Queimaduras Flashcards
Queimaduras
Queimadura de 2° grau, 30% da SCQ há 1 hora
Metade do volume (Parkland) deve ser infudindo nas próximas _ horas
Nas próximas 7 horas
Deve ser infundido nas primeiras 8 horas DO ACIDENTE!!
No grande queimado, ocorre um(a) (aumento/diminuição) da resistência vascular sistêmica
Aumento da resistência vascular sistêmica
E aumento da resistência vascular pulmonar também!!
O grau da queimadura (é/não é) definido pela extensão acometida no paciente
Não é pela extensão,
É definido pela profundidade!
A úlcera de Curling é ___
Úlcera aguda no estômago e duodeno de estresse que ocorre no grande queimado
Não confundir com úlcera de Marjolin!!
O efeito colateral mais comum da sulfadiazina de prata é (…)
Leucopenia
Nos grandes queimados, a albumina está (aumentada/diminuída)
Diminuída
Geralmente nesses pacientes “inflamados graves”, a perda de albumina é por extravasamento e por exsudação de feridas
A metahemoglobinema está associada ao uso de qual antibiótico tópico?
Nitrato de prata
A queimadura de 2* grau profunda acomete até a derme …
Derme reticular
superficial: derme papilar
profunda: derme reticular
Nos grandes queimados,
A pressão coloidosmótica intersticial fica (aumentada/diminuída) em relação ao intravascular
A pressão coloidosmótica intersticial fica AUMENTADA em relação ao intravascular
O que justifica o sequestro de líquido do intravascular!!
E a pressão coloidosmótica no intravascular fica diminuída..
O tratamento específico da queimadura com ácido crômico é (..)
Ácido ascórbico
O tratamento específico da queimadura com ácido fluorídrico é (…)
Gluconato de cálcio
Lavagem exaustiva com água e gel de gluconato de cálcio e/ou injeção subcutânea de gluconato de cálcio 10%
O que é Acticoat?
Curativo de barreira antimicrobiano revestido com prata
Lesões elétricas de alta tensão são aquelas maiores que quantos volts?
Alta tensão > 1000 volts
A carboxi-hemoglobina absorve a luz no mesmo comprimento de onda que a oxi-hemoglobina?
Sim/Não
Sim
Portanto as leituras da oximetria de pulso não são afetadas ou até falsamente aumentadas
No modelo de Jackson, a fisiopatologia são divididas em quais zonas? (3)
Necrose: morte celular rápida devido a coagulação imediata das proteínas celulares
Estase: perfusão tecidual comprometida devido à circulação microvascular prejudicada
Hiperemia: mediadores inflamatórios e vasodilatação, que após a resolução da resposta inflamatória, os tecidos nesta área podem voltar ao normal
No modelo de Jackson, a zona
de perfusão tecidual comprometida devido à circulação microvascular prejudicada é chamada zona de ____
Estase
Alopécia por queimadura e impossibilidade de excisão e o fechamento primário.
Qual é o tratamento padrão-ouro?
Expansão tecidual
Derme humana estéril sem células - usada como substituto dérmico para reconstrução aguda e pós-queimadura.
Qual produto?
Alloderm
Qual terapia tópica de queimados tem aplicação dolorosa, que causa inibição da anidrase carbônica?
Acetato de mafenide
Inibição da anidrase carbônica –> perda renal de bicarbonato –> acidose metabólica e hiperventilação
Na classificação de Kurtzman-Stern para contratura axilar, o tratamento do
Tipo 1A:
Tipo 1B:
Tipo 2:
Tipo 3:
Tipo 1 prega axilar anterior
a: anterior
b: posterior
Tipo 2: prega axilar anterior E posteror (retalhos locais)
Tipo 3: prega axilar anterior E posterior E cúpula (grande dorsal, peitoral)
Queimadura em membro superior direito de espessura parcial profunda, de aspecto corrosivo, extremamente dolorosa, com coloração amarelada e com odor característico de alho.
Queimadura por?
Fósforo branco
Reposição volêmica do queimado se faz com (SF, RL)
Ringer lactato!
Parkland: 4 x SCQ x peso (kg)
Em queimaduras, a cada 1% de SCQ equivale a quantos ml de sangue que se perde no debridamento?
1% = 100 ml de sangue
Restringir debridamento para 10-20% de SCQ
Em grandes queimados, a perda de 30% de massa corporal magra tem qual taxa de mortalidade?
Perda de 10% - 10% mortalidade
Perda de 20% - 30% mortalidade
Perda de 30% - 50% mortalidade
Perda de 40% - 100% mortalidade
Quanto aos sinais de carboxihemoglobinemia,
20-30% resultam em quais sintomas?
