Pulmonal hypertensjon og kronisk lungeemboli

Question 1

Hva er den klassiske kliniske klassifikasjonen av pulmonal hypertensjon?

Answer 1

1. PAH (pulmonal arteriell hypertensjon) - kann være arverlig eller idiopatisk
2. Assosiert med venstresidig hjertesykdom
3. Assosiert med lungesykdom
4. Assosiert med pulmonal aterieobstruksjon
5. Uklar/multifaktoriell.

Her er 2. vanligst, 3 er vanlig, mens 1, 4, 5 er sjeldne!

Question 2

For å kunne stille diagnosen PAH (pulmonal arteriell hypertensjon) bør man ha utelukket to ting - hva er disse?

Answer 2

Utelukke lungeemboli og primær lungesykdom.

Question 3

Hvordan utreder man for pulmonal hypertensjon?

Answer 3

Bør ta EKKO cor evt TØE - kan vise dilatert høyre side.
For å vise hypertensjonen må man utføre høyre kjertekaterisering med ballongkateter som går inn i lungearterien.

Question 4

Hvordan kan man behandles en pulmonal hypertensjon?

Answer 4

• PAH (pulmonal arteriell hypertensjon) - kan få respondere = CCB eller ikke respondere = PDE5-blokkere (viagra), endotelinblokker eller prostaglandiner
• Hvis på grunn av underliggende hjerte/lungesykdom = behandle dette.
• Kronisk lungeemboli - fjerne trombe!