Isaac Itsche Flashcards
Parmi les hormones suivantes, laquelle n’intervient pas dans le métabolisme du glucose ?
A. L’aldostérone
B. L’insuline
C. La cortisone
D. Le glucagon
A. l’aldostérone
Si l’apport glucidique est adéquat, la sécrétion d’insuline :
A. toutes ces réponses.
B. abaisse la glycémie
C. favorise l’utilisation du glucose dans les cellule
D. provoque le stockage du glycogène
A. toutes ces réponses.
La formation du glucose à partir du glycogène s’appelle ______
glycogénolyse
La néoglucogénèse est le processus par lequel:
le glucose est formé à parti de précurseurs autres que les glucides.
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) vrai (s)?
A. Toutes les cellules ont besoin de l’insuline pour faire entrer le glucose.
B. L’insuline favorise le stockage des lipides.
C. L’insuline favorise le métabolisme des protéines.
D. L’insuline favorise le transport membranaire du glucose dans la cellule.
B. L’insuline favorise le stockage des lipides.
C. L’insuline favorise le métabolisme des protéines.
D. L’insuline favorise le transport membranaire du glucose dans la cellule.
Quel effet auront les événements suivants sur la glycémie?
Augmentation de la libération des glucocorticoïdes
Augmentation
Quel effet auront les événements suivants sur la glycémie?
Augmentation de la libération du glucagon
augmentation
Quel effet auront les événements suivants sur la glycémie?
Augmentation de la libération d’adrénaline
augmentation
Quel effet auront les événements suivants sur la glycémie?
Augmentation de la libération de l’insuline
diminution
Quel effet auront les événements suivants sur la glycémie?
Augmentation de la libération de thyroxine (T4)
augmentation
Quel effet auront les événements suivants sur la glycémie?
Augmentation de la libération d’acétylcholine
diminution
Dites si les affirmations suivantes sont associées à l’état de jeûne ou à l’état postrandial.
Augmentation de la dégradation du glycogène en glucose
état de jeune
Dites si les affirmations suivantes sont associées à l’état de jeûne ou à l’état postrandial.
Augmentation de la synthèse des protéines
état postprandial
Dites si les affirmations suivantes sont associées à l’état de jeûne ou à l’état postrandial.
Augmentation de la concentration plasmatique d’insuline
état postprandial
Dites si les affirmations suivantes sont associées à l’état de jeûne ou à l’état postrandial.
Augmentation de la dégradation des triglycérides en glycérol et en acides gras
état de jeune
Le glycogène se forme dans le foie durant _____
l’état postprandial
La lipogenèse a lieu lorsque _____
lorsque l’ATP cellulaire et le taux de glycose sont élevés
VRAI OU FAUX
Les corps cétoniques sont un produit de la dégradation des protéines.
faux
VRAI OU FAUX
Dans un milieu contenant beaucoup de glucose, la cellule gonfle et peut éclater.
faux
VRAI OU FAUX
Lors d’un manque d’insuline, la mobilisation d’une quantité accrue d’acides gras occasionne une lipidémie.
vrai
VRAI OU FAUX
Le glucose est indispensable au fonctionnement de l’encéphale.
vrai
VRAI OU FAUX
La pression exercée par le surplus de glucose s’appelle pression osmotique.
vrai
VRAI OU FAUX
L’accumulation de corps cétoniques dans le sang fait augmenter le pH.
faux
quelles cellules sécrètent le glucagon
alpha de l’ilots du pancréas
quelles cellules sécrètent l’insuline
beta de l’ilots du pancréas
synthèse et libération du glucagon déclenchés
par BAISSE DE GLYCÉMIE
ingestion de protéines
l’exercice
qui est le principal régulateur du métabolisme
insuline
principal régulateur du stockage des glucides, lipides, protéines ingérés
insuline
ne dépendant pas de l’insuline pour absorber glucose
encéphale nerfs cristallin hépatocytes érythrocytes cellules de la muqueuse intestinale et tubules rénaux
principale stimulus de la synthèse et sécrétion d’insuline
élévation importante de la glycémie
nomme les autres stimulus de la synthèse et sécrétion d’insuline
- Augmentation taux sanguins d’acides gras et d’acide aminés
- ACh (SNP)
- Hormones hyperglycémiantes (glucagon, adrénaline, hormone de croissance, thyroxine, glucocorticoïdes) indirectement car augmentent glycémie
qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de l’insuline
hypoglycémie
glucagon
somatostatine
catécholamines
glycogenèse:
____ en _____
glucose en glycogène
glycogénolyse:
_____ en ______
glycogène en glucose
néoglucogenèse:
____ en _____
_____ en _____
glutamate en glucose dans reins si a jeun
monoglycérol et acide aminés en glucose dans foie
explique l’état post prandial
glucide acheminés au foie
fructose et galactose convertis en glucose
libéré dans le sang pour production d’énergie
ou
transformé en glycogène et lipides
glycogène stocké dans le foie
excès de glycogène stocké dans muscles squelettiques ou en lipides dans tissus adipeux
Pourquoi faire une hyperglycémie provoquée ?
pour diagnostiquer diabète de type 2 si glycémie à jeun ambiguë
Décrit comme se passe l’hyperglycémie provoquée?
à jeun
75g de glucose
2 échantillons sanguins
définition Hémoglobine glyquée HbA1c
quantité de glucose liée à l’Hb
définition cétonurie
quantité de corps cétoniques excrétée dans l’urine suite à métabolisme incomplet des graisses
physiopatho du diabète
m
définition du SHH
personne diabétique capable de produire assez d’insuline pour prévenir acidocétose diabétique, mais pas assez pour prévenir hyperglycémie sévère, diurèse osmotique et déplétion liquidienne extracellulaire
définition du SHH
personne diabétique capable de produire assez d’insuline pour prévenir acidocétose diabétique, mais pas assez pour prévenir hypoglycémie sévère, diurèse osmotique et déplétion liquidienne extracellulaire
cause fréquentes du SHH
infections des voies urinaires stress pneumonie septicémie prise de cortisone
la valeur de glycémie pour SHH
supérieur 34 mmol/L ET hausse de l’osmolalité sérique
corps cétoniques absents ou présents dans SHH?
absents ou quantité minime dans sang et urine
nomme les 4 sortes d’insuline
action rapide
action courte
action intermédiaire
action prolongée
l’insuline qui reproduisent le mieux sécrétion physiologique d’insuline en réponse aux repas
action rapide
description insuline action intermédiaire
: contrôler la glycémie entre repas et durant la nuit. libération stable et continuelle qui ne provoquent pas de pics d’action. 1x par jour
description insuline action prolongée
aucun action maximale prononcée
Tazocin
inhibe la bactérie bêta-lactamases \+ inhibe la transpeptidase affaiblit la paroi cellulaire (entre 2 membranes) des bactéries et activant l’autolyse, donc cause la mort cellulaire
Sitagliptine (Januvia)
inhibe la DPP-4
↓
stimule la libération d’insuline gluco-dépendant
supprime la libération postprandial du glucagon
↓
donc aide la glycémie à ne pas monter trop haut
Metformine (Glucophage)
1- inhibe la production de glucose dans le foie
2- augmente l’absorption du glucose en sensibilisant les récepteurs d’insuline dans les tissus cibles (tissus adipeux et squelettiques)
3- diminue l’absorption du glucose dans l’intestin
donc diminue le glucose sanguin et améliore la tolérance au glucose
Répaglinide (GlucoNorm)
bloque les canaux potassium sensibles à l’ATP des cellules pancréatiques bêta
↓
donc facilite l’afflux du calcium
↓
ce qui augmente la libération de l’insuline
Canagliflozin (Invokana)
inhibe le SGLT2 dans les reins
↓
réduit la réabsorption du glucose
↓
donc augmente l’excrétion urinaire du glucose
↓
ce qui améliore le contrôle de la glycémie et la perte de poids
Glyburide (Diabeta)
se lie aux canaux potassium sensibles à l’ATP dans la membrane des cellules du pancréas, donc les bloque ↓ la membrane se dépolarise ↓ cela permet un afflux de calcium ↓ ce qui cause la libération d’insuline
que signifie une cétonurie positive?
manque d’insuline
Dans les 3 derniers mois, il a triché quelques fois. Est-ce que son résultat d’HbA1 va augmenter?
Non, car c’est une moyenne, donc 2-3 fois ne vont pas influencer.
Est-ce qu’il y a un risque d’hypoglycémie avec le Metformine?
Non
Il y aura-t-il présence de corps cétoniques dans l’urine pour Isaac? Pourquoi
Non. Dans le diabète de type 2, il y a encore présence d’insuline, donc il n’y aura pas de surutilisation des lipides
Pourquoi doit-on surveiller le potassium chez Isaac?
L’insuline fait entrer le potassium dans la cellule donc il y a un risque d’hypokaliémie
Explique la perte de poids (2 raisons)
Perte de liquide à cause de la diurèse osmotique
Surutilisation des graisses et des protéines comme source d’énergie, car il n’est pas capable d’utiliser le glucose à cause de la carence en insuline
Pourquoi la pneumonie vient détériorer son diabète? chemin long terme
Facteurs de stress (pneumonie) ↓ Libération de CRH par l’hypothalamus ↓ Adénohypophyse libèrent de l’ACTH ↓ Cortex surrénal synthétise et libère des glucocorticoïdes (cortisol) ↓ Donc augmentation du glucose sanguin par la néoglucogenèse
Pourquoi la pneumonie vient détériorer son diabète? chemin court terme
Facteurs de stress
↓
Hypothalamus réagit en déclenchant des potentiels d’actions
↓
Activation du SN Sympathique
↓
Médulla surrénale sécrète adrénaline et noradrénaline
↓
augmentent la glycémie par la glycogénolyse
Explique ses mictions fréquentes (Polyurie)
Augmentation des hormones de stress (glucagon, cortisol, etc) ↓ Insulinorésistance ↓ Hyperglycémie ↓ Augmentation du glucose qui est filtré par les glomérules des reins (est plus grand que le seuil de réabsorption par les tubules rénaux) ↓ Glycosurie (excès de glucose dans l’urine) ↓ Diurèse osmotique ↓ Polyurie
Explique la soif intense de Isaac (Polydipsie)
Augmentation des hormones de stress (glucagon, cortisol, etc) ↓ Insulinorésistance ↓ Hyperglycémie ↓ Augmentation du glucose qui est filtré (plus grand que le seuil de réabsorption par les tubules rénaux) ↓ Glycosurie (excès de glucose dans l’urine) ↓ Diurèse osmotique ↓ Polyurie ↓ Déshydratation ↓ Soif (polydipsie)
une hypo acétonémie est associé à quoi?
une hypoglycémie
manifestation acidocétose
nausées
vomissements
douleurs abdominales
comment est causé une acidocétose
corps cétoniques s’accumulent dans le sang plus rapidement que le corps peut les utiliser et les éliminer
le pH sanguin diminue
donc acidocétose
donc corps cétoniques excrétés dans l’urine (cétonurie)
role médulla surrénale
synthétise et sécrète les catécholamines (adrénaline et noradrénaline)
