Jehkonen & Yliranta Flashcards
Apraksia
tahdonalaisten liikkeiden häiriö, joka ei selity motorisen tai sensorisen järjestelmän vaikeuksilla
Mitä apraksioita on tutkittu eniten?
Raaja- ja kasvoapraksioita
Onko totta, että kliinikot ovat samaa mieltä siitä mikä oikeasti on apraksiaa?
Ei
Minkälaisia apraksiassa häiriintyvät liikkeet ovat?
- aiemmin opittuja
- taitoja vaativia
- tahdonalaisia
Minkälaiset liikkeet eivät häiriinny apraksissa?
Heijasteet tai yksinkertaiset automatisoituneet liikkeet
Mitkä toiminnot häiriintyvät apraksiassa?
a) ilmeet
b) eleet
c) esineiden käyttöä koskevat liikkeet
d) muuten ulkopuoliseen kohteeseen suuntautuvat liikkeet
Mitkä häiriöt aiheuttavat tyypillisimmin apraksiaa?
1) AVH = aivoverenkiertohäiriöt
2) Etenevät aivosairaudet (esim. Alzheimer ja Parkinson)
Kuinka monella prosentilla oikeakätisistä vasemman aivopuoliskon vaurion saaneista todetaan apraksia?
40-70%
Kuinka monella prosentilla oikeanpuoleisen aivopuoliskon vaurion saaneista todetaan apraksia?
8-30%
Millä asteikolla määritetään apraksian vaikeus?
Lievästä invalidisoivaan toimintahaittaan
Onko totta, että vaurioalueen koko korreloi suoraan apraksian vaikeusasteen kanssa?
EI
Mikä ennustaa vaurioaluetta paremmin apraksian vaikeusastetta?
Vaurioalueen syvyys aivoissa
Miten apraksia näkyy tavallisessa henkilössä selkeimmin?
Arkielämän toimintojen suorittamisessa yksittäisissä tehtävissä tai tehtäväsarjoissa
Apraksian oireet ovat stabiilit
Ei, ne voivat näyttäytyä eri päivinä erilaisina
Tiedostavatko apraksiapotilaat omat oireensa?
Ei välttämättä, ja heikko oiretiedostus saattaa heijastua heidän toimintaansa
Mitä oiretiedostuksen parantaminen edesauttaa?
1) sopeutumista oireistoon
2) itseohjautuvaa kompensointia
Mitkä apraksiat kuuluvat raaja-apraksioihin?
1) ideationaalinen apraksia
2) ideomotionen apraksia
3) kineettinen apraksia
4) aivokurkiasapraksia
Minkälaisia kasvo-apraksiat voivat olla?
Voivat olla joko kasvojen yläosissa ilmenevä tai kasvojen alaosissa ilmenevä
Mitä muita kuin raaja- ja kasvoapraksioita on olemassa?
Verbaalinen apraksia
Syömisapraksia
Pukeutumisapraksia
Konstruointiapraksia
Onko ideationaalinen apraksia käsite- vai toteutusjärjestelmän häiriö?
Käsitejärjestelmän häiriö
Käsitejärjestelmän häiriö
Häiriö toimintaa määräävässä mielikuvassa
Miten ideationaalinen apraksia ilmenee?
Ilmenee vaikeutena käyttää tavallisia esineitä arkipäiväisissä tilanteissa, esim. ei tiedä millä naulataan
Onko totta, että ideationaalisessa apraksiaa henkilö ei osaa kuvata esineen käyttötarkoitusta mutta osaa nimetä esineen?
On totta
Minkälaisten vaurioiden kanssa ideationaalinen apraksia esiintyy yleensä?
Etenevissä aivosairauksissa, esim. Alzheimerin taudissa, harvinaisempi äkillisissä vaurioissa
Onko ideomotorinen apraksia käsite- vai toteutusjärjestelmän häiriö?
toteutusjärjestelmän häiriö
Toteutusjärjestelmän häiriö
Ongelma muistivaraisessa toiminnan toteuttamisessa
Mitä ideomotorisesta apraksiasta kärsivä potilas voi osata?
Voivat osata suorittaa toiminnon oikeassa kontekstissa tai tahattomasti
Miten ideomotorinen apraksia ilmenee?
a) liikelaajuuden epätarkkuutena
b) suoritusnopeuden virheinä
c) liikkeiden sijoittumisena avaruudellisesti epätarkasti
Miten kineettinen apraksia ilmenee?
Painotus motorisen suorituksen vääristymissä
Tavoiteltu liike on epätarkka ja karkea vaurion vastakkaisen käden ja sormien liikkeissä
Miten kineettinen apraksia eroaa halvauksesta?
Raajan tunto ja voima ovat tallella
Minkälaisiin liikkeisiin kineettinen apraksia vaikuttaa?
1) tahdonalaisiin liikkeisiin
2) automatisoituneisiin liikkeisiin
Miksi muuksi häiriöksi kineettinen apraksia voitaisiin määritellä?
Voisi olla myös motorisen koordinoinnin häiriö
Mitkä kasvojen osat luokitellaan kasvojen yläosiin?
Otsa, kulmakarvat, nenä ja silmien seutu
Mitkä kasvojen osat luokitellaan kasvojen alaosiin?
Posket, huulet, kieli
Oraalinen apraksia
Kasvojen alaosien apraksia
Miten kasvoapraksia ilmenee?
Potilaat pystyvät puhumaan, mutta tahdonalaisten lihasten toiminnan säätely ei onnistu
Mistä aivokurkiasapraksia johtuu?
Aivokurkiaisen keskiosien vauriosta, joka johtaa aivopuoliskojen välisten yhteyksien katkeamiseen
Miten aivokurkiasapraksia ilmenee?
Vasemman tai ei-dominantin yläraajan häiriönä
1) Tahdonalainen liikehdintä EI onnistu
2) Potilas EI kykene tunnistamaan kädessä olevaa esinettä
3) Matkiminen ja esineiden käyttö saattavat onnistua
Miten verbaalinen apraksia ilmenee?
Puhe kuulostaa katkonaiselta ja taivutukset ovat hankalia
Minkä järjestelmän häiriö on verbaalisen apraksian syy?
Puheliikkeiden tahdonalaisen koordinnoinnin häiriintyminen
Mitä toimintoja verbaalisesta apraksista kärsivä potilas voi tehdä?
Laulaa ja syödä
Miten syömisapraksia ilmenee?
1) Ruuan pureskelu ei onnistu
2) Nieleminen onnistuu
Mikä esimerkkitapaus liittyy konstruointiapraksiaan?
Potilas kykeni lukemaan ja kirjoittamaan spontaanisti, mutta EI mallista
Onko totta, että apraksiat ovat toisensa poissulkevia?
Ei, saattavat esiintyä yhtäaikaisesti
Onko totta, että puhdasta käsitteellistä apraksiaa tavataan usein?
Ei, tavataan harvoin
Minkä häiriön kanssa Verbaalinen apraksia esiintyy usein?
Brocan afasian
Brocan afasia
sujumaton, kielenoppimisen jälkeen hankittu puheen tuoton häiriö = nfvPPA
Mitkä aivoalueet ohjaavat pääasiassa praktisia toimintoja?
vasemman aivopuoliskon kortikaaliset ja subkortikaaliset alueet
Millä aivoalueilla vaurioita voi esiintyä apraksioissa?
Kaikilla aivolohkoilla
Minkä tyyppinen vaurio lisää apraksian todennäköisyyttä ja vaikeutta?
aivokurelta subkortikaalisiin rakenteisiin ulottuva vaurio
Pieni vaurio tällä alueella voi aiheuttaa selvän apraksian
Periventrikulaarinen valkea aine
Periventrikulaarinen
aivokammioiden ympärillä oleva alue
Mikä alue säätelee yksittäisten lihasten toimintaa?
Motorinen aivokuori
Mikä alue säätelee usean lihaksen toimintaa vaativia suoritteita?
Premotorinen aivokuori
Missä säilytetään tietoa opituista liikesarjoista
Premotorisella aivokuorella
Mikä sijaitsee premotorisen aivokuoren etupuolella?
Supplementaarinen motorinen aivokuori
Mikä on tyvitumakkeiden tehtävä tahdonalaisten liikkeiden säätelyssä?
Muokkaa raajojen liikkeistä tarpeeseen sopivia
Mitkä ovat keskeisimmät tahdonalaisen liikkeideen säätelyyn osallistuvat aivoalueet?
a) primaarinen motorinen alue
b) premotorinen alue
c) etuotsalohkot
d) tyvitumakkeet
e) pikkuaivot