Queimaduras

Question 1

Queimadura de 2° grau, 30% da SCQ há 1 hora

Metade do volume (Parkland) deve ser infudindo nas próximas _ horas

Answer 1

Nas próximas 7 horas

Deve ser infundido nas primeiras 8 horas DO ACIDENTE!!

Question 2

No grande queimado, ocorre um(a) (aumento/diminuição) da resistência vascular sistêmica

Answer 2

Aumento da resistência vascular sistêmica

E aumento da resistência vascular pulmonar também!!

Question 3

O grau da queimadura (é/não é) definido pela extensão acometida no paciente

Answer 3

Não é pela extensão,

É definido pela profundidade!

Question 4

A úlcera de Curling é ___

Answer 4

Úlcera aguda no estômago e duodeno de estresse que ocorre no grande queimado

Não confundir com úlcera de Marjolin!!

Question 5

O efeito colateral mais comum da sulfadiazina de prata é (…)

Answer 5

Leucopenia

Question 6

Nos grandes queimados, a albumina está (aumentada/diminuída)

Answer 6

Diminuída

Geralmente nesses pacientes “inflamados graves”, a perda de albumina é por extravasamento e por exsudação de feridas

Question 7

A metahemoglobinema está associada ao uso de qual antibiótico tópico?

Answer 7

Nitrato de prata

Question 8

A queimadura de 2* grau profunda acomete até a derme …

Answer 8

Derme reticular

superficial: derme papilar
profunda: derme reticular

Question 9

Nos grandes queimados,

A pressão coloidosmótica intersticial fica (aumentada/diminuída) em relação ao intravascular

Answer 9

A pressão coloidosmótica intersticial fica AUMENTADA em relação ao intravascular

O que justifica o sequestro de líquido do intravascular!!

E a pressão coloidosmótica no intravascular fica diminuída..

Question 10

O tratamento específico da queimadura com ácido crômico é (..)

Answer 10

Ácido ascórbico

Question 11

O tratamento específico da queimadura com ácido fluorídrico é (…)

Answer 11

Gluconato de cálcio

Lavagem exaustiva com água e gel de gluconato de cálcio e/ou injeção subcutânea de gluconato de cálcio 10%

Question 12

O que é Acticoat?

Answer 12

Curativo de barreira antimicrobiano revestido com prata

Question 13

Lesões elétricas de alta tensão são aquelas maiores que quantos volts?

Answer 13

Alta tensão > 1000 volts

Question 14

A carboxi-hemoglobina absorve a luz no mesmo comprimento de onda que a oxi-hemoglobina?

Sim/Não

Answer 14

Sim

Portanto as leituras da oximetria de pulso não são afetadas ou até falsamente aumentadas

Question 15

No modelo de Jackson, a fisiopatologia são divididas em quais zonas? (3)

Answer 15

Necrose: morte celular rápida devido a coagulação imediata das proteínas celulares

Estase: perfusão tecidual comprometida devido à circulação microvascular prejudicada

Hiperemia: mediadores inflamatórios e vasodilatação, que após a resolução da resposta inflamatória, os tecidos nesta área podem voltar ao normal

Question 16

No modelo de Jackson, a zona
de perfusão tecidual comprometida devido à circulação microvascular prejudicada é chamada zona de ____

Answer 16

Estase

Question 17

Alopécia por queimadura e impossibilidade de excisão e o fechamento primário.

Qual é o tratamento padrão-ouro?

Answer 17

Expansão tecidual

Question 18

Derme humana estéril sem células - usada como substituto dérmico para reconstrução aguda e pós-queimadura.

Qual produto?

Answer 18

Alloderm

Question 19

Qual terapia tópica de queimados tem aplicação dolorosa, que causa inibição da anidrase carbônica?

Answer 19

Acetato de mafenide

Inibição da anidrase carbônica –> perda renal de bicarbonato –> acidose metabólica e hiperventilação

Question 20

Na classificação de Kurtzman-Stern para contratura axilar, o tratamento do

Tipo 1A:
Tipo 1B:
Tipo 2:
Tipo 3:

Answer 20

Tipo 1 prega axilar anterior
a: anterior
b: posterior

Tipo 2: prega axilar anterior E posteror (retalhos locais)

Tipo 3: prega axilar anterior E posterior E cúpula (grande dorsal, peitoral)

Question 21

Queimadura em membro superior direito de espessura parcial profunda, de aspecto corrosivo, extremamente dolorosa, com coloração amarelada e com odor característico de alho.

Queimadura por?

Answer 21

Fósforo branco

Question 22

Reposição volêmica do queimado se faz com (SF, RL)

Answer 22

Ringer lactato!

Parkland: 4 x SCQ x peso (kg)

Question 23

Em queimaduras, a cada 1% de SCQ equivale a quantos ml de sangue que se perde no debridamento?

Answer 23

1% = 100 ml de sangue

Restringir debridamento para 10-20% de SCQ

Question 24

Em grandes queimados, a perda de 30% de massa corporal magra tem qual taxa de mortalidade?

Answer 24

Perda de 10% - 10% mortalidade
Perda de 20% - 30% mortalidade
Perda de 30% - 50% mortalidade
Perda de 40% - 100% mortalidade

Question 25

Quanto aos sinais de carboxihemoglobinemia,

20-30% resultam em quais sintomas?

Answer 25