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Endocrinologie AL > Question endocrino > Flashcards

Question endocrino Flashcards

1
Q

Critère echographique du SOPK ?

A

12 follicule mesurent 2 à 9mm de diamètre

Et/ou volume ovarien > 10mL

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Q

Cut off du bilan de stérilité ?

A

Exploration après 1an de rapports sans contraception

Pas d’exploration si femme > 45ans

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3
Q

Maladies plus fréquentes chez les Turner ?

A
  • MAI
    => Diabète T1
    => hashimoto
  • ORL : OSM / surdité
  • Cardio : coarctation de l’aorte
  • MALFORMATION RÉNALE = Echo abdo
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4
Q

Risque du traitement par oestrogène et progestatifs chez Turner ?

A

Effet négatif sur la taille

=> soudure prématurée des cartilages de conjuguaison si pas bien mené

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5
Q

Suivi des grossesses des Turner ?

A

Dans maternité de type 2 ou 3 selon pathologies

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6
Q

Norme de l’ostéopénie densitométrique ?

A

-1 à -2,5

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7
Q

Conséquence long terme de l’hyperprolactinémie ?

A

ostéoporose

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8
Q

Hyperprolactinémie iatrogène ?

A
  • Neuroleptique
  • Antidépresseur (tricyclique et IMAO)
  • Antiémétique (neuroleptique caché)
  • Estrogène
  • Morphiniques
  • Vérapamil
  • Méthyldopa
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9
Q

Evolution d’un microadénome à prolactine ?

A

Restera de petite taille et ne va pas comprimer le chiasma

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10
Q

TSH normale, T4 normale, T3L basse

A

Syndrome de basse T3

Interprétation comme un marqueur de dénutrition +++

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11
Q

Que mesure l’ODM ?

A

Dose hydroxyapatite dans les os des référence
=> L1-L4
=> Col fémoral

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12
Q

Marqueurs de formation osseuse / lyse osseuse

A

Formation osseuse
=> Ostéocalcine plasmatique
=> Phosphatase alcaline osseuses spécifique

Lyse osseuse (fragments de la dégradation du collagène type 1)
=> Désoxypiridinoline
=> CTX
=> NTX

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13
Q

Substitution en vitamine D ?

A

En dehors de contexte pathologique : 100 000 UI / 3mois

Dans un contexte pathologique : 100 000 UI /mois

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14
Q

Que peuvent sécréter les tumeurs du pancréas endocrine ?

A 
Insuline
Gastrine 
ACTH = CUSHING 
Glucagon
VIP
GHRH = ACROMÉGALIE
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15
Q

Réfléchir devant masse surrénalienne ?

A

SI volumineuse et UH > 10 (pas graisseux) et hétérogène

=> Corticosurrénalome ou Phéochromocytome

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16
Q

Le phéochromocytome peut donner un syndrome inflammatoire ?

A

Oui

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17
Q

Diagnostic de phéochromocytome ?

A

Métanéphrines plasmatique et urinaire : très bonne 1/2 vie et synthétisé en permanence par le phéochromocytome

Chromogranine A : marqueur non spécifique des vésicules exocytose : 2eme intention +++

Catécholamines plasmatique : 1/2 vie brève et disparait plasma rapidement après épisode sécrétoire

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18
Q

Bilan dans insuffisance surrénalienne primaire ?

A

Cortisolémie à 8h
=> normal si cortisolémie base 8h > 180ng/mL

Mesure ACTH à 8h
=> ÉLEVÉ +++ (normal : n’élimine pas insuffisance corticotrope)

Aldostérone
=> Normale ou basse

Rénine
=> élevée

UTILISATION DE DHEA possible (si doute diagnostic : baisse plus précoce)

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19
Q

Insuffisance surrénale latente ?

A

Patient après prise de CTC à un cortisol matinal OK, mais insuffisance surrénale latentese démasque sur un épisode aigue

=> test au synacthène

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20
Q

PEC de l’insuffisance surrénalienne ?

A

Substitutif

=> Hydrocortisone en 2 à 3 prises /j (pas après 17h)

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21
Q

IOP auto immune existe ?

A

Oui

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22
Q

PEC de l’insuffisance surrénalienne aigue ?

A

Hydrocortisone IV

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23
Q

Hypercalcémie avec PTH normale ou augmenté ?

A
  • Hyperparathyroidie primaire
  • Hyperparathyroidie tertiaire
  • Hypercalcémie hypocalciurique familiale bénigne
  • Traitement lithium
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24
Q

Adénome corticosurrénalien ?

A

Conn
Adénome cortico

Densité UH basse

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25
Effet BBloquant sur le SRAA ?
BLoque la sécrétion de rénine | Par action sur les cellules juxta glomérulaire
26
Différence entre spironolactone et amiloride ?
ANTI ALDOSTÉRONE => Spironolactone : inhibiteur compétitif de l'aldostérone au niveau des récepteurs de l'hormone minéralocorticoide (Antagoniste du récepteur minéralocorticoide et antagoniste du récepteur aux androgènes (troubles de l'érection) INHIBITEUR DU CANAL SODIUM APICAL => Amiloride
27
Homme, hypogonadisme responsable de trouble de l'érection est nécessairement associé à dépilation ?
F
28
Fausses élévation de l'albumine urinaire ?
- Infection urinaire | - Fièvre
29
Cible HbA1c pour les patients avec ATCD de complication CV non évolué ?
7%
30
FdR de néphropathie diabétique ?
Obésité HTA non contrôlée Mauvais équilibre glycémique
31
Diabète et podologie ?
ALD 30 ne donne pas droit sur les consultations de podologie Neuropathie avec déformation = grade 2 => 4 consultations remoursée /an
32
Neuropathie autonome cardiaque ?
Tachycardie de repos Variation FC inspiration/expiration inf 10 (pas interprétable si pathologie respi / ni chez sujet > 60ans) Disparition de la bradycardie réflexe en position debout Pas de tachycardie effort Hypotension orthostatique
33
Diabète et trouble de la sudation ?
Partie supérieure du corps = hypersudation Partie inférieure du corps = sécheresse cutanée avec anhidrose +/- prurit / grattage / perte de pilosité
34
Nausées chez diabétique ?
Gastroparésie Acidocétose (les dysglycémie ne donnent pas de nausée +++)
35
Neuropathie diabétique vésicale ?
Défaut de perception de plénitude vésicale et hypoactivité détrusor Résidu post mictionnel (anormal si > 100mL) RAU Infections urinaires
36
Indication du dépistage du diabète gestationnel ?
``` Age > 35ans IMC > 25 ATCD de diabète gestationnel ATCD macrosomie ATCD de diabète chez apparenté au 1er degré ```
37
Devant nodule thyroïdien les examen à demander ?
Echographie | Dosage de TSH sang
38
Nodule thyroide : quel sexe orienté vers la malignité ?
Masculin
39
Si hématome post opératoire thyroïdectomie PEC ?
Évacuation en urgence au lit du malade
40
Les récidives locorégionales de cancer de thyroide sont accessible à traitement chirurgical ?
Oui
41
Le cancer différencié de la thyroide diminue l'espérance de vie ?
Non
42
Paraclinique devant un nodule thyroïdien ?
TSH | Echographie (+ calcitonine si TSH normale)
43
La thyroide possède des recepteurs aux oestrogène ?
Oui
44
FdR de pancréatite aigue ?
- Alcool (10g/j > 10ans) - Tabac - Hypercalcémie > 3mmol/L - Auto immune - Obstructive
45
Indication du dépistage du diabète (hors age > 45ans) ?
- IMC élevé ? - ATCDf - HTA - Anomalie lors grossesse
46
Dépistage du Diabète méthode ?
GAJ Possible HGPO (REmarque pour diagnostic >2g/L nécessité signe hyperglycémie associé)
47
Indication de l'auto surveillance glycémique et traitement oral ?
- Déterminer posologie sulfamide hypoglycémiant (ou IEC / diurétique thiazidique = modifie l'équilibre +++) - Maladie intercurrente
48
Stress hypo ou hyperglycémie ?
Hyperglycémie (comme les catécholamines)
49
Anomalie endocrinienne qui peuvent déséquilibrer un diabète ?
- Acromégalie - Cushing - Hyperthyroïdie - Phéochromocytome - Sd de Conn - Glucagonome - Somatostatinome
50
CI de l'agoniste du GLP1 ?
- IR sévère | - Pancréatite aigue
51
Arguments faisant évoquer un diabète LADA ? Marqueur ?
Échappement aux hypoglycémiant oraux Perte de poids ATCDf auto immun Marqueur électif du LADA = anti GAD
52
IEC sont diabétogène ?
Non mais peuvent déséquilibrer un diabète
53
Diabète atypique examen systématique ?
Bilan ferrique = recherche hémochromatose
54
ADO qui peuvent donner des troubles digestifs / diarrhée ?
Metformine | Analogue GLP1
55
Pancréas divisum ?
Donne des pancréatite aigue (selon endocrino pas une cause de diabète...)
56
Sécrétion insuline et pancréatite chronique ?
Fibrose diminue capacité de sécrétion sans aller jusqu'à insulinopénie
57
Défintion hypoglycémie sévère ?
Besoin intervention tiers pour diagnostiquer ou corriger épisode
58
Hyperthyroïdie primaire et vitamine D ?
Une fois corrigée => si déficit en vitamine D : vitamine D recomandée => Permet de diminuer taux de PTH et prévenir le hungry bone syndrome
59
Atteinte osseuse préférentielle de l'hyperpara primaire ?
Radius et os cortical
60
Cause génétique d'hyperparathyroidie ?
- NEM 1 et 2 | - HRPT2
61
Majoration et modification thyroidienne ?
- Production de HcG stimule la thyroide - Majoration de TBG => vecteur des H thyroidienne - Majoration des besoins en H thyroidienne
62
Complexe de Carney ?
Cutané : - lentigines - nævi bleus ``` Endocrinien : => acromégalie, => tumeurs de la thyroïde => testicules => syndrome de Cushing ```
63
Test synacthène norme ?
Si cortisol dépasse 600nmol/L
64
Métopirone action ?
BLoque la 11B

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