questions retours

Question 1

Pourquoi Frédérique a des douleurs abdominales?

Answer 1

Augmentation du péristaltisme

Question 2

Expliquer l’asthénie de Frédérique? 2 causes.

Answer 2

Perte de potassium à cause des vomissements et diarrhées (Hypokaliémie)
L’activation du complément et libération de cytokines à cause de l’inflammation

Question 3

Si le sodium est au-dessus de la valeur normale, de quel type de déshydratation parle-t-on?

Answer 3

Déshydratation hypertonique

Question 4

Qu’allons nous regarder au niveau de la FSC pour voir si Frédérique est déshydratée?

Answer 4

Hématocrite

Question 5

Le sodium indique quoi quant-à la déshydratation?

Answer 5

Le type de déshydratation. (Hypotonique, hypertonique ou isotonique)

Question 6

Expliquer pourquoi la maladie de Crohn est suspectée plutôt que la Colite ulcéreuse

Answer 6

diarrhée non sanguinolente pour Crohn versus sanguinolente pour colite
colon et rectum pour colite alors que iléon terminale pour Crohn

Question 7

Nommer les manifestations d’hypokaliémie

Answer 7

Fatigue
Faiblesse musculaire
Crampes aux jambes
Nausées
Vomissements
Muscles asques
Paresthésie
Diminution des réflexes
Pouls faible et irrégulier
Polyurie
Hyperglycémie

Question 8

Explique la faible concentration sérique de potassium (K+) de Frédérique

Answer 8

Diarrhée et vomissements engendre la perte de potassium

Question 9

Les effets indésirables du Salbutamol (Ventolin)

Answer 9

Tremblements, étourdissements

En dosage excessif: tachycardie en activant les récepteurs bêta-1

Question 10

Qu’est-ce qui explique la sibilance chez Grégory?

Answer 10

La bronchoconstriction et l’inflammation des bronches

Question 11

Expliquer la toux sèche

Answer 11

bronchospasmes
augmentation du tonus bronchique,
irritation
stimule les récepteurs de la toux

Question 12

Explique le tirage sous-sternal

Answer 12

Utilisation des muscles accessoires

Question 13

Grégory a une diminution de son DEP. Justifier ce résultat

Answer 13

Les bronchospasmes entraîne obstruction des voies respiratoires, donc le débit d’air est réduit, ce qui diminue son DEP

Question 14

Explique la désensibilisation par immunothérapie

Answer 14

Injecter sous la peau des petites doses allergènes

donc augmentation de la production d’IgG

Question 15

Pourquoi est-ce qu’on donne le Flovent de façon quotidienne?

Answer 15

Parce que c’est un corticostéroïde, donc il se prend à long termes et prend plus de temps pour agir

Question 16

Expliquer l’augmentation de la fréquentation respiratoire de Grégory? 2 raisons

Answer 16

• Stress stimule SNS

- Bronchoconstriction augmente la PCO2. Vu que le centre respiratoire est sensible, déclenche réflexe respiratoire.

Question 17

Quel pourrait-être l’effet de la métacholine sur les bronches de Grégory au cours d’un test broncho-provocation?

Answer 17

Diminue le calibre des bronches (bronchoconstriction)

comme l’acétylcholine, qui est libérée par le SNP activé

Question 18

Que signifie l’hémoglobine glyquée ?

Answer 18

Le pourcentage de glucose qui se lie à l’hémoglobine au cours des 90 à 120 jours.

Question 19

Explique la perte de poids d’Isaac (2 raisons)

Answer 19

• Perte de liquide à cause de la diurèse osmotique
• Surutilisation des graisses et des protéines comme source d’énergie, car il n’est pas capable d’utiliser le glucose à cause de la carence en insuline

Question 20

Pourquoi doit-on surveiller le potassium chez Isaac?

Answer 20

L’insuline fait entrer le potassium dans la cellule donc il y a un risque d’hypokaliémie

Question 21

Il y aura-t-il présence de corps cétoniques dans l’urine pour Isaac? Pourquoi

Answer 21

Non. Dans le diabète de type 2, il y a encore présence d’insuline, donc il n’y aura pas de surutilisation des lipides

Question 22

Est-ce qu’il y a un risque d’hypoglycémie avec le Metformine?

Answer 22

Non car il ne stimule pas le pancréas

Question 23

Dans les 3 derniers mois, il a triché quelques fois. Est-ce que son résultat d’HbA1 va augmenter?

Answer 23

Non, car c’est une moyenne, donc 2-3 fois ne vont pas influencer.

Question 24

Explique la Diaphorèse

Answer 24

Système sympathique va activer les glandes sudoripares

Question 25

Explique la tachycardie et anxiété

Answer 25

Système sympathique activé

Question 26

Rôle de l’insuline

Answer 26

• Facilite absorption de glucose qui est transformé en glycogène qu’on va entreposer dans muscles et foie.
• Inhibe néoglucogenèse.
• Stimule la synthèse des protéines à partir des acides aminés

Question 27

Pourquoi on fait un bilan lipidique à Isaac?

Answer 27

Pas assez d’insuline donc taux sériques de lipides sont plus élevés car stock moins de lipides puisqu’ils seront utilisés comme source d’énergie

Question 28

Qu’est qui stimule normalement le centre respiratoire?

Answer 28

• tronc cérébral (chimiorécepteurs) capte l’augmentation de PCO2 dans le sang + diminution du pH du sang
• influx nerveux sont envoyés au système respiratoire qui provoque augmentation de la respiration jusqu’à rétablissement de PCO2 normal.

Question 29

Le potassium est diminué à 1, quelle sorte de déshydratation présente-t-elle?

Answer 29

Isotonique, car il faut juste se fier à Na

Question 30

Explique augmentation du pouls chez grégory

Answer 30

Le pouls est augmenté par sympathique activé.

Question 31

Pourquoi le Flovent est administré à plus long terme que Ventolin

Answer 31

Parce que ventolin ouvre les bronches alors que flovent agit sur l’inflammation à long terme et évite remodelage.

Question 32

Pourquoi dans le soluté donné, il y a du potassium ? isaac

Answer 32

Pour le traitement d’hyperglycémie.

L’insuline en entrant dans les cellules, active la pompe NA+/K+ ATP ase.

Alors, il y a plus de potassium qui entre dans les cellules par l’intermédiaire de cette pompe.

Il y aura donc moins de potassium dans le sang alors afin de prévenir l’hypokaliémie, il faut administrer du potassium.

Question 33

Expliquer les tremblements et la sensation de faim.

Answer 33

La glycémie basse est perçue comme un stress.
↓
Les cellules sont en manque de glucose.
↓
Le SNS va envoyer des stimulus nerveux qui vont déclencher toutes les réactions adrénergiques dans le corps.
↓
Tremblement, palpitation.

Question 34

Mécanisme qui se déroule lors de l’hypoglycémie, il va puiser dans ses réserves. Quel est l’ordre ?

Answer 34

Glucose, glycogène, lipide, protéine

Question 35

Quelles sont les 3 composantes d’un bon contrôle de diabète ?

Answer 35

Bien prendre médication
Bonne alimentation
Exercice physique

Question 36

Quels sont les indices d’une déshydratation ?

Answer 36

Pli cutané, sécheresse buccal, baisse diurèse

Question 37

Le budésonine est donné en dose décroissante, pourquoi ? et est-ce vraiment requis ?

Answer 37

Car c’est un corticostéroïde normalement sécrété par le corps.

Alors, si on enlève se corticostéroïde trop rapidement, il y aura une insuffisance surrénalienne.

Question 38

Quel genre de diète est recommandée ?

Answer 38

Hyporésiduelle, boire eau, éviter aliment gras et froid

Question 39

Procéder évaluation pulmonaire, quel bruit doit-on porter attention ?

Answer 39

À la sibilance, car cela indique l’obstruction des bronches (bronchoconstriction)

Question 40

Connaitre les 8 signes de l’inspection – examen physique pulmonaire.

Answer 40

• Niveau de conscience (hypoxie)
• Respiration (F, R, A, T)
• Bruits respiratoires audibles (sibilances)
• Forme du thorax (tonneau)
• Position de la trachée (déviation)
• Coloration peau (cyanose)
• Forme des ongles (hippocratisme digital)
• Expression faciale (lèvres pincées)

Question 41

• Expliquer la tachycardie lors de la prise de ventolin

Answer 41

Le ventolin est non sélective.

Donc, il va agir également sur les récepteurs bêta adrénergique 1 situé au niveau de cœur.

C’est un agoniste.

Question 42

Différence asthme et rhinite allergique

Answer 42

Même mécanisme mais seulement agit pas au même endroit.