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Endocrinologie H > Question endocrino > Flashcards

Question endocrino Flashcards

1
Q

Critère echographique du SOPK ?

A

12 follicule mesurent 2 à 9mm de diamètre

Et/ou volume ovarien > 10mL

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2
Q

Cut off du bilan de stérilité ?

A

Exploration après 1an de rapports sans contraception

Pas d’exploration si femme > 45ans

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3
Q

Maladies plus fréquentes chez les Turner ?

A
  • MAI
    => Diabète T1
    => hashimoto
  • ORL : OSM / surdité
  • Cardio : coarctation de l’aorte
  • MALFORMATION RÉNALE = Echo abdo
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4
Q

Risque du traitement par oestrogène et progestatifs chez Turner ?

A

Effet négatif sur la taille

=> soudure prématurée des cartilages de conjuguaison si pas bien mené

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5
Q

Suivi des grossesses des Turner ?

A

Dans maternité de type 2 ou 3 selon pathologies

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6
Q

Norme de l’ostéopénie densitométrique ?

A

-1 à -2,5

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7
Q

Conséquence long terme de l’hyperprolactinémie ?

A

ostéoporose

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8
Q

Hyperprolactinémie iatrogène ?

A
  • Neuroleptique
  • Antidépresseur (tricyclique et IMAO)
  • Antiémétique (neuroleptique caché)
  • Estrogène
  • Morphiniques
  • Vérapamil
  • Méthyldopa
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9
Q

Evolution d’un microadénome à prolactine ?

A

Restera de petite taille et ne va pas comprimer le chiasma

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10
Q

TSH normale, T4 normale, T3L basse

A

Syndrome de basse T3

Interprétation comme un marqueur de dénutrition +++

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11
Q

Que mesure l’ODM ?

A

Dose hydroxyapatite dans les os des référence
=> L1-L4
=> Col fémoral

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12
Q

Marqueurs de formation osseuse / lyse osseuse

A

Formation osseuse
=> Ostéocalcine plasmatique
=> Phosphatase alcaline osseuses spécifique

Lyse osseuse (fragments de la dégradation du collagène type 1)
=> Désoxypiridinoline
=> CTX
=> NTX

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13
Q

Substitution en vitamine D ?

A

En dehors de contexte pathologique : 100 000 UI / 3mois

Dans un contexte pathologique : 100 000 UI /mois

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14
Q

Que peuvent sécréter les tumeurs du pancréas endocrine ?

A 
Insuline
Gastrine 
ACTH = CUSHING 
Glucagon
VIP
GHRH = ACROMÉGALIE
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15
Q

Réfléchir devant masse surrénalienne ?

A

SI volumineuse et UH > 10 (pas graisseux) et hétérogène

=> Corticosurrénalome ou Phéochromocytome

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16
Q

Le phéochromocytome peut donner un syndrome inflammatoire ?

A

Oui

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17
Q

Diagnostic de phéochromocytome ?

A

Métanéphrines plasmatique et urinaire : très bonne 1/2 vie et synthétisé en permanence par le phéochromocytome

Chromogranine A : marqueur non spécifique des vésicules exocytose : 2eme intention +++

Catécholamines plasmatique : 1/2 vie brève et disparait plasma rapidement après épisode sécrétoire

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18
Q

Bilan dans insuffisance surrénalienne primaire ?

A

Cortisolémie à 8h
=> normal si cortisolémie base 8h > 180ng/mL

Mesure ACTH à 8h
=> ÉLEVÉ +++ (normal : n’élimine pas insuffisance corticotrope)

Aldostérone
=> Normale ou basse

Rénine
=> élevée

UTILISATION DE DHEA possible (si doute diagnostic : baisse plus précoce)

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19
Q

Insuffisance surrénale latente ?

A

Patient après prise de CTC à un cortisol matinal OK, mais insuffisance surrénale latentese démasque sur un épisode aigue

=> test au synacthène

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20
Q

PEC de l’insuffisance surrénalienne ?

A

Substitutif

=> Hydrocortisone en 2 à 3 prises /j (pas après 17h)

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21
Q

IOP auto immune existe ?

A

Oui

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22
Q

PEC de l’insuffisance surrénalienne aigue ?

A

Hydrocortisone IV

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23
Q

Hypercalcémie avec PTH normale ou augmenté ?

A
  • Hyperparathyroidie primaire
  • Hyperparathyroidie tertiaire
  • Hypercalcémie hypocalciurique familiale bénigne
  • Traitement lithium
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24
Q

Adénome corticosurrénalien ?

A

Conn
Adénome cortico

Densité UH basse

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25
Q

Effet BBloquant sur le SRAA ?

A

BLoque la sécrétion de rénine

Par action sur les cellules juxta glomérulaire

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26
Q

Différence entre spironolactone et amiloride ?

A

ANTI ALDOSTÉRONE
=> Spironolactone : inhibiteur compétitif de l’aldostérone au niveau des récepteurs de l’hormone minéralocorticoide
(Antagoniste du récepteur minéralocorticoide et antagoniste du récepteur aux androgènes (troubles de l’érection)

INHIBITEUR DU CANAL SODIUM APICAL
=> Amiloride

27
Q

Homme, hypogonadisme responsable de trouble de l’érection est nécessairement associé à dépilation ?

A

F

28
Q

Fausses élévation de l’albumine urinaire ?

A
  • Infection urinaire

- Fièvre

29
Q

Cible HbA1c pour les patients avec ATCD de complication CV non évolué ?

A

7%

30
Q

FdR de néphropathie diabétique ?

A

Obésité
HTA non contrôlée
Mauvais équilibre glycémique

31
Q

Diabète et podologie ?

A

ALD 30 ne donne pas droit sur les consultations de podologie

Neuropathie avec déformation = grade 2
=> 4 consultations remoursée /an

32
Q

Neuropathie autonome cardiaque ?

A

Tachycardie de repos

Variation FC inspiration/expiration inf 10 (pas interprétable si pathologie respi / ni chez sujet > 60ans)
Disparition de la bradycardie réflexe en position debout
Pas de tachycardie effort
Hypotension orthostatique

33
Q

Diabète et trouble de la sudation ?

A

Partie supérieure du corps = hypersudation
Partie inférieure du corps = sécheresse cutanée avec anhidrose

+/- prurit / grattage / perte de pilosité

34
Q

Nausées chez diabétique ?

A

Gastroparésie
Acidocétose

(les dysglycémie ne donnent pas de nausée +++)

35
Q

Neuropathie diabétique vésicale ?

A

Défaut de perception de plénitude vésicale et hypoactivité détrusor

Résidu post mictionnel (anormal si > 100mL)
RAU
Infections urinaires

36
Q

Indication du dépistage du diabète gestationnel ?

A 
Age > 35ans
IMC > 25
ATCD de diabète gestationnel
ATCD macrosomie
ATCD de diabète chez apparenté au 1er degré
37
Q

Devant nodule thyroïdien les examen à demander ?

A

Echographie

Dosage de TSH sang

38
Q

Nodule thyroide : quel sexe orienté vers la malignité ?

A

Masculin

39
Q

Si hématome post opératoire thyroïdectomie PEC ?

A

Évacuation en urgence au lit du malade

40
Q

Les récidives locorégionales de cancer de thyroide sont accessible à traitement chirurgical ?

A

Oui

41
Q

Le cancer différencié de la thyroide diminue l’espérance de vie ?

A

Non

42
Q

Paraclinique devant un nodule thyroïdien ?

A

TSH

Echographie (+ calcitonine si TSH normale)

43
Q

La thyroide possède des recepteurs aux oestrogène ?

A

Oui

44
Q

FdR de pancréatite aigue ?

A
  • Alcool (10g/j > 10ans)
  • Tabac
  • Hypercalcémie > 3mmol/L
  • Auto immune
  • Obstructive
45
Q

Indication du dépistage du diabète (hors age > 45ans) ?

A
  • IMC élevé ?
  • ATCDf
  • HTA
  • Anomalie lors grossesse
46
Q

Dépistage du Diabète méthode ?

A

GAJ
Possible HGPO

(REmarque pour diagnostic >2g/L nécessité signe hyperglycémie associé)

47
Q

Indication de l’auto surveillance glycémique et traitement oral ?

A
  • Déterminer posologie sulfamide hypoglycémiant (ou IEC / diurétique thiazidique = modifie l’équilibre +++)
  • Maladie intercurrente
48
Q

Stress hypo ou hyperglycémie ?

A

Hyperglycémie (comme les catécholamines)

49
Q

Anomalie endocrinienne qui peuvent déséquilibrer un diabète ?

A
  • Acromégalie
  • Cushing
  • Hyperthyroïdie
  • Phéochromocytome
  • Sd de Conn
  • Glucagonome
  • Somatostatinome
50
Q

CI de l’agoniste du GLP1 ?

A
  • IR sévère

- Pancréatite aigue

51
Q

Arguments faisant évoquer un diabète LADA ? Marqueur ?

A

Échappement aux hypoglycémiant oraux
Perte de poids
ATCDf auto immun

Marqueur électif du LADA = anti GAD

52
Q

IEC sont diabétogène ?

A

Non mais peuvent déséquilibrer un diabète

53
Q

Diabète atypique examen systématique ?

A

Bilan ferrique = recherche hémochromatose

54
Q

ADO qui peuvent donner des troubles digestifs / diarrhée ?

A

Metformine

Analogue GLP1

55
Q

Pancréas divisum ?

A

Donne des pancréatite aigue (selon endocrino pas une cause de diabète…)

56
Q

Sécrétion insuline et pancréatite chronique ?

A

Fibrose diminue capacité de sécrétion sans aller jusqu’à insulinopénie

57
Q

Défintion hypoglycémie sévère ?

A

Besoin intervention tiers pour diagnostiquer ou corriger épisode

58
Q

Hyperthyroïdie primaire et vitamine D ?

A

Une fois corrigée
=> si déficit en vitamine D : vitamine D recomandée => Permet de diminuer taux de PTH et prévenir le hungry bone syndrome

59
Q

Atteinte osseuse préférentielle de l’hyperpara primaire ?

A

Radius et os cortical

60
Q

Cause génétique d’hyperparathyroidie ?

A
  • NEM 1 et 2

- HRPT2

61
Q

Majoration et modification thyroidienne ?

A
  • Production de HcG stimule la thyroide
  • Majoration de TBG => vecteur des H thyroidienne
  • Majoration des besoins en H thyroidienne
62
Q

Complexe de Carney ?

A

Cutané :

  • lentigines
  • nævi bleus
Endocrinien :
=> acromégalie, 
=> tumeurs de la thyroïde 
=> testicules 
=> syndrome de Cushing
63
Q

Test synacthène norme ?

A

Si cortisol dépasse 600nmol/L

64
Q

Métopirone action ?

A

BLoque la 11B

Endocrinologie H (22 decks)

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