QUEMADURAS Flashcards
Funciones de la piel
protección contra elementos patógenos del medio ambiente. controla la temperatura identificar al individuo según su raza síntesis de vitamina D Huellas digitales y huellas plantares
causas de quemaduras
escardaduras,químicos,frio,quemaduras eléctricas, quemaduras por llama
clasificación de las quemaduras
grado 1 , grado 2 y grado 3
Grado 1
son quemaduras producidas basicamente por escardaduras o rayos del sol. estas quemaduras cicatrizan de 10 a 15 días , se manejan con hidratación y analgesia para el dolor
grado 2
son aquellas que afectan toda la epidermis y capa superficial la dermis , causa más frecuente es quemadura por agua caliente, dolorosas, enrojecimiento, edema y ampollas o vesículas estas quemaduras cicatrizan de 25 a 35 días
Cómo se diferencian las quemaduras de 2do grado de las de 3er grado
En las de 2do grado al presionarlas hay cambio de color de rojo vino a blanco nacarado mientras que las de 3er grado no cambian de color
Grado 3
Causa más frecuente : corriente eléctrica de grandes voltajes & las quemaduras por ácido del diablo. Son aquellas que se ha quemado toda la piel, no causan dolor, estas necesitan desbridamiento y colocación de un injerto de piel ( cuchilla especial: dermatomo)
Ahora los cirujanos clasifican las quemaduras
quemaduras de espesor parcial y quemaduras de espesor total
manejo de quemaduras
Primero se trata como un paciente politraumatizado :
ABC (vías aéreas permeables, ventilación adecuada, canalización)
Luego se calcula el porcentaje de superficie corporal quemada
Los pacientes con quemaduras graves que ameritan ingreso
- Adulto con quemadura de 2do grado en más de un 30% de la superficie corporal
- Niños o ancianos con quemadura de 2do grado en más de 20 % de la superficie corporal
- pacientes con quemaduras en áreas sensibles , en cara, ojos,manos, miembros inferiores, vías aéreas y región genito perineal
- pacientes que tienen aparte de quemaduras tienen lesions graves
- paciente con quemaduras y el paciente con enfermedad crónica
- pacientes que tienen quemaduras de las vías respiratorias superiores
- pacienes con quemaduras de los miembros que abarque la circunferencia completa
Porcentaje de superficie corporal
cabeza y cuello 9% cada miembro superior 9% torax y abdomen anterior 18% torax posterior y espalda 18% miembro inferior 18% genitales 1%
Fórmula que se utiliza para los quemados
formula parklan
cómo se calcula la formula para los quemados
3 a 5 cc por kg de peso por superficie corporal quemada
manejo de las quemaduras
PVC, sonda, vía central
1. anestesia general
2. crema: sulfadiacina de plata
3. gasas
cada 24 horas se desbrida en sala de cirugía
posteriormente se procede a:
1. indicarle antibióticos
2. indicar analgésicos : Nubain ( analgésico fuerte)
3. con una buena anestesia general endovenosa , se desbridan alas áreas y se cubren con antibioticos
4. si las quemaduras son en los miembros superiores o inferiores hay que colocarles una ferula posterior
5. si la quemadura cubre la circuferencia del miembro completa, se debe proceder a una fasciotomía o escarotomía ( donde se realiza una incisión longitudinal para cuando se edematize el músculo no ocasione obstrucción venosa)
Queloide
es una cicatriz hipertrófica