Physiologie thyroidienne Flashcards
Effet des hormones thyroidiennes
Adulte :
- augmente conso O2
- stimulation des R badrenergiques
- augmente Thermogenèse
- augmente le métabolisme de base
Nouveau né :
- maturation SNC
- App point d’ossification
- Croissance
Effet CV : vasodilatation / augmente contractilité / Diminue LEs résistances
Effet osseux : stimule ostéoclasie
- Stimule la néoglucogenèse et glycogénolyse : HYPERGLYCÉMIE
Ou sont situé principalement les Cellules C sur la thyroide ?
1/3 supérieur
Role de la TSH
- Inducteur
- Trophique
(synth de TG, captation de l’iode, fixation de l’iode sur TG via TPO, recapture de TG, libération des hormones thyroidiennes)
Scintigraphie d’une surcharge iodée
blanche : inhibition des canaux, pas d’incorporation
Quelle hyperthyroidie avec taux de TG effondrée ?
excès hormone extérieur
Marqueur endogène de la sécrétion thyroidienne ?
Thyroglobuline (TG)
Action de la TSH sur TPO ?
stimulation
Action de l’excès d’iode sur la TPO ?
inhibition (effet Wolff Chaikoff)
Excès d’iode peut donner des hypothyroidie ?
oui (effet wolff chaikoff)
circulation de T3 et T4 dans le sang ?
Fixation sur TBG
faible fraction libre
Lieu de désiodation ?
Tissus périphérique : foie et muscle
Hormone thyroidienne active ?
T3L (médicament Cynomel)
L’action de la monodéiodase ?
Désiodation
Médicament inhibe monodéiodase
Propranolol
PTU (+ inhib TPO)
Cordarone (dissociation T4/T3 à TSH normale)
CTC
Radio isotope de la scintigraphie thyroide
Iode 123 ou Tc99
Indication scintigraphie
Hyperthyroidie
Surveillance des cancer thyroidien épithéliaux
CI scintigraphie
Grossesse
allaitement
Quel diagnostic évoquer devant un nodule chaud ?
Adénome toxique
Indication de l’échographie
Exploration des goitres et nodules
Surveillance des cancers
diag et pronostic des dysthyroidie
Guidage des gestes
Echographie quelle évaluation ?
VACHETTES : Vasc et examen doppler ADP Compression organes voisinage Homogénéité Echogénécité Taille Topo Elasto Suivi
Cytoponction aiguille quel renseignement ?
Analyse cyto
Dosage de molécules (TG, calcitonine, PTH)
Différencier goitre simple d’un goitre compliqué ?
- douloureux ?
- compressif ?
- dysthyroidie ?
- Auto immun ?
- Nodulaire ?
Si aucun -> goitre simple
Céphalées/endocrino physiopathologie ?
Céphalées dues à l’HTA diastolique
- Hyperthyroidie : HTA systolique et vasodilatation
- Hypothyroidie : HTA diastolique augmentation des résistances périphérique
- Phéo
Biosynthèses des hormones thyroïdiennes ?
Captation de l’iodure par transporteur
Organification de l’iodure par TPO
Biosynthèse des hormones dans colloïde par iodure et Tg
1/2 vie de la T4 ?
5j
