purpura trombocitopenica idiopatica Flashcards
clinica de PTI
Aparição brusca de petequeias generalizadas e pu1rpura em uma criança de 1 a 4 anos previamente saudável.
Os pais podem afirmar que a criança estava bem no dia anterior e que agora está coberto de hematomas e manchas violetas.
Hemorragias gengivais e de mucosa, quando a trombocitopenia é intensa (relembre plaquetário <10x10”9”/l).
Antecedentes de infecção viral ocorrida 1-4 semanas antes do começo de trombocitopenia.
A exploração física é normal, apenas pelas petequias e a púrpura.
A esplenomegalia é rara, igual a adenopatia, a dor óssea e a palidez
clasificacion de gravidade de hemorraiga de PTI
- ASINTOMÁTICA
- SÍNTOMAS LEVES: equimosis e petequias, epistaxis leve ocasional, pouca interferência com a vida normal
- SINTOMAS MODERADOS: lesões muco cutâneos mais graves, epistaxis mais importante e menorragia.
- SINTOMAS GRAVES: episódios hemorrágicos (menorragia, epistaxis, melenas) que requerem transfusões ou hospitalizações. Os sintomas interferem com a qualidade de vida
fases da PTI
aguda: 3 meses
subaguda: 3-12 meses
cronica: + 12 meses
laboratorio de PTI
trombocitopenia intensa (<20 x 109/l) com plaquetas de tamanho normal ou aumentado, reflexo do aumento de recambio de plaquetas.
Em PTI aguda, a concentração de hemoglobina e recordo e fórmula leucocitária devem ser normais.
Em caso de epixtasis (hemorragia nasal) ou menorragia intensa, a concentração de hemoglobina pode diminuir.