Puolakanaho ym. Flashcards
HOT
Hyväksymis ja omistautumisterapia
Mitä Polanczyk ym. (2015) meta-analyyttisessa tutkimuksessa havaittiin?
Yli 13% lapsista ja nuorista havaittiin psyykkisiä oireita
Mitä ovat yleisimmät psyykkiset oireet lapsilla ja nuorilla Polanczykin ym. mukaan?
- Ahdistus- ja masennusoireet
- Käytöshäiriöt
- Tarkkaavaisuuspulmat
Milloin ensimmäiset merkit psyykkisistä ongelmista yleensä ilmenee?
12-16v iässä
Monellako lapsista ja nuorista psyykkiset ongelmat jatkuvat aikuisuuteen?
1/5
Monella prosentilla nuorista oli oppimishäiriöitä yhdysvaltalaisen oppimisvaikeuksien raportin mukaan?
n. 10%
Dysleksia
lukemisen ja kirjoittamisen vaikeus
Dyskalkulia
Matemaattiset vaikeudet
Mitkä asiat voivat olla oppimiseen liittyvien ongelmien taustalla?
1) oppimisvaikeudet
2) seurausta psyykkisestä pahoinvoinnista
Miten psyykkinen pahoinvointi ja oppimisvaikeudet kietoutuvat toisiinsa?
Koulunkäyntiin liittyvät vaikeudet ja psyykkinen oireilu –> välttämiskäyttäytyminen –> lisää entisestää koettuja pulmia kuten stressiä, ahdistusta ja msennusta
Mitä seurauksia oppimiseen liittyvillä vaikeuksilla on?
a) heikentävät oppimismotivaatiota
b) lisäävät kielteisiä oppimiseen liittyviä tunteita
c) ovat yhteydessä lisääntyneeseen psyykkiseen oireiluun
Nuorten Mielenterveystalo (2019)
Verkkosivusto, jonka tarkoituksena on tukea psyykkisen oireilun tunnistamista
Miksi koulutyön rinnalle kaivataan menetelmiä?
- nuorten hyvinvoinnin tukeminen ja psyykkisen pahoinvoinnin lievittäminen
- lisäisi todennäköisesti nuorten sitoutumista koulunkäyntiin
- parantaisi oppimistuloksia
Miksi ajatellaan, että HOT-pohjaiset interventiot voisivat edistää nuorten hyvinvointia?
a) teoreettiset oletukset ja laaja-alainen käyttömahdollisuus soveltuvat nuorille
b) havainnot HOT-menetelmien toimivuudesta aikuisilla
Kenelle on kehitetty verkko- ja kännykkäsovelluksia?
Aikuisille ja yliopisto-opiskelijoille
Onko totta, että nuorille kehitetyt kännykkäsovellukset ovat yleisiä?
Ei, ne ovat harvinaisia
Mitkä ovat verkko- ja kännykkäsovelluksia hyödyntävien interventio-ohjelmien vahvuus?
1) voivat tarjota parhaimmillaan nuorille matalan kynnyksen osallistumiseen
2) riippumaton ajasta ja paikasta
3) monipuolinen ja yksilöllisesti toteutettava
4) strukturoitu interventio
Mitä jyväskylän yliopiston psykologian laitoksella on kehitetty?
HOT:iin perustuva verkko- ja mobiiliteknologiaa hyödyntävä sovellus yhdeksäsluokkalaisille nuorille
(nuorten kompassi)
Mikä on Nuorten KOMPASSIN tavoite?
Tukea nuorten hyvinvointia ja elämäntaitojen kehittymistä §
Ovatko HOT:iin perustuvat menetelmät maailmalla vielä harvinaisia?
Ei, ne ovat lisääntyneet viime vuosina nopeasti
Mihin terapiasuuntaukseen HOT kuuluu?
Uuden aallon kognitiivisen käyttäytymisterapian menetelmiin
Uuden aallon kognitiivinen käyttäytymisterapia
Painotetaan ajatusten ja tunteiden tiedostamisen merkitystä ja sitä, miten ajattelu ja tunteet ovat yhteydessä konkreettisiin tekoihin
Mihin teoriaan HOT pohjautuu?
suhdekehysteoriaan
Suhdekehysteoria
Ihmismielellä on kieleen ja kognitiivisiin prosesseihin liittyvä spontaani kyky yhdistää toisiinsa asioita sekä päätellä näiden välisiä suhteita
Mitä haittoja suhdekehyksistä voi aiheutua?
Voimme tuottaa itsellemme pahoinvointia vain ajattelemalla epämiellyttäviä tunteita/ajatuksia –> saattaa johtaa välttämiseen –> voi näkyä passiivisuutena tai koulupinnaamisena
Millaiset ovat nuorten reagointi usein suhdekehyksistä aiheutuviin epämiellyttäviin tunteisiin/ajatuksiin?
- Reaktiot usein nopeita ja automaattisia
- Nuori voi menettää yhteyden nykyhetkeen ja alkaa uskoa kielteisiin kertomuksiin itsestään
- Alkaa elää elämää jonka tarkoituksena on päästä eroon epämiellyttävistä tunteista tai välttää vaikeana koettuja tilanteita/paikkoja
Mikä on HOTin tavoitteena?
Lisätä taitoja käsitellä ajatuksia ja tunteita sekä lisätä toimintaa ja tekoja, joilla on myönteistä vaikutusta omaan hyvinvointiin
Mitä HOT:issa pyritään kehittämään?
Psykologista joustavuutta
Psykologinen joustavuus
- kyky tiedostaa ja hyväksyä mielensisäisiä tapahtumia ja olla läsnä käsillä olevassa hetkessä
- itselle tärkeiden elämänarvojen tunnistaminen
- arvojen mukaisten valintojen tekeminen jokapäiväisessä elämässä
Tietoisuustaitoprosessit
Läsnäolo, perspektiivin otto, hyväksyntä ja defuusiotaidot
Läsnäolo
Kyky olla joustavasti ja tarkoituksellisesti läsnä hetkessä ja pysyä myös haastavina hetkinä tietoisena omista ajatuksista, tunteista, kehollisista reaktioista ja toimintamahdollisuuksista
Mikä on läsnäolon vastakohta?
taipumus kadottaa yhteys esillä olevaan hetkeen ajautumalla mielen tapahtumien vietäväksi
Mitkä ovat psykologisen joustavuuden ydintaidot?
- Läsnäolo
- Perspektiivin otto
- Arvot
- Arvojen mukainen toiminta
- Defuusiotaidot , ajatusten vaikutusten heikentäminen
- Hyväksyntä
Perspektiivin otto
Kyky pitää kiinni tasapainoisesta, laaja-alaisesta näkökulmasta ajattelussa ja tunteissa
Mikä on perspektiivin oton vastakohta?
kipeät ja haastavat ajatukset ja tunteet johtavat automaattisesti käyttäytymiseen, joka ei edistä muutosta ja hyvinvointia
Hyväksyntä
On halukkuutta hyväksyä kaikenlaista, myös ei-toivottujen tunteiden olemassaolo osana henkilökohtaisten arvojen mukaista elämää kohti kulkemista
Mikä on hyväksynnän vastakohta?
Kontrolli- ja välttämiskäyttäytymistä heijastavien toimintatapojen jatkaminen
Defuusiotaidot
Ajatusten vaikutusten heikentäminen, lisäämällä taitoja erotella ajatukset ja tunteet, tuntemukset tms. toisistaa
Mikä on defuusiotaitojen vastakohta?
Ajatusten pitäminen sellaisenaan totena ja sen seurauksena automaattisten, tiedostamattomien ajatus-tunne-toimintamallien jatkaminen
Käyttämistä aktivoivat prosessit
Arvot ja arvojen mukainen toiminta
Arvot
Muodostuvat yksilöllisistä perustavanlaatuisista toiveista elämässä
Mikä on arvojen vastakohta?
Yhteydettömyys omiin olennaisiin asioihin elämässä
Arvojen mukainen toiminta
Elämässä todentaa arvot ja luo uudenlaisia elämänmahdollisuuksia
Mikä on arvojen mukaisen toiminnan vastakohta?
pitäytyminen vanhoissa toimintatavoissa
Mikä HOT- pohjaisten interventioiden ensisijainen tavoite ei ole?
Psyykkisten oireiden vähentäminen
Millaisten terveydentilojen hoidossa HOT-interventioita voidaan käyttää?
Erilaisten psykologisten ja fysiologisten terveydentilojen edistämisessä ja hoidossa
Miten interventio vaikuttaa psykologiseen joustavuuteen?
Kehittämällä peruspsykologisia ydintaitoja ja tarjoaa työkaluja erilaisten elämässä vastaan tulevien haasteiden kohtaamiseen ja käsittelemiseen
Millä elämän osa-alueilla peruspsykologisia ydintaitoja voidaan kehittää?
Kaikilla elämän osa-alueilla
Mille häiriöille HOT-interventiota on käytetty kasvokkain tapahtuvien yksilö- tai ryhmäinterventioiden muodossa?
- masennus
- ahdistus
- krooninen kipu
- epilepsian hoito
- tinnituksen hoito
- syöpähoito
- stigmat
- traumat
- psykoottiset oireet
- diabeteksen hoito
- addiktiot
- ylipaino
- syömishäiriöt
- työuupumus
- stressioireet
Mitä on tärkeä ottaa huomioon suunniteltaessa nuorille kohdennettuja interventioita?
Nuoruusikään liittyvät kehitykselliset muutokset
Mitä nuoruusikään kehityksellisiä muutoksia on mainittu artikkelissa?
a) fysiologiset muutokset
b) itsenäistyminen
c) kavereiden merkitys korostuu
d) uusia akateemisia haasteita
e) itsesäätelytaitojen kehittyminen
Millä tavoin nuorta voidaan motivoida ja siten edistää intervention vaikuttavuutta?
- Tärkeä saada muutoksia aikaan käyttäytymisessä
- Harjoitusten vuorovaikutuksellisuus ja kokemuksellisuus
- harjoitusten havainnollisuus
- Konkreettiset välineet ja tehtävät
- Kirjoittamisen hyödyntäminen
- Taiteellisten keinojen käyttö
- Nuorten mielenkiinnonkohteiden hyödyntäminen
- Tavoitteiden asettaminen suhteessa nuoren omaan elämään
- Harjoitusten aikana saatujen oivallusten vieminen osaksi nuoren arkielämää ja ihmissuhteita
- Vertaistuki
- Edesauttaminen pienillä palkinnoilla
- Vanhempien tuki
Minkälaisista interventioista nuoret usein hyötyvät enemmän verrattuna aikuisiin?
- Vähemmän tapaamisia
- tapaamiset lyhyempiä ja toiminnallisempia
- Lyhennetty tietoisuustaitiohin liittyvien harjoitusten kestoa
- Oman historian kirjoittaminen
- Josa vaikea sitoutua ohjelmaan –> HOT-ideoihin sidottuja toiminnallisia tehtäviä
Miten HOT:in avulla omaksutut taidot voivat auttaa nuoria?
a) irrottautumaan häiritsevistä mielikuvista
b) parantamaan unen laatua
c) pitämään huolta omasta hyvinvoinnista ja jaksamisesta
Miten arvojen miettiminen suhteessa nykyisiin harrastuksiin ja aktiviteetteihin voi auttaa nuoria?
Voi auttaa hahmottamaan tulevaisuuden mielenkiinnonkohteita ja työskentelemään niitä tavoitellen
Miten tietoisuustaitojen vahvistuminen voi auttaa nuoria?
Voi lievittää koulutus- ja työuran suunnitteluun liittyvää ahdistusta sekä tukea identiteetin muodostumista
Mihin tietoisuustaitojen harjoittelulla pyritään?
pyritään kehittämään tarkkaavaisuutta ja kykyä itsekontrolliin ja siten vähentää impulsiivista käyttäytymistä
Miten ajatusten etäännyttämisharjoituksilla ja minäkäsityksen liittyvillä harjoituksilla pyritään vaikuttamaan?
Tukemaan terveempää näkemystä itsestä sekä auttaa tulemaan paremmin toimeen ympäristöstä kumpuavien vaatimusten ja odotusten kanssa
Miten arvopohdinnat voivat olla nuorelle hyödyksi?
Voivat auttaa selkeyttämään itselle tärkeitä asioita ja auttaa kulkemaan omaa tietä
Mikä on ollut nuorille kohdennettujen interventioiden pulmana artikkelin mukaan?
Ohjelmien kuvausten niukkuus ja vaihtelevuus
Mitä Hayes ja Ciarrochi (2015) kehittivät?
DNA-V interventiomallin
DNA-V interventiomallin tavoitteet?
1) lisätä nuorten kykyä tulla toimeen tunteidensa kanssa
2) saavuttaa omat tavoitteena
3) rakentaa yhteyttä itseen ja toiseen
Mihin DNA-V interventiomalli perustuu?
Neljän psykologisen harjoittelemisen varaan (DNAV) ja pitää sisällään HOTiin ja psykologisen joustavuuden lisäämiseen liittyvät kuusi vaikuttavuuselementtiä
Discoverer
Tavoitteena löytää sisäinen seikkailija-tutkija –> selkeyttää itselle arvokkaat hyvän elämän lähteet
Mikä on aiemmin ollut elämässä hyvin ja mitä haluaa tulevaisuudessa kurkottaa
Noticer
Tavoitteena löytää itsessä oleva havainnoija
Yhteys fyysisten kehontuntemusten ja ajatusten sekä tunteiden välillä
Tärkeä huomata, että ajatukset eivät aina ole totta
Millaiset harjoitukset ovat hyviä Noticer - harjoittelussa?
Kaikenlaisten kokemusten normalisointi, tietoisen läsnäolon harjoitukset ja niiden soveltaminen arkeen
Advisor
Tavoitteena on sisäisen neuvonantajan tunnistaminen ja sen voiman heikentäminen
Erityisen tärkeä nuorille, joilla on paljon pulmia
Miten Advisor harjoittelusta voi selkeyttää?
Metaforien/kielikuvien avulla tai tehtävillä, jossa otetaan selvää millaisia ajatuksia mieli kertoo itsestä
Values
Tavoitteena on tunnistaa itselle tärkeät asia ja edistää niiden mukaista toimintaa elämässä
Nuorten arvot vielä muotoutumatta –> miten lisätä iloa, hyinvontia ja miten ylläpitää niitä
Mihin DNA-V taitoja tarvitaan?
Minäkuvan laajentamiseksi
Myönteisten sosiaalisten suhteiden edistämiseksi
Mihin nuorille suunnatut HOT-interventiot ovat usein kehdentuneet?
Vain johonkin kuudesta psykologisen joustavuuden ydintaidosta
Miksi interventioiden sisällöt ja nimitykset vaihtelevat HOTiin perustuvissa tutkimuksissa nuorilla?
Koska ne ovat kohdentuneet vain johonkin kuudesta psykologisen joustavuuden ydintaitoon, eikä kaikkiin
Mitä tarkasteltiin Swainin ym (2015) systemaattisessa katsauksessa?
HOT-menetelmiin perustuvia julkaistuja ja julkaisemattomia interventioita, yhteensä 21 kappaletta, n=707
Miten kaikki Swainin ym. (2015) systemaattisessa katsauksessa olleet tutkimukset oli toteutettu?
Kasvokkain
Yksilöinterventio (67%) ja ryhmäinterventio (24%)
Mihin HOT-interventioita on käytetty tuloksellisesti Swainin ym. (2015) systemaattisen katsauksen mukaan?
- masennusoireiden lievittämiseen
- stressin lievittämiseen
- kroonisen kivu hoidossa –> raportoitu vähentävän ahdistusta ja koulupoissaoloja
Mitä havaittiin Swainin ym. (2015) systemaattisen katsauksessa?
HOT-menetelmiin perustuvilla interventioilla voidaan
a) vähentää nuorten psykologisia oireita
b) lisätä nuorten elämänlaatua
c) tukea nuorten psykologista joustavuutta
Minkälaisia metodologisia puutteita HOT-interventioiden tutkimuksissa on mainittu Swainin ym. (2015) katsauksessa?
- otoskoot liian pieniä useissa tutkimuksissa
- ei ole käytetty satunnaistettua asetelmaa
- puuttunut verrokkiryhmä
- harvoissa ollut mukana vaihtoehtoinen hoitomuoto
Miksi HOT-interventioiden tutkimuksia on vaikea verrata keskenään Swainin ym. (2015) systemaattisen katsauksen mukaan?
Koska tutkimuksissa on metodologisia puutteita
Mitä tarkasteltiin Felver ym. (2016) systemaattisessa katsauksessa?
Tutkimuksia, joissa nuorille oli koulussa tarjottu lyhyt tietoisuustaitoihin pohjautuva interventio kouluympäristössä (ei HOT)
28 tutkimusta
Mikä tutkimuksien vahvuus Felver ym. (2016) systemaattisessa katsauksessa tuli esille?
Monissa tutkimuksissa osallistujajoukko oli suuri
Mitä heikkouksia liittyen tutkimuksiin Felver ym. (2016) systemaattisessa katsauksessa tuli esille?
Verrokkiryhmät puuttuivat melkein kaikista tutkimuksista
Intervention tarkempi sisältö ja rakenne kuvattu puutteellisesti
Mitä hyötyjä havaittiin Felver ym. (2016) systemaattisessa katsauksessa?
Tietoisuustaitojen kehittäminen vaikutti
a) hyvinvoinnin lisääntymiseen
b) käyttäytymispulmien lievittymiseen
c) keskittymistaitojen kohentumiseen
d) koulutyön paneutumisen paranemiseen
Mitä havaittiin Kyuken ja kollegat (2013) tutkimuksessa?
- interventioon osallistuneiden nuorten masennus- ja stressioireet vähenivät ja hyvinvointi lisääntyi merkittävästi enemmän kuin verrokkiryhmän nuorilla
- intervention aktiivisuus oli yhteydessä kolmen kuukauden seurannassa koettuun lisääntyneeseen hyvinvointiin ja lievittyneeseen stressikokemukseen
Kuyken ym. (2013) tutkimusasetelma
N>500
12-16v
A) tavallinen koulutyöskentely ja tietoisuustaitojen edistämisen interventioryhmä
B) tavallinen koulutyöskentely ryhmä
Sitoutuminen interventioon hyvä
Mitä Beauchemi ym. (2008) tutkivat?
Nuoria, joilla oli oppimiseen liittyviä vaikeuksia
N = 34
opettajat tekivät oppilaidensa kanssa lyhyitä tietoisuustaitoharjoituksia koulupäivien aikana
Mitkä olivat Beauchemi ym. (2008) tulokset?
1) Tutkittavien ahdistus väheni
2) Sosiaaliset taidot kohenivat
3) Akateemiset taidot paranivat alkutilanteeseen verrattuna
TerveOppivaMieli- kehittämishanke
kehitetty oppilaiden ja opettajien tietoisuustaitopohjaisia hyvinvointiohjelmia kouluun
N>3500 +(opettajat ja vanhemmat)
Tällä hetkellä käynnissä Suomeesa
Mitkä ovat TerveOppivaMieli satunnaistetut ryhmät?
- Kasvokkain toteutettava ryhmämuotoinen tietoisuutaitojen ohjelma
- Rentoutus
- Kontrolliryhmä
Miten HOTiin perustuvia interventioita on yleensä toteutettu?
Kasvotusten
Mitkä olivat Anderssonin ja Titov (2014) tulokset kohdennettujen kognitiivisten verkkopohjaisten terapeuttisten ohjelmien vaikuttavuudesta?
Verkko-ohjelmat ovat yleensä yhtä tehokkaita kuin kasvokkain tapahtuat terapiat, etenkin jos niihin liittyy motivoivaa ja yksilöllisesti tarjottua terapeuttista tukea
Mitkä ovat verkko-ohjelmien hyödyt?
- Kustannustehokkaita
- Käytettävissä ajasta ja paikasta riippumattomasti
- Voidaan kouluttautua käyttämään ilman terapiakoulutusta
Mikä luonnehtii onnistuneita verkkointerventioita?
- Ohjelman sisällön selkeys ja uskottavuus
- helppo saatavuus
- henkilökohtaisen tuen saamisen mahdollisuus
- ohjelman elementtien kiinnostavuus nuorten silmissä
- terapeuttisten elementtien määrän pienentäminen ja tehtävien vähentäminen ja yksinkertaistaminen (verrattuna aikuisten ohjelmiin)
- Itsetarkkailuelementtien olemassaolo
Onko totta, että Suomessa ei ole tehty kehitystä verkkoteknologiaa hyödyntävien interventioiden kehityksessä?
Ei, suomessa tehty uraauurtavaa työtä
Verkko-ohjelmiin perustuvat HOT-interventiota ovat tehoikkaita lievittämään aikuisten…
- Masennusta
- Työuupumusta
- Stressiä
- Psyykkistä pahoinvointia
- Lisäämään hyvinvointia
Nuorten KOMPASSI pohjautuu…
- Tutkimushavaintoihin
- Teoreettisiin näkemyksiin
- Julkaistuihin nuorten HOT-ohjelmiin (erityisesti DNA-V-malliin)
Minkä ikäisille Nuorten KOMPASSI on tarkoitettu?
15 v
Mikä tekee Nuorten KOMPASSIsta erityisen?
Vastaavia ei ole aikaisemmin julkaisu maailmalla
Miten Nuorten KOMPASSIN ohjelma rakentuu?
Lyhyistä pelinomaisista tehtävistä, joiden tavoitteena on vahvistaa HOT-taitoja
Mitkä ovat Nuorten KOMPASSIN Etapit?
- Suuntaa elämälle
- Minä ja mieli
- Minä stalkkeri
- Minä itse
- Minä ja muut
Miten kauan yksi etappi kestää?
Yhden viikon
ETAPPI 1
Suuntaa elämälle
Lähde suunnistamaan ohjelmassa sitä kohti, mikä tuottaa sinulle energiaa, hyvinvointia ja iloa
ETAPPI 2
Minä ja mieli
Ota selvää, millaisia automaattisia ajatuksia ja tunteita mielessäsi liikkuu
ETAPPI 3
Minä stalkkeri
Miten voin opetella suhtautumaan uudella tavalla ajatuksiini ja tunteisiini
ETAPPI 4
Minä itse
Millaisia käsityksiä minulla on ollut itsestäni ja miten voin nähdä ne toisella tavalla
ETAPPI 5
Minä ja muut
Miten voin edistää ja ylläpitää hyviä suhteita kavereihin ja kaikkiin ihmisiin
Miten Nuorten KOMPASSI- vaikuttavuustutkimus on toteutettu?
Satunnaistettu n=249 TIKAPUU-2 projektista
Mikä Nuorten KOMPASSI- vaikuttavuustutkimuksen tavoite?
Selvittää ohjelman vaikuttavuutta ja käytettävyyttä koulutyön ohessa
Mitkä ovat Nuorten KOMPASSI- vaikuttavuustutkimuksen hypoteesit?
Nuorten KOMPASSIN avulla voidaan
- tukea nuorten hyvinvointia
- vähentää psyykkistä oireilua
Mikä on Nuorten KOMPASSI- vaikuttavuustutkimuksen oletus?
Vaikutusmekanismit kulkevat psykologisen joustavuuden ja siihen liittyvien kuuden ydintaidon vahvistumisen kautta
Millaisia tuloksia ollaan saatu Nuorten KOMPASSI- vaikuttavuustutkimuksesta?
LUPAAVIA:
- voidaan lieventää 9. luokkalaisten nuorten stressiä ja lisätä heidän koulunkäyntiinsä liittyvää paineensietokykyä
- Ohjelmasta hyötyvät eniten ne nuoret, joilla oli korkea stressin lähtötaso
- Ohjelma toimi hyvin riippumatta siitä, kuinka hyvin nuoret menestyivät opinnoissaan