4. Unidade Centro Cirúrgico

Question 1

definição

funções

Answer 1

É definido como o local onde são realizados os procedimentos anestésicos e cirúrgicos, além de ser o local de recuperação anestésica e pós-operatória imediata.
Ela deve:
- Prestar assistência integral aos pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos, garantindo ambiente asséptico, livre de riscos e que atenda a as necessidades específicas individuais.
- Favorecer práticas de ensino, tanto na formação quanto no aprimoramento dos profissionais de áreas pertinentes.
- Permitir o desenvolvimento de pesquisa que produzam novos conhecimentos ou aperfeiçoem os resultados obtidos em outros trabalhos.

Question 2

Onde deve estar localizada?

Answer 2

Deve estar localizada em locais onde se tenha demanda por pacientes e próxima a locais que fornecem serviços e insumos, alem de estar próxima às Unidades de Emergência, Internação e Tratamento Intensivo, Bancos de Sangue e Centro de Materiais e Esterilização.
Não há necessidade de um local específico no Hospital para sua localização, mas guarda-se que deva se situar em um local com pouca circulação de pessoas, e distante de poluições sonoras.
O porte da UCC esta intimamente ligada ao porte da instituição hospitalar, preconiza-se 2 salas cirúrgicas para cada 50 leitos, mais 1 sala cirúrgica a cada 50 leitos adicionais. Isto varia com o tipo do Hospital, como exemplo hospitais exclusivamente cirúrgicos há uma quantidade maior de salas.

Question 3

Características da Planta:

Answer 3

Características da Planta:
A UCC deve ser formulada afim de se evitar contaminações cruzadas, e preconizando a eficiência dessa área nobre no Hospital.

Question 4

Definição de Áreas — S

Answer 4

Definição de Áreas — São três áreas distintas em relação ao fluxo de pessoas, materiais e pacientes. As áreas irrestritas são aquelas que a equipe pode usar vestimentas normais sem máscaras, as semi-restritas, como os locais de estocagem e processamento de materiais e corredores que levam às áreas restritas, deve-se usar a vestimenta específica do centro cirúrgico. As áreas restritas são os lavabos e salas cirúrgicas, onde deve-se usar o pijama cirúrgico, máscara e gorro.

Question 5

Fluxo de materiais e pacientes

Answer 5

Fluxo de materiais e pacientes — É controverso, deve ocorrer da área limpa da sala cirúrgica para os corredores periféricos. Os materiais contaminados devem evitar passar em locais onde se tem fluxo de equipe e pacientes. A Anvisa preconiza pela Resolução RDC nº 50 de 2002 que a melhor prevenção de infecção hospitalar é tratar a contaminação na fonte, que inclui o transporte adequado do material contaminado aos locais devidos. Os materiais devem ser retirados de suas embalagens prévias e limpos antes de entrar na UCC.

Question 6

Paredes e Pisos —

Portas

Ventilação

Instalação Elétrica

Iluminação

Answer 6

Paredes e Pisos — Os materiais devem ser duráveis e de fácil higienização, o acabamento da sala deve ser arredondado, livre de poros e gretas, facilitando a limpeza. Opta-se também por pinturas de cores neutras e foscas, afim de se evitar poluição visual e reflexos.

Portas — Devem possuir 1,20 X 2,10, para facilitar a passagem de macas e mesas, devem ser preferencialmente de correr afim de se evitar o turbilhonamento do vento na sala cirúrgica.

Ventilação — É utilizada ventilação artificial, possibilitando controle de umidade e temperatura, assim como substituição do ar, eliminação de gases e impurezas. A resolução do Ministério da Saúde nº 50 de 2002 coloca como temperatura mínima 19º C, a máxima em 24º C, a umidade relativa entre 45% e 60% , 25 Trocas de ar por hora, insuflação e exaustão do ar filtrado, nível sonoro mínimo e pressão positiva. Aparelhos de ar condicionado não são apropriados pois causam turbulência do ar, causando insuficiente vazão e filtragem.

Instalação Elétrica — Devem estar a no mínimo 1,5 metros, sendo de 110 e 220V e ligadas ao sistema de geradores de emergência.

Iluminação — Deve-se evitar superfícies que provoquem reflexos, o uso de lâmpadas fluorescentes é contraindicado pois dificulta visualizar a Cianose, deve-se utilizar iluminação que produza o mínimo de calor. A iluminação entre as salas deve ser independente, evitando que a perda de energia em uma sala afete outra. A sala também deve possuir um foco extra, caso haja queda de energia.

Question 7

Divisão de áreas

Answer 7

Áreas Irrestritas: uso de roupas comuns, circulação sem limitações

Áreas semirrestritas: uso de pijamas cirúrgicos

Áreas restritas: uso de pijamas, máscaras e gorros

Question 8

Dimensionamentos

Answer 8

Portas da sala de cirurgia: 1,20x2, 10m

Sala de cirurgia geral: 25m2

Sala de neurocirurgia e cirurgia cardíaca: 36m2 + 12m2

Sala de cirurgia oftalmológica: 20m2