Levy ym. Flashcards
Mikä oli Levy ym. tutkimuksen tarkoitus?
Selvittää puheeseen kohdistuvan intervention vaikutusta PD sairastavien henkilöiden puheen ymmärrettävyyteen
Mikä tutkimusasetelma Levy ym. tutkimuksessa oli?
Satunnaistettu vertaistettu koe
Kuinka monta ihmistä sairastaa maailmanlaajuisesti PD:tä?
6 miljoonaa
Parkinsonin tauti
hitaasti etenevä liikehäiriösairaus, joka aiheuttaa useita erilaisia oireita
Kuinka monella PD: potilaista arvioidaan olevan puheoireita?
90%
Miksi tutkimuksen kohteeksi valikoitui puheen ymmärrettävyys ja PD?
Aiemman tutkimuksen perusteella ei voida kertoa onko puheeseen liittyvällä interventiolla vaikutusta sen ymmärrettävyyteen
Miksi ollaan kiinnostuneita PD potilaiden kommunikointikyvystä?
Koska sen merkitys elämänlaadulle on suuri
Sekundaarisena esiintyvä hypokineettinen dysartria
puheentuottoon osallistuven järjestelmien toiminta on kokonaisuudessaan heikentynyt
Lihasten liikkeet ovat vajaita ja jäykkiä
Puheeäänen heikentyminen ja artikulaation heikentyminen
LSVT
Lee Silverman Voice Treatment
Tutkitusti hyödyllinen PD-potilaiden hoidossa
Intensiivinen kuntoutusmuoto
LSVT:n pääperiaatteet
1) keskittyminen yhteen asiaan
2) Aivojen plastisiteetin tukeminen
3) Sensorisen palautteen ja sisäisten vihjeiden hyödyntäminen
Mitkä olivat Levy ym. tutkimuksen hypoteesit?
- Molempien interventioiden tulisi parantaa puheen ymmärrettävyyttä (erityisesti artikulaatioryhmällä)
- Tulosten oletetaan olevan hyödyllisia PD potilaille tarjottavan intensiivisen kuntoutuksen suunnittelussa
Mikä oli Levy ym. tutkimuksen kohde?
Puheen ymmärrettävyys ääneen ja artikulaatioon kohdistettujen interventioiden saamisen jälkeen
Miten tutkittavat valittiin ryhmiin?
Satunnaisesti
Mitä tarkoittaa single-center tutkimus?
Kaikki potilaat valittu samasta paikasta
Mitkä kriteerit PD potilaiden tuli täyttää, jotta he pääsisivät mukaan tutkimukseen?
a) neurologin antama PD-diagnoosi
b) lieviä/keskivaikeita/vaikeita merkkejä puheoireista
c) tasapainossa oleva lääkitys neurologin arvion mukaan
d) Hoehn ja Yahr asteikolla taso I-IV
e) Natiivit taidot amerikanenglannissa
Mitä PD potilailla ei saanut tutkimuksessa olla?
a) epätyypillistä PD:n muotoa
b) Edellisen 2v aikana toteutettua puheterapiakontaktia
c) Keskivaikeasta vaikeaan dementiaa (MMSE<24-30)
e) Kliinikon toteama äänihuulten poikkeama
f) Mitään parkinsonin tautiin kuulumatonta ääneen liittyvää ongelmaa tai neurologista häiriötä
Minkä ikäisiä näytteiden analysoijat olivat?
18-35v
Mitkä vaatimukset näytteiden analysoijille asetettiin?
Kuulokokeen läpäisy ja natiivi amerikanenglannin puhuja
Mitkä olivat Levy ym. tutkimuksen kolme interventioryhmää?
- Ääni-interventio
- Artikulaatiointerventio
- Ei interventiota
Monta henkilöä jokaisessa interventioryhmässä oli?
19
Miten interventio toteutettiin?
Intensiivisesti; 4 kertaa viikossa peräkkäisinä päivinä kuukauden ajan, 1h/kerta
Lisäksi kotitehtäviä 10 min interventiopäivinä ja 15 x2 päivässä muina päivinä
Miten yhden interventiokerran aika jaettiin Levy ym. tutkimuksessa?
1-30 Jokaisella kerralla tehtävät harjoitukset
31-55 Hierarkkiset harjoitukset
56-60 kotitehtävien anto
Mitä harjoiteltiin “jokaisella kerralla tehtävissä harjoituksissa”?
Maksimaalisen pitkäkestoisen tuoton harjoittelua
Ohjaavien liikkeiden harjoittelua
Toiminnallisia liikkeitä
Mitä harjoiteltiin “hierarkkisissa harjoituksissa”?
Aiempien harjoitusten siirtämistä päivittäiseen kontekstiin keskustelun ja lukemisen avulla
Mikä oli interventioryhmien ero?
Pääasiallinen kohde (ääni/artikulaatio=
Milloin analysoitavat näytteet kerättiin?
Viikkoa ennen interventiota ja viikko intervention jälkeen
Miten analysoitava näyte konstruoitiin?
1) PD potilaat tuottivat 90s kestävän kertomuksen elämänsä onnellisimmasta hetkestä
2) valittiin yksi 4-11 sanaa pitkä lause, vähintään 18s ja kieliopillisesti pätevä
3) lauseen alkuun ja loppun lisättiin taustahälyä
Miksi taustahälyä lisättiin näytteiden alkuun ja loppuun?
Jotta näytteet olisivat keskenään mahdollisimman samanlaisia
Miten puheen ymmärrettävyyttä mitattiin?
TA:n, eli ortografisen litteraatin oikeellisuus (oikein kirjoitettujen sanojen lkm)
ortografinen litterointi
Kuullun muuttaminen tekstiksi
Ketkä suorittivat ortografisen litteroinnin?
Kuuntelijat
Miten näytteet esitettiin analysoijille?
Näytteessä oli peräkkäin molempien ajankohtien näytteet satunnaisessa järjestyksessä
Analysoijat eivät tienneet mihin ryhmään näytteen tuottanut henkilö osallistui
Kuuntelijat saivat toistaa äänitteen kerran, mutta eivät muokata ääniasetuksia
Erosivatko ryhmät toisistaan alkumittauksessa?
Ei
Millä ryhmillä voitiin havaita tilastollisesti merkitsevä sisäinen muutos ajankohtien välillä puheen ymmärrettävyydessä?
LOUD ryhmän puheen ymmärrettävyys parani tilastollisesti merkitsevästi
EI INTERVENTIOTA ryhmän puheen ymmärrettävyys laski tilastollisesti merkitsevästi
Miten LOUD-ryhmän muutos vertautui muihin ryhmiin loppumittauksessa?
LOUD-ryhmän puheen ymmärrettävyys parantui tilastollisesti merkitseväsi verrattuna ARTIC- ja EI INTERVENTIOTA ryhmiin
Miten ARTIC ja EI-INTERVENTIO vertautui toisiinsa toisella mittauskerralla?
Erot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä
Levy ym. tutkimuksen vahvuudet?
1) ryhmien jaottelu
2) puheen ymmärrettävyyden arvioinnin suoritus
3) vapaan kerronnan tuottoon käytetty tehtävä
Levy ym. tutkimuksen heikkoudet?
1) kohdistuu vain yhteen kieleen
2) valittujen lauseiden vaihtelevuus pituusen, kieliopin ja ennustettavuuden suhteen