Queimaduras

Question 1

citocinas liberadas

Answer 1

IL-6
IL-1
IL-2
IL-8
TNF

Question 2

IL-1

Answer 2

fator quimiotático de neutrófilos

Question 3

hormonios na queimadura

Answer 3

Cortisol
catecolaminas
glucagon

Question 4

duraçao estado hipermetabolismo

Answer 4

até repitelização da ferida

algumas semanas

Question 5

insulina

Answer 5

permanece aumentada
nao interfere no metabolismo
(resistencia periferica e glicemia alta)

Question 6

hipoalbuminemia

Answer 6

redução da pressão oncótica

edema, hipovolemia

Question 7

histopatologia da lesão

Answer 7

zona de coagulação
zona de estase
zona hiperemiada

Question 8

zona de estase

Answer 8

tratamento precoce consegue recuperar, caso contrario entra em necrose

Question 9

ABCDE

Answer 9

airway, breathing, circulation, disably, expose and examine

Question 10

método de wallace

Answer 10

cabeça 9%, torax 18%, abdome 18%, mmss 9%, mmii 18%, genitalia 1%

Question 11

método da palma da mão

Answer 11

1%

Question 12

classificação da lesão

Answer 12

leve: 1 grau e 2 grau ( <5% cç, e <10% adultos)
moderada: 2 grau ( 5 a 15 cç e 10 a 20 ad) 3 grau ( <5% cç e <10% ad)
grave: 2 grau ( > 15% cç e >20% ad) 3 grau ( >5% cç e >10% ad) queimadura elétrica

Question 13

criterios para internação CTQ

Answer 13

3 grau > 2% cç e >5 % ad
2 grau > 10% cç e >15 % ad
circunferencial de extremidades ( sind compartimental)

Question 14

1 grau

Answer 14

eritema ( vasod)
dor moderada
sem comprometimento de anexos cutaneos
reepitelização 3 a 6 d 
ausencia de cicatriz

Question 15

tratamento 1 grau

Answer 15

AINES

hidratantes tópicos

Question 16

2 grau acometimento

Answer 16

espessura parcial
dérmica
bolhas ou flictinelas
anexos cutaneos preservados

Question 17

2 grau superficial

Answer 17

toda epiderme 
porção superficial da derme 
superficie rosa sobre as bolhas
cicatrização 10 a 14 dias
boa estética

Question 18

2 grau profunda

Answer 18

toda epiderme
derme
estende até camada reticular
cicatrização 25 a 35 dias
inestesticas
risco de cicatrização hipertrofica em negros e crianças

Question 19

2 grau profunda pele

Answer 19

seca
coloração esbranquiçada 
rosa palido
menos dolorosa 
varia com vascularização afetada

Question 20

3 grau acometimento

Answer 20

toda epiderme
derme
hipoderme(tec subcutâneo)

Question 21

3 grau destruiçao

Answer 21

anexos cutaneos

terminações dérmicas

Question 22

aspecto 3 grau

Answer 22

céreo, consistencia endurecida, vasos trombosados, textura firme
coloração palida, vermelha -amarela, chamuscada

Question 23

dor 3 grau

Answer 23

quase indolor

terminações nervosas comprometidas

Question 24

cicatrização 3 grau

Answer 24

contração importante

enxerto cutâneo

Question 25

cuidado 3 grau

Answer 25

tórax circunferencial ( insuf resp) 
membros circunferencialmente ( compressão e sind compartimental)

Question 26

medidas gerais queimaduras

Answer 26

punção
reposição hidrica
analgesia
cateterismo
O2
pulsos perifericos
estimar restrição respiratoria
aquecer o paciente
antitetanica
sangue

Question 27

quando realizar reposição hidrica com cristaloides

Answer 27

SCQ > 20%

Question 28

analgesia

Answer 28

morfina 2 a 5 mg

observar variação de PA

Question 29

formula de reposição hidrica

Answer 29

peso x SCQ / 8

por hora

Question 30

analgesia 3 grau?

Answer 30

nao
ansiedade> dor
benzodiazepinicos

Question 31

O2

Answer 31

SCQ > 20%
edema de glote e laringe
obstrução
traque/criqueostomia

Question 32

pulsos perifericos

Answer 32

sindrome compartimental (edema musc grande)
realizar escaro/fasciotomia
monitorizar oximetro

Question 33

formula mais usada para reposição

Answer 33

parkaland = 4ml RL x peso x % area queimada

Question 34

galveston

Answer 34

reposição volêmica crianças
= RL ml/m2 de SCQ + 1500 ml/m2
inclusão de 5% de sg

Question 35

após 24 horas

Answer 35

cristaloide ou sg a 5%
coloide ( reestabelecer pressão oncotica)
manter débito urinario

Question 36

coloide adulto

Answer 36

albumina 50 ml a 20% de 4 em 4 horas

plasma 700 a 2000ml/dia

Question 37

coloide crianças

Answer 37

albumina 1 a 2 g /kg/dia

plasma 10 a 20 ml/kg/dia

Question 38

controle da reposição

Answer 38

pulsos ( adequado < 110 bpm/ hipovolemico > 120bpm)
débito urinario ( 30 a 50 ml/kg/h ad/ < 30kg 1 ml/kg/h)
pressão arterial
pressão venosa central
peso

Question 39

antibiotico tratamento

Answer 39

depende da queimadura
tópico é mais utilizado
presença de febre e > 100000 bacterias na cultura e piora do aspecto

Question 40

ulcera de curling

Answer 40

ulcera do grande queimado

usar bloqueador H2 e IBPN

Question 41

analgésico

Answer 41

2 grau dor na hora e dor diaria

Question 42

imunização antitetanica indicação

Answer 42

ultima dose > 5 anos 0,5 ml de TT feridas propensas
ultima dose > 10 anos 0,5 ml de TT em feridas propensas e não propensas
sem imunização previa 0,5 ml de TT em feridas limpas + 250 UI ml de TIG + atb

Question 43

exames

Answer 43

hemograma
classificação sanguinea
eletrolitos
proteinas
glicose 
ureia
creatitina
gasometria
raio x 
ecg

Question 44

tratamento inicial

Answer 44

fisioterapia (dor em expansão torácica)
reabilitação fisica
dieta ( hiperproteica)

Question 45

complicações

Answer 45

choque hipovolemico
infecção da queimadura
ileo adnâmico 
sindrome de olgivie
insuf hepatica
colescitite alitiasica 
ulcera de marjolin
pneumonia
sinusite
sepse