradativamente, mas repor se necessário. Observar que
retardam o processe de cicatrização, então as suturas devem permanecer por mais
tempo que o habitual

20
Q

 (XLVII) Paciente será submetido à cirurgia de colecistectomia; o doente tem 69 anos,
sofreu infarto agudo do miocárdio há 8 meses, apresente estenose aórtica e seu ECG
tem ritmo não-sinusal; a cirurgia é eletiva. Diga quantos pontos segundo a escala de
Goldman e a que classe pertence.

A

DECORAR GOLDMAN

21
Q

 (XLVII) Paciente será submetido a cirurgia de hérnia inguinal direita encarcerada. Tem 69
anos, sofreu infarto do miocárdio há 9 meses, apresenta estenose aórtica e seu ECG tem
extra-sístoles ventriculares. Diga quantos pontos segundo a escala de Gooldman e a que
classe pertence.

A

DECORAR GOLDMAN

22
Q

 (XLVII) Quando é solicitado a radiografia de tórax no pré-operatório de cirurgia eletiva?

A

OPERAÇÃO ELETIVA ou EM REGIME DE URGÊNCIA