kawasaki

Question 1

oq é enf kawasaki

Answer 1

é uma vasculite sistêmica, aguda e autolimitada, com predomínio de vasos de médio calibre.
Caracterizada por febre alta prolongada ao início e pelo risco de anormalidades coronarianas
uma das vasculitis primarias mais comuns da infancia

Question 2

fases da kawasaki

Answer 2

FASE AGUDA
FEBRE ALTA persistente e com duração superior a 5 dias, elevação das provas de atividade inflamatória (velocidade de hemossedimentação eritrocitária - VHS - e proteína C reativa - PCR), leucocitose com neutrofilia e por várias manifestações clínicas:
alteraçoes de cavidad oral (lingua en morango), hiperemia conjuntival bilateral, linfonodemegalia cervical unilateral, extremidades: hiperemia palmar o plantar e edema, exantema polimorfo sem vesiculas

FASE SUBAGUDA
após cerca de 7 a 10 dias de febre, se inicia a descamação perineal e periungueal, ectasias ou aneurismas coronarianos e a trombocitose.

FASE DE CONVALESCENÇA
normalização da VHS, da PCR, da contagem de plaquetas e a regressão da maioria dos aneurismas

Question 3

diagnostico de kawasaki

Answer 3

criterio mandatorio: febre persitente pelo menos 5 dias + 4 dos seguintes:
alteração de labios e cavidad oral
hiperemia conjuntival
alteração de extremidades
exantema polimorfo
linfadenopaia cervical >1,5cm (geralmente unilateral)

Há exames que também auxiliam no diagnóstico
· VHS >40mm/ 1a hora- PCR > 3mg/dL
· Plaquetas > 450.000/mm3 (após 7 dias de doença)
· Leucocitose > 15.000/mm3
· TGP > 50UL
· Albumina < 3g/dL
· Piúria estéril
· Hiponatremia
· Dimensões coronarianas por meio do Z-escore > 2,5 ao ecocardiograma

Question 4

quando fazer ecocardiograma com doppler na suspeita de kawasaki

Answer 4

deve ser realizado no momento da suspeita diagnóstica (basal para posterior comparação e para detecção de anormalidades de fase aguda como miocardite, pericardite)
E repetido em 1 a 2 semanas e 6 a 8 semanas de evolução (para afastar ectasias, aneurismas, tortuosidades e estreitamentos das artérias coronárias).
Se houver aneurismas coronarianos, deve ser realizado duas vezes por semana até estabilização do lúmen da(s) artéria(s) coronariana(s) acometidas.

Question 5

tto de kawasaki

Answer 5

imunoglobulina humana intravenosa (IVIG) em dose única de 2g/Kg, até o 10o dia de febre.
associado de AAS em doses altas (50 a 80mg/kg/dia) até melhora da febre, e depois diminuir dosis
controle com ecocardiograma