Clase 4

Question 1

Paciente politraumatizado IMPORTANTE

Answer 1

es aquel paciente con múltiples traumas y que por lo menos uno de esos traumas compromete la vida del paciente.

Question 2

manejo de paciente politraumatizado, 3 pasos básicos

Answer 2

a. apertura de vías aéreas
b. ventilación
c. circulación y control de hemorragias

Question 3

cuando se realiza la traqueotomía

Answer 3

cuando se sospecha de trauma cervical

Question 4

condiciones que impiden que haya buena ventilación

Answer 4

neumotorax, hemotorax, posición incorrecta de la sonda

Question 5

vía que se utiliza para los niños

Answer 5

vía intraósea

Question 6

complicación más frecuente cuando se coloca una vía central

Answer 6

neumotórax y catéter en una arteria ( soltar el bolo por presión)

Question 7

los traumatismos torácicos pueden ser

Answer 7

abiertos (penetrantes) o cerrados (contusos)

Question 8

qué es un neumotótax

Answer 8

es la presencia de aire libre en el espacio pleural secundario a una lesión de la pleura visceral

Question 9

sintomatología de neumotorax

Answer 9

dolor torácico, dificultad respiratoria, hipomovilidad del área afectada

Question 10

examen físico de neumotorax

Answer 10

1. inspección = enfisema subcutaneo
2. palpación = frémito aumentado
3. percusión = hiperresonante
4. auscultación = murmullo vesicular ausente y crepitante

Question 11

examen diagnóstico de neumotorax

Answer 11

Radiografía de torax PA

Question 12

Tratamiento de neumotorax

Answer 12

toracotomía cerrada con inserción de sonda de pleurostomía bajo sello de agua. 4to espacio intercostal con linea axilar anterior , 5to espacio intercostal con linea axilar media , 6to espacio intercostal con linea axilar posterior

Question 13

signo de la pecera

Answer 13

burbujeo continuo despues de 36 horas con el tubo de pecho

Question 14

pleurodesis

Answer 14

rasgar la pleura por medio de una toracotomía, para que cuando el pulmón se expanda se pegue a la pleura

Question 15

neumotorax a tensión es indicación de

Answer 15

Una toracotomía abierta posterolateral

Question 16

Hemotorax

Answer 16

sangre libre en la cavidad pleural

Question 17

Indicaciones para hacer una traqueotomía abierta

Answer 17

1. al poner el tubo de pecho salen 1000 cc de sangre, indica que hay lesión de un vaso de gran calibre
2. Al colocar el tubo de pecho el paciente entra en shock, es una emergencia quirúrgica
3. Al colocar el tubo de pecho el paciente pierde 200 cc por hora, es una emergencia quirúrgica y indicativa de toracotomía abierta

Question 18

clasica triada de Beck

Answer 18

1. ingurgitación de la vena yugular
2. ausencia de los ruidos cardíacos
3. ausencia o disminución de los signos vitales

Question 19

tratamiento de taponamiento cardiaco

Answer 19

pericardiocentesis ( jeringilla de 60cc , apofisis xifoides lado izquierdo, angulo 60 grados ,sangre no coagulada)

Question 20

en caso de traumatismo cerrado por desaceleración se lesiona

Answer 20

1. Vía areas bronquio izquierdo
2. vena pulmonar izquierda
3. subclavia izquierda