Frédérique Fournier part 2 Flashcards
Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle n’appartient pas au SNA?
A. Des chaînes efférentes de deux neurones;
B. la présence de corps cellulaires de neurones dans le SNC;
C. la présence de corps cellulaires de neurones dans les ganglions;
D. l’innervation des muscles squelettiques.
D. l’innervation des muscles squelettiques.
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P)
Neurofibres adrénergiques
S
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P)
Augmentation de la fréquence cardiaque et élévation de la pression artérielle
S
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P)
Augmentation de la motilité gastrique et sécrétion des larmes, de la salive et des sucs digestifs
P
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P)
Innervation des vaisseaux sanguins
S
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P)
Principal système activé lorsque vous vous balancez dans un hamac
P
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P)
Est activé lorsque vous courez un marathon
S
Le système nerveux autonome est également appelé ______. Ce nom reflète bien sa fonction.
système nerveux involontaire
Le maintien du rythme cardiaque au repos est assuré par le système nerveux ______.
parasympathique
Comment se fait-il que la noradrénaline provoque la vasoconstriction à un endroit et la vasodilatation à un autre?
A. Parfois, la noradrénaline est libérée par le système nerveux parasympathique, ce qui entraîne la vasodilatation.
B. Les récepteurs diffèrent d’un tissu à un autre.
C. La noradrénaline n’est pas libérée par le système nerveux parasympathique.
D. L’énoncé de la question est faux. L’effet de la noradrénaline est le même, peu importe le tissu.
B. Les récepteurs diffèrent d’un tissu à un autre.
Dans quel nerf crânien trouve-t-on la majorité des neurofibres préganglionnaires parasympathiques?
Le nerf vague.
En général, l’innervation sympathique des viscères par les nerfs splanchniques lombaires et sacrés inhibe l’activité de ces organes. C’est logique puisque ______.
A. les influx du système sympathique forcent le corps à entrer dans un état de repos
B. les influx du système sympathique sont toujours inhibiteurs
C. l’innervation parasympathique est absente dans cette région du corps
D. l’activité sympathique prépare le corps aux activités physiques et inhibe temporairement les activités moins urgentes
D. l’activité sympathique prépare le corps aux activités physiques et inhibe temporairement les activités moins urgentes
Dans quelle fonction physiologique le système nerveux sympathique intervient-il?
A. La régulation de la pression sanguine.
B. L’augmentation du métabolisme du glucose.
C. La diminution de la production d’urine.
D. Toutes ces réponses sont exactes.
D. Toutes ces réponses sont exactes.
Parmi les affirmations suivantes, laquelle ne s’applique pas au gros intestin ?
A. Il se divise en segments ascendant, transverse et descendant.
B. Il contient un très grand nombre de bactéries dont certaines synthétisent des vitamines.
C. C’est le principal site d’absorption.
D. Il absorbe une grande partie de l’eau et des sels contenus dans les déchets avant leur expulsion.
C. C’est le principal site d’absorption.
Produit des enzymes qui dégradent plusieurs types de nutriments
pancréas
Augmente la surface de contact pour l’absorption via les villosités et les microvillosités
intestin grèle
Les bactéries y traitent le chyme non digéré dans l’intestin grêle
gros intestin
Possède trois couches de muscles
estomac
Reçoit le sang en provenance de la veine porte hépatique
foie
Produit le facteur intrinsèque
estomac
Parmi les énoncés suivants au sujet de la digestion, lequel est vrai?
A. La pepsine est une enzyme sécrétée par l’estomac qui permet la digestion de l’amidon.
B. Le chyme qui entre dans le duodénum peut réduire la motilité gastrique par le biais du réflexe entérogastrique.
C. Les hormones regroupées sous le nom d’entérogastrones sont des hormones qui favorisent la motilité gastrique.
D. Toutes les substances habituellement ingérées sont en grande partie absorbées par la muqueuse de l’estomac.
B. Le chyme qui entre dans le duodénum peut réduire la motilité gastrique par le biais du réflexe entérogastrique.
L’obstruction du muscle sphincter de l’ampoule hépatopancréatique nuit à la digestion parce qu’elle réduite la quantité disponible de _______
de suc pancréatique et de bile
Le système nerveux parasympathique agit sur la digestion:
A. en provoquant le relâchement des muscles lisses.
B. en stimulant le péristaltisme et l’activité de sécrétion.
C. en resserrant les sphincters.
D. aucune de ces actions.
B. en stimulant le péristaltisme et l’activité de sécrétion.
Le sphincter situé entre l’estomac et le duodénum est appelé _____
le sphincter pylorique
L’eau corporelle totale atteint son maximum vers quel âge?
pendant la petite enfance
Les ions K+, Mg2+ et HPO4 2- sont les principaux électrolytes du _____
liquide intracellulaire
L’équilibre des ions Na+ est influencé principalement par la régulation des quantités de Na+ :
A. ingérées
B. excrétées dans l’urine
C. perdues dans la sueur
D. perdues dans les fèces
B. excrétées dans l’urine
L’équilibre hydrique est influencé principalement par la régulation des quantités d’eau :
A. ingérées
B. excrétées dans l’urine
C. perdues dans la sueur
D. perdues dans les fèces
B. excrétées dans l’urine
Quelles sont les deux principales substances régies par l’influence de l’aldostérone sur les tubules rénaux?
ions K+ et Na+
Parmi les facteurs suivants, lesquels favorisent la libération d’hormone antidiurétique (ADH)?
A. l’augmentation du volume du liquide extracellulaire
B. la diminution du volume du liquide extracellulaire
C. la diminution de l’osmolarité du liquide extracellulaire
D. l’augmentation de l’osmolarité du liquide extracellulaire
D. l’augmentation de l’osmolarité du liquide extracellulaire
Le mouvement des liquides entre les compartiments :
A. est déterminé par des forces osmotiques et hydrostatiques.
B. n’est pas influencé par la concentration des différents solutés.
C. nécessite de l’ATP pour que le transport ait lieu.
D. nécessite un transport actif.
A. est déterminé par des forces osmotiques et hydrostatiques.
Parmi les énoncés suivants au sujet du mouvement des liquides, lequel est vrai?
A. Les non-électrolytes sont déterminants dans les mouvements des liquides.
B. Les échanges entre le liquide interstitiel et le liquide intracellulaire ne concernent que les électrolytes.
C. Les électrolytes ne sont pas aussi importants que les protéines dans la régulation des mouvements liquidiens de l’organisme.
D. Les électrolytes ont un pouvoir osmotique plus grand que les non-électrolytes et, par conséquent, peuvent davantage provoquer des mouvements de liquides.
D. Les électrolytes ont un pouvoir osmotique plus grand que les non-électrolytes et, par conséquent, peuvent davantage provoquer des mouvements de liquides.
Un oedème peut être dû à :
A. un blocage lymphatique
B. une diminution de la pression hydrostatique
C. une hyperprotéinémie
D. une obstruction qui empêche l’eau de sortir des capillaires
A. un blocage lymphatique
VRAI OU FAUX
Une diminution de la pression hydrostatique dans les capillaires provoque de l’œdème.
faux
VRAI OU FAUX
Une trop grande quantité de protéines plasmatiques provoque une fuite de liquide dans l’espace interstitiel.
faux
VRAI OU FAUX
Une sécrétion excessive d’ADH provoque une perte d’eau excessive.
faux
VRAI OU FAUX
Une augmentation de la pression osmotique dans les capillaires provoque une perte de liquide de l’espace interstitiel et cellulaire.
vrai
Quelle est la substance régie par les effets de l’hormone antidiurétique (ADH) sur les tubules rénaux collecteurs?
H2O
explique pourquoi le potassium est bas dans le sang?
diarrhée
diminution de l’absorption de l’eau
concentration de K+ plus élevée dans les cellules
K+ suit le gradient de concentration donc entre dans la lumière de l’intestin grêle par transport passif
donc concentration basse de K+ dans le sang
explique pourquoi le sodium est élevée?
puisque le Na+ se déplace contre le gradient et en perd lors des diarrhées, il se rend dans le sang, où c’est plus concentrée que dans le LEC
décrit transport actif primaire
- contre le gradient de concentration (milieu moins concentré vers plus concentré)
- pompes transmembranaires changeant de forme. ATP
décrit transport actif secondaire
- contre le gradient de concentration (milieu moins concentré vers plus concentré)
- cotransport deux substances. énergie cinétique d’un gradient de concentration créé par transport actif primaire
a) Symport: même direction
b) Antiport: direction opposées
nomme les 3 sortes de transport passif
- diffusion simple
- diffusion facilitée
- osmose
décrit diffusion simple
- suivent le gradient de concentration (milieu plus concentré vers moins concentré)
- Énergie cinétique
- pas d’ATP
- directement à travers bicouche lipidique. petites molécules non polaires liposolubles
décrit diffusion facilitée
- suivent le gradient de concentration (milieu plus concentré vers moins concentré)
- Énergie cinétique
- pas d’ATP
- se combinent à des transporteurs protéiques présents dans membrane ou empruntent canaux protéiques.
- petit, moyen, polaires, hydrosolubles
décrit osmose
- diffusion d’un solvant à travers membrane à perméabilité sélective. ¸
- plus faible vers plus élevée.
- aide par protéine transmembranaire (aquaporine)
définition tonicité
la capacité d’une solution de modifier la forme des cellules en agissant sur leur volume d’eau
Solutions isotoniques
cellules placés dans ces solutions gardent forme normale
solutions hypertoniques
concentration + élevée. cellules perdent de l’eau et de volume
solutions hypotoniques
concentration - élevée. cellules se gonflent
définition osmolarité
quantité d’osmole par 1L de solvant
Débit sanguin dans les capillaires
vitesse inversement proportionnelle au nombre de vaisseaux (aire de la section transversale totale)
Échanges des gaz respiratoires et des nutriments
- diffusion
- molécules liposolubles (gaz): douche couche de phospholipides
- acides aminés et glucides: fentes intercellulaires remplies de liquides ou pores
- grosses molécules (protéines): vésicules de pinocytose
Pressions hydrostatiques
force exercée par liquide contre paroi. pression de filtration. sorte à l’extrémité artérielle.
pression osmotique
s’oppose à la pression hydrostatique. présence de grosses molécules non diffusibles dans un liquide. ils attirent l’eau. entre à l’extrémité veineuse.
nomme les Compartiments hydriques
- compartiment intracellulaire: ⅔
- compartiment extracellulaire: ⅓. plasma + compartiment interstitiel
différence électrolytes et non-électrolytes
- électrolytes: composés chimiques qui se dissocient en ions dans l’eau
- non-électrolytes: liaisons covalentes qui empêchent dissociation
composition liquides extracellulaires
Na+
Cl-
composition liquides intracellulaires
K+
HPO4 2-
anatomie des reins
- région lombaire supérieure
- fascia rénal
- artère et veine rénale
- cortex: couche pâle autour
- médulla; rond brun
- pelvis: communique avec uretère. tissu musculaire lisse qui se contracte + péristaltisme propulse urine
nomme les 3 étapes de la formation d’urine
1- filtration glomérulaire
2- Réabsorption tubulaire
3- sécrétion tubulaire
décrit filtration glomérulaire
- passif
- liquides et solutés poussés à travers la membrane par pression hydrostatique
- eau, glucose, acides aminés et déchets azotés traversent membrane de filtration vers la capsule glomérulaire
- dans le corpuscule rénal
- constitue «jeter à la poubelle» et produit un filtrat dépourvu de cellules et protéines, car trop grosses
décrit réabsorption tubulaire
- «récupérer ce que le corps avait besoin»
- fait passer certaines substances du filtrat vers le sang, de manière sélective
- réabsorption se fait dans les tubules rénaux et tubules rénaux collecteurs
- récupère presque tout glucose, acide aminés, eau, sel, etc.
- tout ce qui n’est pas réabsorbé = urine
décrit sécrétion tubulaire
- «remettre certaines substances dans la poubelle»
- laisse passer certaines substances du sang dans le filtrat de manière sélective
- se déroule sur la longueur des tubules rénaux et tubules rénaux collecteurs
régulation de la concentration et du volume de l’urine
surhydratation
Surhydratation → pas d’ADH
diminution de l’osmolalité des liquides extracellulaires
↓
diminution de la libération d’ADH par la neurohypophyse
↓
diminution du nombre d’aquaporine (canaux à H2O) dans le tubule rénal collecteur
↓
diminution de la réabsorption de H2O par le tubule rénal collecteur
↓
grande quantité d’urine diluée
régulation de la concentration et du volume de l’urine
déshydratation
Déshydratation → quantité de ADH maximale
augmentation de l’osmolalité des liquides extracellulaires
↓
augmentation de la libération d’ADH par la neurohypophyse
↓
augmentation du nombre d’aquaporines (canaux à H2O) dans le tubule rénal collecteur
↓
augmentation de la réabsorption de H2O par le tubule rénal collecteur
↓
petite quantité d’urine concentrée
effets SNA parasymp sur vessie/urètre
- Contraction du muscle lisse de la paroi vésicale
- Relâchement du sphincter lisse de l’urètre
- Stimulation de la miction
effets SNA symp sur vessie/urètre
- Relâchement du muscle lisse de la paroi vésicale
- Contraction du sphincter lisse de l’urètre
- Inhibition de la miction
effets SNA parasymp sur reins
rien
effets SNA symp sur reins
- Libération de rénine
- Vasoconstriction
- Diminution de la diurèse
utilité FSC
avec l’hématocrite, savoir si elle est déshydratée
utilité bilan ionique
connaitre son type de déshydratation avec le Na+ et savoir si elle est en hypokaliémie avec le K+
Azote uréique sanguin (BUN)
- azote uréique est la portion azotée de l’urée. urée éliminée du sang par reins
- évaluer fonction rénale, fonction glomérulaire
- avec créatinine
- avant administration méd néphrotoxique
- 6:1 à 20:1
- augmentation: déshydratation sévère et diarrhée
créatinine
- déchet de la créatine
- excrété par reins
- évaluer fonction des reins
- plus fiable qu’urée sérique
- augmentation: déshydratation
cause hypokaliémie
- perte excessive de potassium (pertes GI: diarrhée, vomissement)
- déplacement potassium vers intérieurs des cellules (augmentation de l’insuline)
- apport insuffisant en K (alimentation)
manifestations hypokaliémie
- fatigue
- nausées
- vomissement
- faiblesse musculaire
- hyperglycémie
cause hyperkaliémie
apport excessif en potassium (méd), déplacement du K vers extérieurs des cellules (fièvre), élimination insuffisante du potassium (insuffisance surrénale)
manifestation hyperkaliémie
diarrhée, crampes abdominales, anxiété
cause hyponatrémie
perte excessive en sodium (diarrhée, vomissement), apport insuffisant en sodium (jeune) ou utilisation inadéquate de solutés IV sans sodium
manifestation
hyponatrémie
muqueuse sèche , hypotension orthostatique, tachycardie, peau froide
entraîne hypo osmalalité avec déplacement de l’eau vers les cellules
cause hypernatrémie
taux sérique élevé de sodium en cas de perte hydrique ou de gain sodique
apport excessif en sodium, apport insuffisant en eau (diminution de l’état de conscience ou incapacité de se procurer liquides), perte excessive d’eau (diarrhée)
manifestation
hypernatrémie
muqueuses collantes, soif intense, hypotension orthostatique
entraîne une hyper osmolalité, qui provoque une sorte d’eau des cellules, donc déshydratation cellulaire
soif: mode de protection
Réhydratation orale
m
Réhydratation intraveineuse
m
Recommandations nutritionnelles pour le maintien hydrique et électrolytique
n
Mouvement des liquides entre les compartiments déterminés par quoi?
déterminés par pression hydrostatique et colloïdo osmotique
l’inégalité des distributions est du à quoi?
taille
charge
transportés par protéines membranaires
VRAI OU FAUX
certains liquides de l’organisme ont une osmolalité différente?
FAUX
tous les liquides ont la même osmolalité
chemin de l’O2
poumons → plasma → liquide interstitiel → liquide intra cellulaire
chemin du CO2
liquide intracellulaire → liquide interstitiel → plasma → poumons
chemin des nutriments
tube digestif → plasma → liquide interstitiel → liquide intracellulaire
chemin des déchets azotés
liquide intracellulaire → liquide interstitiel → plasma → reins
chemin de l’H2O
tube digestif → plasma → liquide interstitiel → liquide intracellulaire
ET
liquide intracellulaire → liquide interstitiel → plasma → tube digestif
chemin des ions
tube digestif → plasma → liquide interstitiel
ET
liquide interstitiel → plasma → tube digestif
nomme les 3 stimulus de la régulation de l’apport hydrique
1- osmorécepteurs
2- assèchement de la bouche
3- diminution du volume sanguin
Régulation de la déperdition hydrique
- pertes obligatoires
- déperdition sensible dans l’urine et résidus alimentaires non digérés dans fèces
- transpire = urine moins pour conserver équilibre hydrique
mécanisme ADH selon concentration plasmatique de Na+
augmentation de l’osmolalité du liquide extracellulaire et augmentation de la concentration plasmatique de Na+
↓
stimule les osmorécepteurs de l’hypothalamus
↓
stimule la neurohypophyse à libèrer ADH
↓
cible les tubules rénaux collecteurs à augmenter la réabsorption de l’eau
↓
ce qui fait diminuer l’osmolalité du liquide extracellulaire et augmentation du volume plasmatique ET diminution du débit urinaire
↓
donc rétro inhibition des osmorécepteurs de l’hypothalamus
Mécanisme ADH selon volume plasmatique
diminution du volume plasmatique et diminution de la pression artérielle
↓
inhibe les barorécepteurs des oreillettes et gros vaisseaux
↓
stimule la neurohypophyse
↓
libère ADH
↓
cible les tubules rénaux collecteurs à augmenter la réabsorption de l’eau
↓
ce qui fait diminuer l’osmolalité du liquide extracellulaire et augmentation du volume plasmatique ET diminution du débit urinaire
↓
donc rétro inhibition des osmorécepteurs de l’hypothalamus
nomme les 3 déséquilibres hydriques
1- déshydratation
2- hydratation hypotonique
3- oedème
nomme les 3 déséquilibres hydriques
1- déshydratation
2- hydratation hypotonique
3- oedème
régulation de l’équilibre des ions sodium
diminution de Na+ ↓ déclenche système rénine angiotensine aldostérone ↓ stimule cortex surrénal ↓ libère aldostérone ↓ cible les tubules rénaux ↓ augmentation de la réabsorption de Na+ ↓ concentration plasmatique normal de Na+
régulation de l’équilibre des ions potassium
augmentation de la concentration de K+ dans le liquide extracellulaire ↓ stimule le cortex surrénal ↓ libère l’aldostérone ↓ cible les tubules rénaux ↓ augmentation de la sécrétion de K+ ↓ concentration plasmatique normale de K+
VRAI OU FAUX
le SNS provoque une augmentation de la production d’urine
faux
diminution
VRAI OU FAUX
l’innervation des vaisseaux sanguins est associez au SNPara
Faux
SNS
quels ions sont dans LIC?
K+
HPO4 2-
Mg 2+
quels ions sont dans LEC? (comprent le plasma)
Na+
Cl-
HCO3 -
définition osmolalité
quantité d’osmole par kg d’eau plasmatique
quelle est leffet de l’addition d’eau dans LEC?
pression osmotique du LEC baisse donc passage deau dans les cellules jusqua un equilibre de pressions osmotiques = augmentation de volume du LEC ET LIC
quelle est l’effet daddition du Na+ ou Cl- dans LEC
pression osmotique augmente
donc pompe sodium empeche Na+ et Cl- de rentrer dans cellules
eau sort des cellules pour diluer
jusqua pression osmotiques egales
=
diminution volume LIC et augmentation volume LEC
quelle est l’effet d’une addition de solution isotonique dans le LEC?
aucun augmentation de pression osmotique
donc aucun changements
définition hypovolémie
diminution du volume de sang dans la circulation sanguine
cause d’une hypovolémie?
déshydratation extracellulaire (diurèse osmotique)
définition déshydratation extracellulaire
diminution en ions Na+, donc fuite d’eau pour conserver osmolalité plasmatique
définition déshydratation intracellulaire
peu d’apport en eau
taux de sodium dans sang trop élevé
hyper osmolalité plasmatique du LEC
diminution du LIC, car va vers le LEC
