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1 - Cirurgia P1 - ROD > Anestesiologia 2 > Flashcards

Anestesiologia 2 Flashcards

1
Q

qual forma ionica absorve mais rapido

A

não ionizantes, costumam ser liposoluveis

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2
Q

distribuição farmacologica depende

A

perfusao do orgão
ligação a proteinas
lipossolubilidade

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3
Q

farmacos barbituricos

A

tiopental

pentobarbital

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4
Q

mecanismo de ação dos barbituricos

A

receptores GABA
abre canais de Cl-
hiperpolarização
aumenta tônus inibitório

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5
Q

efeitos dos barbituricos

A 
vasodilatação
depressão da função cardiaca
depressão do centro respiratorio
diminui FSC
reduz consumo de O2
agente anticonvulsivante
reduz fluxo sang hep e renal
libera histamina
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6
Q

efeitos benzodiazepicos

A 
estabilidade cardiovascular
depressão do centro respiratorio
reduz consumo de O2
diminui fluxo sanguineo cerebral
anticonvulsivante
fornece baixo relaxamento musc
reduz CAM 
metabolismo inibido por eritromicina
não promove analgesia
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7
Q

farmacos benzodiazepinicos

A

midazolam
diazepam
clonazepam
alprazolam

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8
Q

midazolam

A

sedativo para dormir

pode causar alteração psicomotora

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9
Q

diazepam

A

ação mais prolongada

mais ansiolitico do que sedativo

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10
Q

cetamina mecanismo de ação

A

não se sabe ao certo
bloqueio de receptores NMDA
fornece alguma analgesia
potente hipnótico

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11
Q

efeitos da cetamina

A

estimulo simpático ( aumenta PA, DC e FC)( cudados em hipertensos)
aumento da PA pulmonar
resposta ventilatória mantida
broncodilatação ( asmáticos e broncoespasmos)
sialorreia
aumento do fluxo sanguineo cerebral
crises convulsivas, alucinações e delirio

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12
Q

etomidato mecanismo de ação

A

atua em receptores GABAergicos

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13
Q

caracteristicas do etomidato

A 
lipossoluvel
hipnótico
efeitos cardiovasculares minimos 
pode não ocasionar apnéia
baixa a PIC
baixo fluxo sanguineo cerebral
nauseas e vomitos no pos operatorio
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14
Q

proprofol mecanismo de ação

A

aumenta tônus inibitório

ativa GABA

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15
Q

caracteristica propofol

A 
metabolismo hepatico e extra-hepatico
rapida indução
relaxamento muscular 
broncodilatação
depressão respiratoria
antiemetico
pode causar pancreatite aguda ( hipertrigliceridemia)
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16
Q

mais utilizados na indução anestesica

A

barbituricos
benzodiazepinicos
cetamina
propofol

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17
Q

mecanismo de ação dos opioides

A

inibe recaptação pré-sinaptica, inativa receptores distribuidos por todo SNC, receptores mi, kappa, sigma e … .

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18
Q

antagonista dos opioides

19
Q

agonista parcial dos opioides

A

nalbufilina

20
Q

efeitos dos opioides

A 
diminui PA e FC 
diminui reflexo simpatico 
libera histamina(broncoespasmos)
deprime ventilação
sedação
nauseas e vomitos
diminui esvaziamente gástrico e peristalse
contração do esfincter de odi
retenção urinaria
21
Q

fármacos opióides

A

morfina
fentanil e sulfentanil
alfentanil
renifentanil

22
Q

morfina

A

baixa lipossolubilidade, efeito prolongado, inicio lento forma metabólitos ativos

23
Q

fentanil sulfentanil

A

alta lipossolubilidade, inicio de efeito rápido

menor duração que a morfina

24
Q

alfentanil

A

baixa lipossolubilidade, rapido inicio de ação, antige rapidamente o orgão, menor ligação a proteinas plasmaticas, pode ocasionar rigidez torácica

25
renifentanil
hidrolise por esterases plasmaticas não pode ser utilizado em bolus apenas infusão continua anestesia rapida
26
anestésicos locais
lidocaina bupivacaina benzocaida
27
bupivacaina
cardiotoxica (dif ressucitação) | alta ligação a proteinas plasmáticas
28
tratamento da bupivacaina
permeabilidade de VA oferta de O2 suporte CV controle das crises convulsivas
29
benzocaida toxicidade
``` toxicidade SNC toxicidade CV (bradicardia, redução da contratibilidade e hipotensão) toxicidade respiratorio(paralisia do nervo frênico)(depressão e hipoxia do centro respiratorio) ```
30
mecanismo de ação dos anestesicos locais
bloqueio intracelular de dos canais de Na+
31
raquianestesia/epidural
``` mais profunda espaço subaracnoide (preenchido por liquor) menor massa anestésica infusão a nivel de L2 administração em bolus cirurgias curtas ```
32
complicação da raquianstesia/epidural
bloq fibras cardioaceleradoras | vasodilatação
33
anestesia peridural
``` mais superficial local entre o ligamento amarelo e dura-mater não perfura a dura-mater gravidade não influencia espaço virtual e vascularizado doses tissuladas para maior efeito ```
34
hierarquia do bloqueio
1- bloqueio simpatico 2- sensação termica 3- atividade dolorosa 4- atividade motora
35
sinal de dogliotti
perda da resistência do embolo | chegou no espaço peridural
36
bloqueio neuroaxial
redução da morbidade mantem consciencia melhora hipercoagulabiidade menor incidencia de isquemia em cardiopatia
37
beneficio pos operatorio do bloq neuroaxial
``` deambulação precoce redução de sangramento redução da depressão respiratoria menor indice de delirium e confusão mental retorno da função GI ```
38
bloqueio neuroaxial em idosos
bradicardia, hipotensão | usar atropina ou ionotropico
39
objetivos do bloqueio neuroaxial
banhar raiz das fibras sensitivas motoras e autonomicas
40
contra-indicação do bloqueio neuroaxial
``` recusa do paciente disturbios na coagulaçao infecção no local da punção instabilidade hemodinamica sepse/bacteremia elevação da PIC ```
41
indicações de b neuroaxial
``` andar inferior do abdomem urogenitais retais MMII mamas combinadas cardiaca e toracica e andar superior do abdomen ```
42
simpatectomia
parada cardiaca na raquianestesia | hipotensao importante
43
complicações do bloqueio neuroaxial
``` bloqueio neural alto retenção urinaria injeção intravenosa raquianestesia total(bloq a nivel de cervical) lesão neurologica hematoma espinhal ou epidural meningite infecciosa e aracnoidea hipotensão e bradicardia cefaleia pos-punção ```
44
tipos de bloqueios perifericos
``` plexo braquial intercostal nervo ulnar, mediano e radial nervos digitais nervo femoral pentabloqueio do pé ```

1 - Cirurgia P1 - ROD (11 decks)

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