anestesio 1 Flashcards
ventilação dificil
barba mobilidade cervical reduzida + lingua protusa + assimetria de face + distância mento-hioide reduzida + roncos + massa, tumores, corpo estranho + obesidade + ausência de dente edema de VA +
intubação dificil
abertura de boca pequena mobilidade cervical reduzida lingua protusa + assimetria de face + distância mento-hioide reduzida + roncos + massa, tumores, corpo estranho + obesidade + dentes protusos ou falhos edema de VA +
classificação ASA
ASA I - paciente saudavel
ASA II - doença sistemica leve a moderada, sem limitação funcional ( tabagismo, etilismo, HAS, DM)
ASA III - Doença sistêmica grave ( limitação funcional) (AVC, AIT, IAM)
ASA IV - doença sistêmica grave, risco de vida constante
ASA V - morinbudo perpesctiva de vida 24 horas
ASA VI - morte encefálica
glicocorticoide e pacientes asmaticos
5 dias antes da cirurgia retirada da droga
exames ASA I
< 40 anos - nada ( exceto amigdala e oftalmo - hemograma e coagulograma)
> 40 anos ECG, rx de tórax, hemograma completo, ureia/creatinina, Na/K , glicemia
Exames ASA II
ECG, rx de tórax, hemograma completo, ureia/creatinina, Na/K , glicemia
ASA III exames
ECG, rx de tórax, hemograma completo, ureia/creatinina, Na/K , glicemia
monitorização
condições minimas (circulação, oxigenação e ventilação) pressão arterial nao invasiva eletrocardiograma oximetria de pulso oxigenação capnografia
queda subita/ ausência do traçado
mal posicionamento do tubo
hipotensão grave
embolia
PCR
baixo número no capnografo
má perfusão tecidual
baixo débito cardiaco
gradiente PaCO2 e ETCO2
5 a 6 mmHg
ETCO2
CO2 no final da expiração
equipamentos de manuseio de VA
mascara faringea ou dispositivo supra-glotico
laringoscopia e lâminas curvas e retas
broncofibroscopio
mascara faringea ou dispositivo supra-glótico
acima da glote
ventilar o paciente
utilizado em intubação dificil
gera edema de va e compressão nervosa
contra-indicação mascara faringea ou dispositivo supra-glótico
estômago cheio
risco de broncosaspiração