Hernias Flashcards
hernias
protrusión de contenido abdominal por una debilidad de la pared
tipos de hernias
- Hernia inguinal
- Hernia post incisional
- Hernia Umbilical
- Hernia Epigástrica
- Hernia Femoral
límites de la región inguinal
- línea imaginaria desde la espina iliaca antero superior a a la cicatriz umbilical
- borde externo del músculo recto abdominal anterior
- ligamento inguinal
Planos
- piel
- tejido celular subcutaneo
- fascia de scarpa
- fascia de camper
- fascia del m. oblicuo mayor
- en hombres - el cordon espermático
en mujeres- el lig redondo
el ligamento redondo
desde la cara lateral del útero sale por los anillos inguinales profundos y se inserta en el labio mayor , su función es mantener el útero en posición
el cordón espermático
está rodeado de fibras musculares que son prolongaciones del músculo transverso abdominal, y estas fibras se unen y forman el músculo cremaster.
función del músculo cremaster
termorregulador , retrae los testículos cuando hace frio y los aleja cuando hace calor, ya que los testículos necesitan una temp un centimetro por debajo de la temp corporal normal
elementos del conducto espermático
- arteria espermática
- plexo pampiriforme
- conducto deferente
dilatación del plexo pampiriforme
varicocele
al levantar el cordón espermático o lig redondo encontramos
el piso de la región inguinal ( fascia transversalis)
que pasa por la fascia transversalis
los vasos epigástricos inferiores
el conducto por donde bajan los testículos a la cavidad escrotal
ligamento peritoneo vaginal
si a los 2 años no se arregla la criptorquidia , el paciente predispone a desarrollar
carcinoma de testículo
sintomatología de las hernias indirectas
masa que protruye y dolor
para diferenciar la hernia directa de la hernia indirecta
se le introduce el dedo a traves del escroto buscando el anillo inguinal superificial se le pide al paciente que tosa o puje y cuando la hernia es indirecta va a chocar con la cara lateral del dedo y si es indirecta con la punta del dedo
los tres eventos de las hernias inguinales
- hernias inguinales reducibles
- hernias inguinales encarceradas
- hernias inguinales estranguladas
causa por la cual las hernias se operan
por que las hernias de la región inguinal son la causa más frecuente de obstrucción intestinal extraluminal
las hernias son
una enfermedad de las fibras de colágeno y si se reparan vuelven a salir
en las hernias inguinales indirectas el órgano que con mayor frecuencia se encarcela son
el ID
causas de hernias inguinales directas
paciente con estreñimiento crónico
con prostatitis hipertrófica benigna
bronquitis crónica
órgano que se hernia con mayor frecuencia en las hernias inguinales directas
vejiga
Tratamientos de las hernias
herniorrafía con colocación de malla
las hernias post incisionales son más frecuentes
en mujeres
condiciones para que se produzca una hernia incisional
- obesidad
- mala tecnica
- desnutrición
- infección de la herida quirúrgica
- patologías que aumentan la presión intraabdominal
las hernias inguinales son más comunes en
mujeres
tratamiento de las hernias post incisionales
técnica de mayo con hilo de prolene no absorbible
la hernias epigástricas
protruyen a través de la línea alba o línea media , la línea alba es un rafe de vaina de los músculos rectos anteriores y se llama así porque su zona es avascular
las hernias femorales
se caracterizan porque pasan por el anillo femoral que está por debajo del ligamento inguinal
las hernias que con mayor frecuencia de encarceran
son las hernias femorales
diagnóstico diferencial de las hernias femorales
adenitis
