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LACIGE > QUEIMADURAS > Flashcards

QUEIMADURAS Flashcards

1
Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme profundidade

Lesão localizada na epiderme

A
  • Queimadura de 1º grau

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme profundidade

Lesão localizada na epiderme e derme superficial

A
  • Queimadura de 2º grau superficial

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme profundidade

Lesão localizada desde a epiderme até a derme profunda

A
  • Queimadura de 2º grau profunda

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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4
Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme profundidade

Lesão localizada desde a epiderme até a gordura subcutânea

A
  • Queimadura de 3º grau

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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5
Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme profundidade

Lesão localizada desde a epiderme até o osso ou músculo subjacente

A
  • Queimadura de 4º grau

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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6
Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme causa

Lesão pelo ar oxidado superaquecido

A
  • Queimadura por Chama/Fogo

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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7
Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme causa

Lesão pelo contato com líquidos quentes

A
  • Queimadura por Escaldadura

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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8
Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme causa

Lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios

A
  • Queimadura por Contato

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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9
Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme causa

Lesão pelo contato com agentes químicos nocivos

A
  • Queimadura Química

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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10
Q

QUEIMADURAS: Classifique conforme causa

Lesão pela condução de corrente elétrica através dos tecidos

A
  • Queimadura Elétrica

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
**

CAUSAS

  • Chama/fogo – lesão pelo ar oxidado superaquecido
  • Escaldadura – lesão pelo contato com líquidos quentes
  • Contato – lesão pelo contato com materiais sólidos quentes ou frios
  • Químicas – contato com agentes químicos nocivos
  • Eletricidade – condução de corrente elétrica através dos tecidos

PROFUNDIDADE

  • Primeiro grau – lesão localizada na epiderme
  • Segundo grau superficial – lesão a epiderme e derme superficial
  • Segundo grau profundo – lesão através da epiderme até a derme profunda
  • Terceiro grau – lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea
  • Quarto grau – lesão através da pele e gordura subcutânea até o osso ou músculo subjacente
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11
Q

QUEIMADURAS

A taxa de sobrevida para todas as queimaduras é de:

A
  • 94,6%

  • A taxa de sobrevida para todas as queimaduras é de 94,6%, mas para populações em risco, em comunidades onde faltam recursos médicos, legais e de saúde pública, sobreviver pode ser quase impossível
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12
Q

QUEIMADURAS: Extensão das queimaduras

Qual % cada parte do corpo corresponde a Área de Superficie Corporal Total (ASCT)

“Regra dos 9”

7 medidas

A
  • Cabeça = 9%
  • Pescoço = 1%
  • MMSS = 9% cada
  • Tronco anterior e posterior (Costas) = 18% cada
  • MMII = 18% cada
  • Períneo e Genitália = 1%

  • Em adultos, cada membro superior e a cabeça/pescoço correspondem a 9% da área de
    superfície corporal total (ASCT), extremidades inferiores e troncos anterior e posterior correspondem a 18% cada e o
    períneo e genitália são considerados 1% da ASCT.
  • Outro método de estimar queimaduras menores é igualar a mão aberta
    do paciente (incluindo‑se aí a palma e os dedos estendidos) a aproximadamente 1% da ASCT e, então, transpor essa medida visualmente à feirda para determinar seu tamanho. Esse método é crucial na avaliação de queimaduras de distribuição mista
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13
Q

QUEIMADURAS: Extensão das queimaduras

Qual % cada parte do corpo corresponde a Área de Superficie Corporal Total (ASCT) na Criança

“Regra dos 9”

7 medidas

A
  • Cabeça = 18%
  • Pescoço = 3%
  • MMSS = 9% cada
  • Tronco anterior e posterior (Costas) = 18% cada
  • MMII = 14% cada
  • Períneo e Genitália = 1%

  • Em adultos, cada membro superior e a cabeça/pescoço correspondem a 9% da área de
    superfície corporal total (ASCT), extremidades inferiores e troncos anterior e posterior correspondem a 18% cada e o
    períneo e genitália são considerados 1% da ASCT.
  • Outro método de estimar queimaduras menores é igualar a mão aberta
    do paciente (incluindo‑se aí a palma e os dedos estendidos) a aproximadamente 1% da ASCT e, então, transpor essa medida visualmente à feirda para determinar seu tamanho. Esse método é crucial na avaliação de queimaduras de distribuição mista
  • As crianças têm comparativamente uma maior área da superfície corpórea na cabeça e no pescoço, que é compensada por
    uma superfície relativamente menor nas extremidades inferiores. Lactentes têm 21% da ASCT no somatório da cabeça e
    pescoço e 13% em cada perna, que se aproximam gradualmente das proporções adultas com o aumentar da idade.
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14
Q

O que sempre deve ser suspeitado em caso de traumas por queimadura?

A
  • Lesão por inalação

Nesses casos deve-se ofertar O2 100% por máscara ou cateter nasal

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15
Q

Quais sinais indicam lesão de via aérea? (4)

A
  1. Queimaduras faciais
  2. Vibrissas chamuscadas
  3. Escarros carbonáceos
  4. Taquipnéia
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16
Q

Rouquidão progressiva é um sinal de ________, e a _________ deve ser realizada precocemente

A
  • Obstrução iminente das VA
  • Intubação Endotraqueal
17
Q

QUEIMADURAS: Cuidados pré-hospitalares

Quais os cuidados inciais com pacientes queimados?

A
  • Aplicação de curativo seco (ou lençol) sob a lesão
  • Cobrir paciente com lençol

  • Cobrir paciente com lençol para evitar perda de temperatura
  • Cobrir a lesão reduz a dor pois bloqueia as terminações nervosas.
  • Nunca se deve cobrir lesões de queimaduras com lenços úmidos
18
Q

QUEIMADURAS: V OU F

Narcóticos IM ou IV devem ser administrados o quanto antes para reduzir a dor do paciente queimado

A
  • Falso

A absorção de narcóticos estará reduzida, devido a vasoconstrição periférica. Isso pode se tornar um problema mais tarde, quando o paciente for reanimado e a vasodilatação aumentar a absorção de narcóticos, podendo ocasionar Apneia.

19
Q

QUEIMADURAS: Reanimação Volêmica

Quais as soluções usadas para reanimação em adultos e crianças queimadas?

A
  • RL sem Glicose (no adulto)
  • RL com Glicose 5% (na criança)
20
Q

QUEIMADURAS: Reanimação Volêmica

Qual o cálculo para definir a infusão horária de fluidos?

A
  • Peso (kg) x % da ASCT queimada / 8 = X mL/h

Exemplo Paciente de 80kg com uma ASCT queimada de 40%

80kg x 40% / 8 = 400 mL/h de RL

21
Q

QUEIMADURAS: Identifique

________ são lesões causadas por um aumento de pressão sobre os tecidos

A
  • Escaras (Úlceras de pressão)
22
Q

QUEIMADURAS: Escaras

O edema que surge abaixo de uma Escara não Complacente pode ocasionar o que?

A
  • Impedimento da drenagem venosa
  • Afeta a Irrigação Arterial
23
Q

QUEIMADURAS: Escaras

As extremidades com risco de Edema associado a Escara não Complacente pode ser identificadas como?

A
  • No exame clínico, com pressões teciduais maiores que 40mmHg
24
Q

#QUEIMADURAS

_______ são liberações da Escara da queimadura

A
  • Escaratomia
25
Q

#QUEIMADURAS

Como são feitas as Escarotomias?

A
  • Incisões longitudinais nas regiões mediais e laterais de cada membro
26
Q

#QUEIMADURAS

A Fasciotomia serve para:

A
  • Reduzir a pressão compartimental dos músculos quando essas estão elevadas
27
Q

#QUEIMADURAS: Lesão por inalação

Qual o diagnóstico padrão para lesão por inalação?

A
  • Broncoscopia
28
Q

#QUEIMADURAS: Sinais iniciais de Edema de VAS

Conduta?

A
  • Intubação Endotraqueal precoce

O edema de VAS evolui dentro de 9-12h e por isso é necessário sua Intubação.

29
Q

QUEIMADURAS:

Curativo das queimaduras de 1º grau?

(2)

A
  • Pomadas tópicas
  • AINES VO
30
Q

QUEIMADURAS:

Curativo das queimaduras de 2º grau superficial?

(2)

A
  • Curativo
  • ATB Tópico
31
Q

QUEIMADURAS:

Curativo das queimaduras de 2º grau profunda e 3º grau?

(2)

A
  • Excisão cirúrgica
  • Enxerto de pele
32
Q

QUEIMADURAS

Quais são os 3 tipos de Excisão cirúrgica?

A
  • Excisão Tangencial
  • Excisão Total
  • Excisão Facial

EXCISÃO FASCIAL
Esta técnica é reservada para queimaduras se estendendo através da gordura e músculos, em que o paciente se apresenta
tardiamente com grandes feridas infectadas e infecções fúngicas invasivas ameaçadoras à vida. Ela envolve a excisão
cirúrgica de toda a espessura do tegumento, incluindo o tecido adiposo subcutâneo até a fáscia, usando uma faca Goulian
com uma lâmina n.° 11. Infelizmente, a excisão fascial é mutilante e deixa um defeito permanente no contorno corporal, que
é quase impossível reconstruir. Vasos linfáticos são excisados com esta técnica; pode‑se desenvolver linfedema periférico.

33
Q

QUEIMADURAS

Para qual é o uso, e qual é o malefício da Excisão Facial

A
  • Usadas para queimaduras de 4º grau
  • Deixa um defeito permanente no contorno corporal

EXCISÃO FASCIAL
Esta técnica é reservada para queimaduras se estendendo através da gordura e músculos, em que o paciente se apresenta
tardiamente com grandes feridas infectadas e infecções fúngicas invasivas ameaçadoras à vida. Ela envolve a excisão
cirúrgica de toda a espessura do tegumento, incluindo o tecido adiposo subcutâneo até a fáscia, usando uma faca Goulian
com uma lâmina n.° 11. Infelizmente, a excisão fascial é mutilante e deixa um defeito permanente no contorno corporal, que
é quase impossível reconstruir. Vasos linfáticos são excisados com esta técnica; pode‑se desenvolver linfedema periférico.

34
Q

QUEIMADURAS

Qual a principal causa de morte associada às queimaduras?

A
  • Sepse e subsequência falência múltipla de Órgãos

  • Com o advento
    da reanimação volêmica vigorosa, o choque irreversível das queimaduras foi substituído pela sepse e subsequente falência
    múltipla dos órgãos como causa principal de óbitos associados às queimaduras.
  • Em nossa população pediátrica com
    queimaduras superiores a 80% da ASCT, a sepse definida por bacteremia se desenvolveu em 17,5% das crianças. A taxa de
    mortalidade em todo o grupo foi de 33%, sendo a maioria das mortes atribuída à falência múltipla dos órgãos.
35
Q

QUEIMADURAS:

Atualmente, o bloqueio ____________
com ________ provavelmente representa a terapia anticatabólica mais eficaz para o tratamento de queimaduras

A
  • β‑adrenérgico; Propanolol

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