processus Flashcards
Explique la diarrhée de Frédérique à partir de la physiopathologie de la maladie de Crohn.
Prédisposition génétique
↓
Maladie auto-immune
↓
Réaction immunitaire excessive aux bactéries normales de l’intestin
↓
Inflammation chronique
↓
Destruction de l’épithélium des parois intestinale
↓
Diminution de l’absorption de l’eau + augmentation de la sécrétion des sels biliaires + augmentation du péristaltisme
↓
Diminution de la réabsorption de l’eau (par l’augmentation du péristaltisme)
↓
Diarrhée
Expliquer l’oligurie chez Frédérique. chemin avec ADH
Déshydratation ↓ Diminution du volume sanguin ↓ Libération d’ADH par la neurohypophyse ↓ Augmentation de la réabsorption de l’eau par les tubules rénaux collecteurs ↓ Diminution du débit urinaire (oligurie)
Expliquer l’oligurie chez Frédérique. chemin avec angiotensine longue
Déshydratation ↓ Diminution du volume sanguin ↓ Diminution de l’étirement des artérioles afférentes OU Diminution de la concentration de NaCl du filtrat dans la partie ascendante de l’anse du néphron ↓ Cellules granulaires de l’appareil juxtaglomérulaire ↓ Libération de Rénine ↓ Catalyse la conversion ↓ Angiotensinogène (produit par le foie) → Angiotensine I ↓ Enzymes de conversion (dans les poumons) ↓ Angiotensine II ↓ Cortex surrénal ↓ Sécrétion d’aldostérone ↓ Augmentation de la réabsorption de Na+ et H2O par les tubules contournés distaux ↓ Augmentation du volume sanguin et Diminution du débit urinaire (oligurie)
Le mécanisme du vomissement
Prédisposition génétique ↓ Réaction auto-immune ↓ Inflammation de la muqueuse gastroduodénale \+ Irritation par la présence d’agents irritants ↓ PA utilise les voies afférentes par le nerf vague du SNA jusqu’au CTZ ↓ Stimulation du CTZ du bulbe rachidien ↓ Réponse motrice ↓ Vomissement
asthme deuxième exposition
Allergène se lie aux IgE des mastocytes
↓
Dégranulation des mastocytes
↓
Libération des médiateurs chimiques (histamine)
↓
Vasodilatation + Augmentation de la perméabilité des capillaires + Contraction des muscles lisses
↓
Oedème + stimulation de la sécrétion de mucus + Bronchospasme
↓
Obstruction des voies respiratoires + Augmentation de l’hyperréactivité bronchique
première expostion antigène
Antigène (allergène) entre dans l’organisme
↓
Plasmocytes fabriquent des anticorps IgE contre l’allergène
↓
Les anticorps IgE se lient aux mastocytes dans les tissus
diabète type 2
Prédisposition génétique OU Diète et sédentarité ↓ Obésité ↓ Libération de cytokines + Augmentation d’acide gras libres + Augmentation d’adiponectine + Diminution de leptine ↓ Insulinorésistance ↓ Dysfonctionnement des cellules bêta du pancréas (masse et fonction) ↓ Hypoinsulinémie ↓ Hyperglycémie (diabète de type 2)
explique état léthargique
Hyperglycémie extreme ↓ Diurèse osmotique grave ↓ Hyperosmolarité sanguine importante ↓ Cellules cérébrales se déshydratent ↓ Coma
polydipsie
Augmentation des hormones de stress (glucagon, cortisol, etc) ↓ Insulinorésistance ↓ Hyperglycémie ↓ Augmentation du glucose qui est filtré (plus grand que le seuil de réabsorption par les tubules rénaux) ↓ Glycosurie (excès de glucose dans l’urine) ↓ Diurèse osmotique ↓ Polyurie ↓ Déshydratation ↓ Soif (polydipsie)
polyurie
Augmentation des hormones de stress (glucagon, cortisol, etc) ↓ Insulinorésistance ↓ Hyperglycémie ↓ Augmentation du glucose qui est filtré (plus grand que le seuil de réabsorption par les tubules rénaux) ↓ Glycosurie (excès de glucose dans l’urine) ↓ Diurèse osmotique ↓ Polyurie
Pourquoi la pneumonie vient détériorer son diabète?
long terme
Facteurs de stress (pneumonie) ↓ libération de CRH par l’hypothalamus ↓ libération d'ACTH par l'adénohypophyse ↓ Synthèse et libération de glucocorticoïdes (cortisol) par Cortex surrénal ↓ Augmentation du glucose sanguin (néoglucogenèse)
Pourquoi la pneumonie vient détériorer son diabète?
court terme
Facteurs de stress
↓
Hypothalamus réagit en déclenchant des PA
↓
Activation du SN Sympathique
↓
Médulla surrénale sécrète adrénaline et noradrénaline
↓
Augmentation de la glycémie par la glycogénolyse
première exposition à l’antigène
Antigène (allergène) entre dans l’organisme
↓
Plasmocytes fabriquent des anticorps IgE contre l’allergène
↓
Les anticorps IgE se lient aux mastocytes dans les tissus
régulation insuline
Augmentation de la glycémie
↓
Stimule les endocrinocytes bêta du pancréas à sécréter de l’insuline
↓
Stimule la glycogenèse par le foie + l’absorption du glucose par les cellules des tissus
↓
Glycémie redescend à sa valeur normale
régulation glucagon
Diminution de la glycémie ↓ Stimule les endocrinocytes alpha du pancréas à sécréter du glucagon ↓ Stimule la glycogénolyse dans le foie ↓ Glycémie remonte à sa valeur normale
inspiration
contraction muscles inspiratoires: descente du diaphragme élévation de la cage thoracique ↓ augmentation du volume de la cavité thoracique ↓ dilatation des poumons: augmentation du volume intra alvéolaire ↓ diminution de la pression intra alvéolaire (-1 mm Hg) ↓ écoulement des gaz dans les poumons dans le sens du gradient de pression jusqu'à atteinte d’une pression intra alvéolaire de 0 (égale à pression atmosphérique)
expiration
relâchement des muscles inspiratoires:
élévation du diaphragme
descente de la cage thoracique due à la rétraction des cartilages costaux
↓
diminution du volume de la cage thoracique
↓
rétraction passive des poumons:
diminution du volume intra alvéolaire
↓
augmentation de la pression intra alvéolaire (+ 1 mm Hg)
↓
écoulement des gaz hors des poumons dans le sens du gradient de pression jusqu’à atteinte d’une pression intra alvéolaire de 0
Expliquer l’oligurie chez Frédérique. chemin avec angiotensine simple
Diminution de Na+ ↓ Déclenche le système rénine-angiotensine-aldostérone ↓ Stimule cortex surrénal ↓ Libération aldostérone ↓ Augmentation de la réabsorption de Na+ par tubules rénaux
digestion chimique des glucides
-amidon → oligosaccharides + disaccharides → lactose + maltose + sucrose
a) lactose → galactose + glucose
b) maltose → glucose
c) sucrose → glucose + fructose
digestion chimique des protéines
protéines → gros polypeptides → petit polypeptides + petits peptides + oligopeptides → acides aminés + quelques dipeptides et tripeptides
absorption des glucides
- pompe Na+-K+ ATPase: pompe de la membrane basolatérale qui établit un gradient de concentration en ions Na+
- Monosaccharides pénètre dans la membrane apicale par co transport (transport actif) en utilisant le gradient de concentrations en ions Na+
- Monosaccharides sortent par la membrane basolatérale par diffusion facilité
- Monosaccharides pénètre dans capillaire par fentes intercellulaires
digestion chimique lipides
triglycérides non émulsionnés → monoglycérides et acides gras
absorption des protéines
- Pompe Na+-K+ ATPase dans la membrane basolatérale établit un gradient de concentration en ions Na+
- acides aminés traversent membrane apicale de l’entérocyte par cotransport (transport actif)
- acides aminés sortent des cellules épithéliales par diffusion facilitée
- acides aminés entrent dans les capillaires par les fentes intercellulaires
absorption des lipides détaillés
- Emulsification
- Digestion
- Formation des micelles: acides gras libres + monoglycérides s’associent aux sels biliaires pour former micelles. transportés vers les entérocytes
- Diffusion: acides gras libres + monoglycérides quittent micelles et pénètrent dans entérocytes par diffusion
- Formation de chylomicrons: acides gras libres + monoglycérides recombinés et associés à d’autres substances lipidiques et protéines pour former chylomicrons
- Transport des chylomicrons: chylomicrons expulsés des entérocytes par exocytose et entre dans vaisseau chylifère et se disperse dans la lymphe
absorption lipides bref
- Emulsification
- Digestion
- Formation des micelles
- Diffusion
- Formation de chylomicrons
- Transport des chylomicrons
