Anomalias Vasculares

Question 1

Qual é o tumor vascular mais comum na infância?

Answer 1

Hemagioma infantil

Tumor vascular mais comum
Neoplasia benigna mais comum da infância
Esporádico
4-5% dos recém-nascidos caucasianos

Question 2

Em que idade surge o hemangioma infantil?

Answer 2

Média de surgimento: 2ª semana de vida, mas pode estar presente ao nascimento (diagnóstico diferencial com Hemangioma Congênito)

Question 3

Fatores de risco para hemangioma infantil

• gênero
• prematuridade/maturidade
• nulipariade/multiparidade
• idade materna precoce/avançada

Local + comum:

Answer 3

Sexo feminino (4:1), brancas
Prematuridade BPN
Multiparidade
Idade materna avançada

60% cabeça e pescoço

Question 4

Qual é a história natural do hemangioma infantil?

Answer 4

A lesão surge com 2 semanas de vida, prolifera nos primeiros meses a um ano - 80% em 3,2 meses (+/- 1,7) -
, e então começa a regredir (involuir).

Classicamente, 50% regride completamente até os 5 anos

Cresce rapidamente, regride lentamente e nunca retorna

Question 5

Qual é a complicação mais comum dos hemangiomas?

Answer 5

Ulceração

Question 6

Fases do hemangioma (3)

Answer 6

• fase de proliferação (0-1 ano de idade):
• fase de regressão (1-4 anos de idade)
• fase regressiva (após os 4 anos de idade): substituído por adipócitos e tecido conectivo.

Question 7

Local mais comum de hemangioma extra-cutâneo

Answer 7

FÍGADO é o local mais comum (90%).

A maioria é achado incidental, mas se muito grandes podem causar IC, hepatomegalia, anemia ou hipotireoidismo.

Question 8

O tratamento de escolha para malformações venosas é (..)

Answer 8

Escleroterapia (primeira escolha - resultados satisfatórios em 75-90%): lesões sintomáticas que causem dor, deformidade, obstrução da visão ou vias aéreas ou sangramento gastrointestinal.

Os esclerosantes são o tetradecil sulfato de sódio (STS) e o etanol

Question 9

Na malformação arteriovenosa, a insuficiência cardíaca (ocorre/não ocorre)

Answer 9

Podem cursar com insuficiência cardíaca pela comunicação direta entre o sistema artéria de alta pressão e alta resistência e o sistema venoso de baixa resistência e baixa pressão.

Question 10

Sindrome LUMBAR

L
U
M
B
A
R

Answer 10

Hemangioma Lombar + 1 alteração

L ower body hemangioma
U rogenital anomalies / Ulceration
M yelopathy
B ony deformities
A norectal / Arterial anomalies
R enal anomalies

Hemangioma lombar = RNM coluna + USG abdome

Diag diferencial = Mielomeningocele