anestesio 1 Flashcards

1
Q

ventilação dificil

A
barba 
mobilidade cervical reduzida +
lingua protusa +
assimetria de face + 
distância mento-hioide reduzida +
roncos +
massa, tumores, corpo estranho +
obesidade +
ausência de dente
edema de VA +
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2
Q

intubação dificil

A
abertura de boca pequena
mobilidade cervical reduzida
lingua protusa +
assimetria de face +
distância mento-hioide reduzida +
roncos +
massa, tumores, corpo estranho  +
obesidade +
dentes protusos ou falhos 
edema de VA +
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3
Q

classificação ASA

A

ASA I - paciente saudavel
ASA II - doença sistemica leve a moderada, sem limitação funcional ( tabagismo, etilismo, HAS, DM)
ASA III - Doença sistêmica grave ( limitação funcional) (AVC, AIT, IAM)
ASA IV - doença sistêmica grave, risco de vida constante
ASA V - morinbudo perpesctiva de vida 24 horas
ASA VI - morte encefálica

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4
Q

glicocorticoide e pacientes asmaticos

A

5 dias antes da cirurgia retirada da droga

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5
Q

exames ASA I

A

< 40 anos - nada ( exceto amigdala e oftalmo - hemograma e coagulograma)
> 40 anos ECG, rx de tórax, hemograma completo, ureia/creatinina, Na/K , glicemia

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6
Q

Exames ASA II

A

ECG, rx de tórax, hemograma completo, ureia/creatinina, Na/K , glicemia

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7
Q

ASA III exames

A

ECG, rx de tórax, hemograma completo, ureia/creatinina, Na/K , glicemia

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8
Q

monitorização

A
condições minimas (circulação, oxigenação e ventilação)
pressão arterial nao invasiva
eletrocardiograma
oximetria de pulso
oxigenação
capnografia
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9
Q

queda subita/ ausência do traçado

A

mal posicionamento do tubo
hipotensão grave
embolia
PCR

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10
Q

baixo número no capnografo

A

má perfusão tecidual

baixo débito cardiaco

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11
Q

gradiente PaCO2 e ETCO2

A

5 a 6 mmHg

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12
Q

ETCO2

A

CO2 no final da expiração

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13
Q

equipamentos de manuseio de VA

A

mascara faringea ou dispositivo supra-glotico
laringoscopia e lâminas curvas e retas
broncofibroscopio

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14
Q

mascara faringea ou dispositivo supra-glótico

A

acima da glote
ventilar o paciente
utilizado em intubação dificil
gera edema de va e compressão nervosa

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15
Q

contra-indicação mascara faringea ou dispositivo supra-glótico

A

estômago cheio

risco de broncosaspiração

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16
Q

laringoscopia e lâminas curvas e retas

A

revela maior epiglote

facilita a passagem do tubo

17
Q

broncofibroscopio

A

padrão ouro
intubação dificil
via optica
visualiza a VA

18
Q

posicionamento para intubação

A

posição para cheirar

hiperextensão do pescoço (>10cm)

19
Q

movimento da laringoscopia

A

direção ao dedo do pé do paciente

20
Q

classificação de cormack-Lehane

A

abertura da via aérea

21
Q

paciente mal anestesiado

A

complicações de VA

complicações cardiovasculares

22
Q

sinais de má anestesia

A
taquicardia e hipertensão
laringo e broncosespasmos
trauma e sangramento
broncoaspiração
hipoxia
colapso cardiovascular
23
Q

objetivo da anestesia

A

Hipnose e amnésia
analgesia
relaxamento muscular

24
Q

fases da anestesia

A

indução
manutenção
recuperação

25
Q

recuperação

A

transição do estado hipoadrenérgico para hiperadrenérgico

26
Q

complicações da recuperação

A

bronco e laringo espasmos

27
Q

Fatores que afetam a fração alveolar (FA)

A

coeficiente de partição de gás

fluxo sanguíneo alveolar

28
Q

CAM de 95% dos anestésicos

A

1,3 %

29
Q

oxido nitroso

A

não altera hemodinamica, respiratorio e relaxamento muscular. Sua indicação é para aumentar o efeitos dos anestésicos voláteis

30
Q

contra-indicação de oxido nitroso

A

pneumotórax
obstrução intestinal de delgado
cirurgias de ouvido médio
cirurgias de retina

(difunde-se para cavidades com gás)

31
Q

halotano

A
reduz PA e DC
levando depressão da função cardiaca e sensibilização de catecolaminas
predispoem a arritmias
broncodilatador
toxicidade hepatica
32
Q

isoflurano

A

aumento da FC
Eleva PIC
substituindo o halotano
menor sensibilidade a catecolaminas

33
Q

sevoflurano

A

evolução do isoflurano
agitação psicomotora ao despertar
utilizado em asmáticos e pacientes com DPOC
nefrotóxico se contato com Cal

34
Q

desflurano

A

usado mesmo em hipertensos e taquicardicos

não aconselhado como droga unica