clase 5

Question 1

órgano que se lesiona con más frecuencia

Answer 1

bazo

Question 2

órganos que se encuentran en relación con el bazo

Answer 2

estómago , cola del pancreas, ángulo esplénico del colon, últimos arcos costales izquierdos

Question 3

relación del estómago y el bazo

Answer 3

los vasos de la curvatura mayor

Question 4

relación de la cola del páncreas y el bazo

Answer 4

la cola del páncreas descansa en el hilio esplénico

Question 5

relación de el ángulo esplénico del colon transverso y el bazo

Answer 5

el ligamento esplenorenal

Question 6

clasificación del traumatismo de bazo

Answer 6

grado 1: lesión de la capsula = hematoma subcapsular
grado 2: lesión de la capsula y del parenquima sin lesión del hilio
Grado3 : lesión de la capsula del parenquima y del hilio esplénico( arteria esplénica y la vena esplénica)
grado 4: estallido

Question 7

importancia del bazo ( funciones)

Answer 7

reservorio de plaquetas, eliminación de eritrocitos viejos, juega un papel muy importante en la producción de inmunoglobulinas especificamente en la IgG.

Question 8

manifestaciones clínicas de lesión del bazo

Answer 8

1. signo de cullen: equimosis periumbilical
2. hipovolemia = pérdida de sangre, hipotensión
3. signo de Kerr, dolor irradiado al hombro izquierdo
4. dolor en el hipocondrio izquierdo

Question 9

diagnóstico para lesión del bazo

Answer 9

sonografia abdominal, radiografía simple de abdomen de pie (signo radiológico de la burbuja gástrica desplazada a la derecha , hacia adelante), PLP

Question 10

Burbuja gástrica es sinonimo de

Answer 10

hematoma esplénico

Question 11

PLP es positiva cuando

Answer 11

1. hay sangre
2. 100,000 GR
3. 100 GB
4. presencia de albumina, bilirrubina

Question 12

tratamiento de lesión del bazo

Answer 12

laparotomía exploratoria y esplenectomía

Question 13

lesión más frecuente por esplenectomía

Answer 13

lesión de la cola del pancreas

Question 14

segunda lesión mas frecuente por esplenectomía

Answer 14

atelectasia de la base del pulmón izquierdo

Question 15

se busca prever una patología después de una esplenectomía que es:

Answer 15

septicemia fulminante postesplenectomía

Question 16

las lesiones del hígado se clasifican

Answer 16

grado 1: lesión de la capsula de Glisson
grado 2: lesión de la capsula y el parenquima
grado 3: estallido de uno de los lóbulos
grado 4: lesión de cualquiera de los lóbulos con compromiso de vasos

Question 17

complicación que se puede tener cuando no se cierra bien los vasos hepáticos

Answer 17

hematoma, abscesos y después la hemobilia

Question 18

manejo si es de grado 1 o grado 2 en el hígado

Answer 18

se hace una laparoscopía exploratoria y se deja un drenaje

Question 19

si hay lesión de un lóbulo y hay estallido

Answer 19

controlamos con la maniobra de pringle

Question 20

porciones del pancreas

Answer 20

cabeza, cuello, cuerpo,cola

Question 21

Gangrena de fournier

Answer 21

las bacterias gram negativas extravasan y en el periné infectan la aponeurosis

Question 22

colostomía

Answer 22

comunicación de colon con el exterior NO se realiza del lado derecho

Question 23

ocaciones donde se realiza una colostomía

Answer 23

paciente se encuentra en estadio 3: joven o viejo más de 12 horas con cambios hemodinámicos, contaminación grave, es un paciente toxico, se lava su se le realiza una colostomía temporal (4 a 6 semanas)
cancer de recto bajo