Physiologie thyroidienne

Question 1

Effet des hormones thyroidiennes

Answer 1

Adulte :

• augmente conso O2
• stimulation des R badrenergiques
• augmente Thermogenèse
• augmente le métabolisme de base

Nouveau né :

• maturation SNC
• App point d’ossification
• Croissance

Effet CV : vasodilatation / augmente contractilité / Diminue LEs résistances
Effet osseux : stimule ostéoclasie
- Stimule la néoglucogenèse et glycogénolyse : HYPERGLYCÉMIE

Question 2

Ou sont situé principalement les Cellules C sur la thyroide ?

Answer 2

1/3 supérieur

Question 3

Role de la TSH

Answer 3

• Inducteur
• Trophique
  (synth de TG, captation de l’iode, fixation de l’iode sur TG via TPO, recapture de TG, libération des hormones thyroidiennes)

Question 4

Scintigraphie d’une surcharge iodée

Answer 4

blanche : inhibition des canaux, pas d’incorporation

Question 5

Quelle hyperthyroidie avec taux de TG effondrée ?

Answer 5

excès hormone extérieur

Question 6

Marqueur endogène de la sécrétion thyroidienne ?

Answer 6

Thyroglobuline (TG)

Question 7

Action de la TSH sur TPO ?

Answer 7

stimulation

Question 8

Action de l’excès d’iode sur la TPO ?

Answer 8

inhibition (effet Wolff Chaikoff)

Question 9

Excès d’iode peut donner des hypothyroidie ?

Answer 9

oui (effet wolff chaikoff)

Question 10

circulation de T3 et T4 dans le sang ?

Answer 10

Fixation sur TBG

faible fraction libre

Question 11

Lieu de désiodation ?

Answer 11

Tissus périphérique : foie et muscle

Question 12

Hormone thyroidienne active ?

Answer 12

T3L (médicament Cynomel)

Question 13

L’action de la monodéiodase ?

Answer 13

Désiodation

Question 14

Médicament inhibe monodéiodase

Answer 14

Propranolol
PTU (+ inhib TPO)
Cordarone (dissociation T4/T3 à TSH normale)
CTC

Question 15

Radio isotope de la scintigraphie thyroide

Answer 15

Iode 123 ou Tc99

Question 16

Indication scintigraphie

Answer 16

Hyperthyroidie

Surveillance des cancer thyroidien épithéliaux

Question 17

CI scintigraphie

Answer 17

Grossesse

allaitement

Question 18

Quel diagnostic évoquer devant un nodule chaud ?

Answer 18

Adénome toxique

Question 19

Indication de l’échographie

Answer 19

Exploration des goitres et nodules
Surveillance des cancers
diag et pronostic des dysthyroidie
Guidage des gestes

Question 20

Echographie quelle évaluation ?

Answer 20

VACHETTES :
Vasc et examen doppler
ADP
Compression organes voisinage
Homogénéité
Echogénécité
Taille
Topo
Elasto
Suivi

Question 21

Cytoponction aiguille quel renseignement ?

Answer 21

Analyse cyto

Dosage de molécules (TG, calcitonine, PTH)

Question 22

Différencier goitre simple d’un goitre compliqué ?

Answer 22

• douloureux ?
• compressif ?
• dysthyroidie ?
• Auto immun ?
• Nodulaire ?
  Si aucun -> goitre simple

Question 23

Céphalées/endocrino physiopathologie ?

Answer 23

Céphalées dues à l’HTA diastolique

• Hyperthyroidie : HTA systolique et vasodilatation
• Hypothyroidie : HTA diastolique augmentation des résistances périphérique
• Phéo

Question 24

Biosynthèses des hormones thyroïdiennes ?

Answer 24

Captation de l’iodure par transporteur
Organification de l’iodure par TPO
Biosynthèse des hormones dans colloïde par iodure et Tg

Question 25

1/2 vie de la T4 ?

Answer 25

5j