Púrpura de Henoch-Schonlein

Question 1

Quais os critérios diagnósticos de PHS?

Answer 1

Púrpura de predomínio nos membros inferiores, sem trombocitopénia ou coagulopatia e mais um dos seguintes:

• dor abdominal
• artrite ou artralgia
• atingimento renal (hematuria e/ou proteinuria)
• alterações histológicas compatíveis - vasculite leucocitoclástica ou glomerulonefrite proliferativa com predomínio de depósitos de IgA

Question 2

Quais as complicações GI mais graves da PHS?

Answer 2

Raros! hemorragia GI, isquemia, perfuração e necrose intestinal e invaginação

Question 3

Qual a principal manifestação renal da PHS?

Answer 3

hematúria com proteinúria ligeira ou inexistente

minoria tem proteinuria nefrotica, retenção azotada e HTA

Question 4

Qual o tratamento da dor abdominal e artralgias?

Answer 4

Ligeira - paracetamol e AINE

Grave - PDN 1-2 mg/kg/dia com desmame em 4 a 8 semanas (não previne doença renal)

Question 5

Tratamento da lesão renal aguda grave da PHS?

Answer 5

Pulsos de metilprednisolona

Question 6

Critérios de internamento da PHS?

Answer 6

1. retenção azotada
2. síndrome nefrótica
3. HTA
4. ausência de tolerância oral
5. dor abdominal grave
6. hemorragia GI
7. atingimento articular que dificulte a marcha
8. alterações da consciência

Question 7

Qual a % de doentes que tem recaída da PHS?

Answer 7

1/3 (habitualmente nos primeiros 4 meses)