AHLR Flashcards
Hva er definisjonen av en pasient hvor man skal starte HLR og hva skal du vurdere?
Bevisstløs pasient som ikke puster/ikke puster normalt
BLÅ - Bevisstløs - Luftveier - Åndedrett
her er det helt essensielt å komme raskt i gang med HLR - etter 4-5 min oppstår det kritisk celledød i hjernen som ikke regenereres etter skade.
Hva er typiske situasjonen hvor man har en hjertestans (70%-reglen) og hva er vanligste årsak?
70%-regelen:
70% av hjertestans forekommer utenfor sykehus og da 70% i hjemme
70% skyldes kardial årsak
Menn over 60 år står for >70% av pasientpopulasjonen.
70% har ikke- sjokkbarrytme.
Skiller mellom kardiell og ikke-kardiell årsak:
- Vanligst er kardiell årsak med bakenforliggende kronisk iskemi og infarkt. (Har som regel ikke underliggende hypoksi)
- Ikke kardiell kan være f.eks. - respirasjonssvikt (KOLS), overdose, nevrologisk insult. (Her er oftere en del av patofysiologien Hypoksemi eller hypotensjon)
Hvilken type rytme er sjokkbare og hvilke er ikke? Hva er de vanligste helt initielt?
Sjokkbar= VT og VF (der VF er mest hyppigst)
Ikke-sjokkbar = Asystole (35-45%) og PEA (pulsløs elektrisk aktivitet)
Hvorfor er det viktig å komme i gang med tidlig HLR? (2 viktige punkter)
- Perfundere hjerne og hjerte: krever gode kompresjoner ca 100-120 i frekvens, og ca. 5 cm i dybde. Skal sikre både pumping og fylling.
- Opprettholde VF for å kunne defibrillere.
Hva er det som er mekanismen bak defibrillering?
Man sender elektriske signaler gjennom hjerte og forsøker å «stanse» den pågående VT/VFen slik at hjertet kan slå over i egen rytme.
Hva er de 4 H og 4 Ter innen AHLR?
H’er:
- Hypoksi
- Hypovolemi
- Hyper/hypokalemi
- Hypo/hypertermi
T’er:
-Tamponade
- Trykkpneumothorax
- Tromboemboli
- Toksikasjon
Dersom du har en pasienten som er våken og ligger på overvåkning med EKG + defib-pads på og du ser en hjertestans, hva kan du da gjøre?
Da kan du gi 3 sjokk etter hverandre uten HLR før man starter på en sløyfe. Pasienten vil bli bevisstløs underveis, hvis ikke omslag.
