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FONDEMENT II EXAM 1 > Frédérique Fournier part 1 > Flashcards

Frédérique Fournier part 1 Flashcards

1
Q

fonction système digestif

A

fournir nutriments aux cellules de l’organisme

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Q

nomme Principaux processus impliqués dans l’activité du système digestif

A 
Ingestion
Propulsion mécanique
Digestion mécanique
Digestion chimique
Absorption
Défécation
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3
Q

décrit Ingestion

A

entrée des aliments (bouche)

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4
Q

décrit Propulsion mécanique

A 
déglutition = volontaire
péristaltisme = involontaire
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5
Q

décrit Digestion mécanique

A

préparer physiquement la nourriture à la digestion chimique en augmentant la surface des aliments.
(mastication, pétrissage, segmentation)

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6
Q

décrit Digestion chimique

A

série de processus cataboliques qui dégradent les grosses molécules en unités assimilables

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7
Q

décrit absorption

A

passage des produits de dégradation des aliments de la lumière du tube digestif vers la circulation sanguine

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8
Q

décrit défécation

A

évacuation par l’anus des substances non digestibles ou non absorbées

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9
Q

Anatomie macroscopique intestin grêle

A
  • muscle sphincter pylorique
  • duodénum
  • jéjunum
  • iléon
  • valve iléo caecale
  • contient péritoine
  • artère mésentérique supérieur
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10
Q

mesalamine (Asacol)

A

Supprime la synthèse des prostaglandines
Supprime la migration des cellules inflammatoires dans la région affectée
↓
Réduit inflammation

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11
Q

mécanisme d’action budésonide (Entocort EC)

A

inhibe la synthèse des médiateurs chimiques
supprime l’infiltration de phagocytes
supprime la prolifération des lymphocytes
donc diminue l’inflammation

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12
Q

mécanisme d’action thiopurines – azathioprine (Imuran)

A

Inhibe la prolifération des lymphocytes B et T en inhibant la synthèse de leur ADN, donc supprime la réponse immunitaire humorale et cellulaire.

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13
Q

mécanisme d’action infliximab (Remicade)

A

se lie au facteur de nécrose tumorale (TNF) et le neutralise
↓
donc diminue la réponse immunitaire

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14
Q

mécanisme d’action métronidazole (Flagyl)

A

cause la rupture du brin d’ADN et la perte de la structure hélicoïdale,
donc inhibe la synthèse des acides nucléiques,
donc cause la mort cellulaire

effets antimicrobiens et mutagènes.
bactéricide

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15
Q

mécanisme d’action diphenoxylate (Lomotil)

A

active les récepteurs opioïdes du tractus gastro-intestinale
↓
1- diminue la motilité intestinale
2- augmente sécrétion de fluides dans l’intestin grêle
3- augmentation des fluides et du sodium
↓
diminution du volume, fluidité, fréquence des selles
↓
traite diarrhée

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16
Q

mécanisme d’action lopéramide (Imodium)

A

Supprime la motilité intestinale
Supprime la sécrétion des fluides dans la lumière de l’intestin
↓
Traite la diarrhée

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17
Q

mécanisme d’action dimenhydrinate (Gravol)

A

Bloque les récepteurs histaminergiques H1 et muscariniques des voies neuronales qui connectent l’oreille interne jusqu’au centre de vomissement
↓
donc supprime les nausées

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18
Q

mécanisme d’action ondansétron (Zofran)

A

bloque les récepteurs de sérotonine de type 3 (récepteurs 5-HT3) dans le CTZ (ou zone gâchette) et sur les neurones vagaux afférents dans le tractus gastro-intestinal supérieur
↓
donc prévient les nausées et vomissements

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19
Q

mécanisme d’action morphine

A

imite l’action des opioïdes endogènes en se liant aux récepteurs mu et kappa de la douleur

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20
Q

effets secondaires mesalamine (Asacol)

A

malaises gastro-intestinaux et maux de têtes

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21
Q

effets secondaires budésonide (Entocort EC)

A

insuffisance surrénale

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22
Q

effets secondaires thiopurines – azathioprine (Imuran)

A

pancréatite et neutropénie

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23
Q

effets secondaires infliximab (Remicade)

A

Infections

Réaction à la perfusion (fièvre, frissons, et réactions cardiopulmonaires)

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24
Q

effets secondaires Dimenhydrinate (Gravol)

A

sédation (bloque les récepteurs H1)

bouche sèche, vision floue, rétention urinaire et constipation (bloque les récepteurs muscariniques)

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25
Q

effets secondaires Ondansétron (Zofran)

A

maux de têtes, diarrhée, étourdissements

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26
Q

effets secondaires morphine

A

dépression respiratoire et constipation

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27
Q

nomme les traitement qui Soulagement de la douleur

A

morphine (Morphine)

Diète hyporésiduelle (sans résidus ou faible en fibres)

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28
Q

nomme les organes du tube digestif

A 
bouche
oeosaphage
estomac
intestin grêle
gros intestin
anus
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29
Q

nomme les organes annexes

A 
dents
langues
foie
pancréas
vésicules biliaire
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30
Q

différence entre péristaltisme et segmentation

A

péristaltisme:

  • segments contigus
  • nourriture est déplacée vers extrémité distale
  • propulsif
  • certain brassage

segmentation:
- segments non contigus
- nourriture déplacée vers l’avant et l’arrière
- brasse la nourriture et la décompose mécaniquement
- peut produire un déplacement lent

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31
Q

quel est le principale lieu de digestion et d’absorption?

A

intestin grêle

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32
Q

composition du suc intestinal

A

eau et mucus sécrétés par glandes duodénales et cellules caliciformes de la muqueuse

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33
Q

régulation du suc intestinal

A
  • 1 à 2L par jour

- étirement ou irritation de la muqueuse par un chyme hypertonique ou acide déclenche la production

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34
Q

décrit la régulation de l’entrée du chyme dans l’intestin

A

chyme hypertonique, donc pas déversé en grande quantité. doit être neutralisé, donc mélangé à la bile et suc pancréatique.
réflexe entérogastrique déclenche la rétropulsion du chyme vers pylore, ce qui régule le mouvement des aliments

35
Q

2 moments de la motilité de l’intestin

A

après les repas et entre les repas

36
Q

motilité intestin après les repas

A
  • segmentation
  • Chyme mélangé avec suc biliaires, pancréatiques et intestinaux
  • produits de la digestion entre en contact avec la muqueuse.
37
Q

motilité intestin entre les repas

A

libération motiline
complexe de mobilité migrante (péristaltisme).
pousse résidu vers gros intestin.

38
Q

Anatomie macroscopique du colon

A 
caecum
appendice vermiforme
colon ascendant
colon transverse
colon descendant 
colon sigmoïde
rectum
canal anal
39
Q

nomme les fonctions métaboliques du microbiote

A

dégradation (glucides non digestibles et partie du mucus intestinal)
+
synthèse des vitamines (B et une partie de la K)

40
Q

décrit la surveillance des bactéries pathogènes du microbiote

A

indique au système immunitaire de ne pas réagir de manière excessive à leur présence. maladie inflammatoire de l’intestin = mauvaise coexistence entre système immunitaire et microbiote

41
Q

fonction principale du colon

A

défécation

42
Q

fonction secondaire du colon

A

absorption

43
Q

décrit la motilité du colon

A
  1. contractions haustrales (transverse et ascendant): haustrations rempli de résidus de nourriture, donc étirement, donc provoque contractions haustrales, donc pousse contenu dans haustration suivante. Cela mélange résidus et favorise absorption de l’eau.
  2. mouvement de masse: pendant les repas ou juste après. pousse le contenu vers le rectum
44
Q

décrit la défécation du colon

A

1- rectum est vide (sphincter)
2- réflexe d’évacuation quand mouvement de masse amène fèces
3- contraction colon descendant, sigmoïde, rectum et relâchement du muscle sphincter anal interne
4- lorsque fèces au canal anal, potentiel d’action jusqu’à encéphale
5- choix de contraction ou relâchement du muscle sphincter anal externe

45
Q

fonctions fibres solubles

A

effets sur la glycémie

46
Q

fonctions fibres insolubles

A

amollit les selles et augmente leur volume, donc travail du côlon plus efficace

47
Q

processus digestion chimique des glucides

A

-amidon → oligosaccharides + disaccharides → lactose + maltose + sucrose

a) lactose → galactose + glucose
b) maltose → glucose
c) sucrose → glucose + fructose

48
Q

processus digestion chimique des protéines

A

protéines → gros polypeptides → petit polypeptides + petits peptides + oligopeptides → acides aminés + quelques dipeptides et tripeptides

49
Q

processus absorption des glucides

A
  • pompe Na+-K+ ATPase: pompe de la membrane basolatérale qui établit un gradient de concentration en ions Na+
  • Monosaccharides pénètre dans la membrane apicale par co transport (transport actif) en utilisant le gradient de concentrations en ions Na+
  • Monosaccharides sortent par la membrane basolatérale par diffusion facilité
  • Monosaccharides pénètre dans capillaire par fentes intercellulaires
50
Q

décrit absorption des vitamines

A
  • intestin absorbe vitamines dans aliments
  • gros intestin absorbe une partie des vitamines K et B élaborés par bactéries intestinales
  • liposolubles: bien absorbés avec aliments gras. diffusion.
  • hydrosolubles: actif ou passif.
  • B12: grosse et chargée donc se lie au facteur intrinsèque
51
Q

processus absorption de l’eau

A
  • 9L des sécrétions du tube digestif
  • 95% absorbé par osmose dans l’intestin
  • eau résiduelle absorbé dans gros intestin
  • 300 à 400 ml par heure
52
Q

décrit la malabsorption

A
  • perturbation de l’absorption des nutriments
  • cause: lésions de la muqueuse intestinale
  • maladie cœliaque: réaction immunitaire au gluten
  • intolérance au lactose
  • symptômes: perte de poids, diarrhée, stéatorrhée
53
Q

Coloscopie

A
  • examen visuel direct du côlon endoscope flexible à fibre optique
  • dépistage (mesure de prévention)
  • visualiser surfaces internes des organes, insuffler air, aspirer liquides, enlever objets étrangers, biopsies tissulaires ou supprimer tissus anormaux/contrôler hémorragie avec rayon laser
  • si saignements intestinaux
54
Q

contre-indications coloscopie

A
  • signes perforations du colon
  • instables
  • incapable de coopérer
55
Q

Entéroscopie

A
  • examen visuel direct endoscope flexible à fibre optique + manchon à ballonnet
  • permet de fixer et visualiser plus facilement intestin grêle
    visualiser surfaces internes des organes, insuffler air, aspirer liquides, enlever objets étrangers, biopsies tissulaires ou supprimer tissus anormaux/contrôler hémorragie avec rayon laser
  • si saignements intestinaux
  • soit par bouche ou rectum
  • anesthésie générale
56
Q

contre indications Entéroscopie

A

aucunes

57
Q

Lavement baryté

A
  • exploration fluoroscopique du gros intestin suite à installation de baryum dans rectum
  • écran fluoroscopique au dessus intestins pour visualiser
  • examiner écoulement du baryum
  • si douleur dans l’abdomen inférieur ou selles sanglantes
58
Q

contre-indications Lavement baryté

A
  • enceintes

- tachycardie

59
Q

Cultures des selles et recherche de toxine de C. diff

A
  • découvrir pathogène responsables d’une infection intestinale
  • personnes ayant récemment voyagé + diarrhée persistante
60
Q

Radiographie de l’abdomen

A
  • vue d’ensemble abdomen inférieur
  • rayons X, photographie
  • évaluer la présence d’ascite
61
Q

digestion chimique lipides

A

triglycérides non émulsionnés → monoglycérides et acides gras

62
Q

absorption des protéines

A
  • Pompe Na+-K+ ATPase dans la membrane basolatérale établit un gradient de concentration en ions Na+
  • acides aminés traversent membrane apicale de l’entérocyte par cotransport (transport actif)
  • acides aminés sortent des cellules épithéliales par diffusion facilitée
  • acides aminés entrent dans les capillaires par les fentes intercellulaires
63
Q

effets SNA parasympathique sur sys digestif

A
  • accroit la motilité (le péristaltisme)
  • accroit la sécrétion
  • relâche les sphincters pour permettre progression des aliments dans tube digestif
64
Q

effets SNA sympathique sur sys digestif

A
  • diminue activité des glandes et muscles lisses du syst digestif
  • contraction sphincters (sphincter externe de l’anus)
65
Q

nomme les traitements de la diarrhée

A
  • Diphenoxylate (Lomotil)
  • Lopéramide (Imodium)
  • probiotiques
66
Q

Thérapies complémentaires et alternatives : probiotiques

A

Elle permet de renforcer la flore bactérienne intestinale , de façon à diminuer la colonisation de bactéries pathogènes dans les intestins, de façon à favoriser davantage l’absorption des nutriments.

67
Q

Diète hyporésiduelle (sans résidus ou faible en fibres)

A

la personne veut diminuer ses selles et augmenter leur consistance.
Donc, les fibres et les résidus ne seront pas favorables à cette diète étant donné que ceux-ci ont un passage rapide dans le gros intestin.

68
Q

absorption des lipides détaillés

A
  • Emulsification: gros agrégats émulsifiés par sels biliaires dans duodénum (augmente surface exposée aux lipases)
  • Digestion: digestion par lipases pancréatiques. produit acides gras libres + monoglycérides
  • Formation des micelles: acides gras libres + monoglycérides s’associent aux sels biliaires pour former micelles. transportés vers les entérocytes
  • Diffusion: acides gras libres + monoglycérides quittent micelles et pénètrent dans entérocytes par diffusion
  • Formation de chylomicrons: acides gras libres + monoglycérides recombinés et associés à d’autres substances lipidiques et protéines pour former chylomicrons
  • Transport des chylomicrons: chylomicrons expulsés des entérocytes par exocytose et entre dans vaisseau chylifère et se disperse dans la lymphe
69
Q

absorption lipides bref

A
  • Emulsification
  • Digestion
  • Formation des micelles
  • Diffusion
  • Formation de chylomicrons
  • Transport des chylomicrons
70
Q

Formation et sécrétion des hormones surrénaliennes

A
  1. Médullosurrénale: sécrète catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine)
  2. Corticosurrénale: sécrète corticostéroïdes (glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes et androgènes)
    cholestérol important pour synthèse
71
Q

Rôles et effets des hormones surrénaliennes

A
  • Catécholamines: se lient aux récepteurs adrénergiques.
    essentielles dans la réponse au stress
  • Glucocorticoïdes: effets sur le métabolisme du glucose
  • Minéralocorticoïdes: homéostasie des liquides et électrolytes
  • Androgènes: quantité légère
72
Q

Régulation des hormones surrénaliennes

A

n

73
Q

Recherche de sang dans les selles

A

n

74
Q

Troubles du tractus gastro-intestinal supérieur

A

nausées et vomissements

75
Q

Nausées et vomissements

A
  • malaise épigastrique qui s’accompagne avec l’envie de vomir
  • expulsion buccale soudaine et brutale du contenu de l’estomac
  • ralentissement de la motilité et de la vidange gastrique.
  • peut survenir lorsque tractus subit irritation, stimulation, distension
  • mécanisme de protection qui se débarrasse des aliments irritants
  • déshydratation
76
Q

Troubles du tractus gastro-intestinal inférieur

A
  • diarrhée
  • syndrome du colon irritable
  • gastroentérite
  • maladie inflammatoirers chroniques de l’intestin (maladie de crohn et colite ulcéreuse
  • Complications des maladies inflammatoires intestinales
77
Q

Diarrhée

A
  • au moins 3 selles liquides par jour
  • ingestion de microorganisme infectieux. cause inflammation et perturbent fonctions intestin
  • symptômes systémiques (fièvre, maux de tête)
78
Q

Syndrome du côlon irritable

A
  • trouble fonctionnel chronique caractérisé par des douleurs abdominales intermittentes et récurrentes et des selles irrégulières
  • cause: motilité intestinale perturbée, sensibilité viscérale accrue et de l’inflammation
79
Q

Gastroentérite

A

inflammation de la muqueuse de l’estomac et l’intestin grêle.
nausée, vomissement, diarrhée, crampes et distension abdominales

80
Q

Maladie de Crohn

A

inflammation transmurale qui affecte l’iléon terminal et d’autres parties du tractus gastro-intestinal.
crampes abdominales, diarrhées (non sanguinolente)
inflammation chronique
maladie auto-immune

81
Q

Colite ulcéreuse

A

Inflammation du côlon et rectum.

douleurs abdominales, diarrhées sanguinolente

82
Q

Fistule

A

formation anormale d’un canal entre deux organes creux. suite d’ interventions chirurgicales. fièvres et douleur abdominale

83
Q

Insuffisance surrénalienne reliée à la prise de corticostéroïdes

A
  • glucocorticoïdes suppriment la libération de CRH par l’hypothalamus et ACTH par l’neurohypophyse.
  • neurohypophyse perd son habileté à fabriquer de l’ACTH, en réponse à l’absence prolongé à l’ACTH
  • les glandes surrénales atrophies et perd leur habilité à synthétiser les glucocorticoïdes endogènes

FONDEMENT II EXAM 1 (10 decks)

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