Hematúria Flashcards
Quando suspeitar da existência de uma Síndrome de Alport?
glomerular disease that progresses to end-stage renal disease (ESRD), ocular abnormalities (eg, anterior lenticonus), sensorineural hearing loss, and a positive family history of kidney failure and hearing loss
Qual a manifestação renal inaugural no S. Alport?
asymptomatic microscopic hematuria
Perante um quadro clínico de GN pós-estreptocócica, após quanto tempo devem os níveis de C3 voltar ao normal? Se não acontecer que diagnósticos ponderar?=
C3 volta ao normal em 6 a 8 semanas
Se não voltar pensar numa glomerulonefrite a C3 ou LES
Qual a apresentação clínica mais comum da nefropatia membranosa nas crianças?
Síndrome nefrótico
Perante uma suspeita clínica de LES, qual é o primeiro exame a pedir?
ANA - ANA test is positive in virtually all patients with SLE at some time in the course of their disease, elevada sensibilidade e valor preditivo negativo
Qual a definição de glomerulonefrite rapidamente progressiva?
doença glomerular (hematuria, proteinuria e cilindros eritrocitarios) como diminuição rapida da função renal em dias a semanas
Qual a entidade que não se associa a GNRP?
Glomerulosclerose segmentar e focal, apresentação como síndrome nefrotico com evolução para DRC
Qual o tratamento de uma diarreia com identificação de E. coli O157:H7?
AB contra-indicados
aumenta a produção da toxina e pode agravar o quadro
Qual o diagnóstico mais provável num RN de termo com hematúria macroscópica e massas abdominais bilaterais às 24h de vida? Quais os FR para esta entidade?
Trombose da veia renal
FR: desidratação, asfixia perinatal, sepsis e DM materna
Qual a causa mais frequente de hematúria macroscópica em idade pediátrica?
Infecção bacteriana ou viral (adenovírus)
Quais os diagnósticos a ponderar perante hematúria macroscópica recorrente?
IgA nephropathy
Alport syndrome
Thin glomerular basement membrane disease
Qual a abordagem de hematúria microscópica persistente (>3 amostras em 2 semanas)?
urine culture followed by a spot urine for hypercalciuria with a calcium:creatinine ratio in culture-negative patients
Doença glomerular crónica mais frequente em idade pediátrica
Nefropatia a IgA
Qual o valor da IgA sérica na nefropatia a IgA?
Não tem significado diagnóstico, apenas aumentadas em 15% dos doentes
Qual o tratamento da nefropatia a IgA?
1, controlo da TA e proteinúria co iECA
Se não for possível controlar pode ser feita corticoterapia
Qual a mutação associada ao S. Alport? Qual o tipo de transmissão?
Gene que codifica o colagénio tipo IV, 85% ligados aos X
Como se define a doença da membrana basal fina? Prognóstico?
Hematúria microscópica persistente e membrana basal fina visível apenas na microscopia electronica; bom prognóstico, raramente progride para ESRD
Em que idade é mais frequente a GN pós-estreptocócica?
5-12 anos, rara antes dos 3 anos
Causas mais comuns de GN membranosa em crianças?
Secundárias - LES e infecções crónicas
Qual a definição de hipercalciuria em crianças?
urine calcium/creatinine ratio >0.2 (mg/mg)
Qual o tratamento para a hipercalciuria/nefrolitiase?
Dieta pobre em sódio, sem restrição de cálcio
Se não é possível reduzir os níveis de calcio em 3 a 6 meses, introduzir uma tiazida
Diferenças entre ARPKD e ADPKD
Recessivo - manif ao nascer, hipoplasia pulmonar, fibrose hepática, HTA
Domintante - quistos em vários órgaos nomeadamente pâncreas, associação a hemorragia intracraniana
O que é a uretrorragia?
urethral bleeding in the absence of urine, is associated with dysuria and blood spots on underwear after voiding; often occurs in prepubertal boys at intervals several months apart, has a benign self-limited course
Quanto tempo após fase aguda de GN pos estreptococica pode durar a hematuria microscopica?
1-2 yr
