Pulmonaire Flashcards
Caractéristiques • Douleur thoracique: respiro-dépendante • Irradiation: dans l’épaule si plèvre atteinte • Evolution progressive • Fièvre, frissons • Toux productive (avec sang) • Vibrations: vocales augmentées • Percussion : Sub-matité • Auscultation : souffle tubaire • Bruits adventices : râles fins et grossiers
Explication ???
TTT???
- Pneumonie
Explication : La pneumonie est une infection des poumons causée le plus souvent par un virus ou une bactérie.
TTT • Imagerie (Radio) • Examens (expectorations, sang) • antibiotiques suivant cas • hospitalisation suivant sévérité
Caractéristiques • Toux (au début de nuit, en contact avec l’allergène) • Crises de dyspnée • Exposition à un allergène • Vibrations vocales = normales • Percussion normale • Expirium = prolongé • Bruits adventices : Sibilances (du à corps étranger ou maladies obstructives)
Explication ???
TTT ???
- Asthme
Explication :
L’asthme est un trouble respiratoire chronique caractérisé par une constriction des voies respiratoires, entraînant chez le sujet des difficultés à respirer. Ces difficultés sont souvent aggravées par l’exercice physique, l’air froid, les allergènes et certains aliments.
Prise en charge
• Anti-histaminiques (ventolin–> agoniste des récepteurs β2-adrénergiques donc bronchodilatateur à courte durée d’action utilisé dans le soulagement des bronchospasmes)
• Déterminer l’allergène (animal, pollen, travail)
• Mesures de préventions pour l’allergène
• arrêter de fumer
• tests complémentaires :
- Spirométrie
- DEP débit expiratoire de pointe
- tests allergiques
Caractéristiques • Dyspnée soudaine et constante • Douleur : thoracique brutale respiro-dépendante // point de côté ou poignard • Tachycardie • Angoisse inexpliquée • Augmenté à Toux / inspiration • Tardif : cyanose, crachat de sang
Explication ???
Prise en charge ???
- Embolie pulmonaire
Explication : L’embolie pulmonaire est l’obstruction soudaine de l’une des branches de l’artère pulmonaire. Cette affection est due à la formation d’un caillot (petite masse de sang coagulée) formé sur la paroi d’une veine (généralement profonde au niveau d’un membre inférieur, de l’abdomen ou du petit bassin) qui a migré, grâce à la circulation sanguine, de l’endroit de sa formation, jusque vers les poumons, qui servent en quelque sorte de filtre.
Prise en charge
• Urgence : hospitalisation –> si critère de gravités + atcd
• Médicaments : anticoagulant / héparine
Contre-Ind pour ttt anticoa = IR
• ECG = électrocardiogramme
• Radiographie des poumons
• Echo doppler/ Angioscanner
• Dosage : D-dimères (quand diagnostique diff pas sûr)
–> si inf au seuil TVP/EP exclue vs si > seuil –> bilan complémentaire par imagerie
Caractéristiques • Douleur du côté de l'épanchement --> irradiation épaule • vibrations vocales diminuées • percussion: matité • murmure vésiculaire aboli
Prise en charge???
PAS FINIIIIII
- Epanchement pleural
Explications:
Autour des poumons on a une double couches d’un tissu protecteur mince et à l’intérieur de ces 2 couches, on a une petite quantité de liquide qui aide nos poumons à glisser doucement pour respirer. Lorsque on a un épanchement pleural = excès de liquide remplit la cavité pleurale et rend la respiration difficile.
Prise en charge
- CT
- Echo
- Radio
- Hospitalisation
- Trouver la cause et la traiter (néoplasie, IC, etc.)
- aspiration du liquide pleural
Caractéristiques • Douleur: - thoracique soudaine - à l'inspiration - augmenté à la toux • Toux sèche en changeant de position • irradiation à l'épaule • vibrations vocales abolies • murmure vésiculaire aboli • percussion: tympanisme
Explication ???
Prise en charge ???
- Pneumothorax
Explication :
- Le poumon est maintenu en place grâce à une poche dans la cage thoracique, si cette poche est percée, elle ne permet plus ce maintient. –> affaissement du poumon arrive plus à respirer correctement.
Peut être du aussi à un épanchement pleural correspond à la présence de liquide entre les feuillets de la plèvre, membrane protectrice autour des poumons.
- Svt une des cause est insuffisance cardiaque car quand ceour peut plus pomper –> quantité sang reste dans sys veineux => conseq aug de P hydrostatique peut mener épanchement.
- ou encore P oncotique basse ex dans cirrhose ou syndrome reinale
Prise en charge
• Hospitalisation
• Radiographie
• Aspiration de l’air / liquide
Caractéristiques
• Dyspnée depuis des années qui survient surtout au moindre effort
• Toux
• Utilisation des muscles respiratoires accessoires
• Hippocratisme digital
• Bruits adventices: râles fins aux bases
Explication ???
Prise en charge ???
- Fibrose pulmonaire = syndrome restrictif ( à l’ouverture)
Explication :
Une fibrose pulmonaire correspond à une altération des tissus pulmonaires (excès de tissu conjonctif fibreux) qui deviennent rigides, et ne parviennent plus à transmettre l’oxygène aux organes par la circulation sanguine.
Souvent lié à une irritation sur long terme –> Réa infla –> réparation inappropriée = épaississement de membrane
Petit poumons –> compliance abaissée –> besoin bcp de P pour changement de de volume
CO2 20x soluble que O2 –> ne s’accumule pas
Prise en charge
▪ Teste CO –> car n’est pas limité que par la barrière d’échange
▪ Déterminer la cause (tabac, amiante, travail)
▪ oxygenothérapie
Caractéristiques
• tabagisme, travail (exposition à des fumées)
• toux, expectorations (parfois purulentes)
• respiration sifflante, lèvres pincées (BPCO)
• Utilisation des muscles respiratoires accessoires
• expirium prolongé
• Signe physique = distension
• En sévère peut voir des cyanose
Explication ???
Prise en charge ???
- BPCO
Explication :
La bronchopneumopathie chronique obstructive ou BPCO se définit par une inflammation et une obstruction progressive des bronches, réversible en fonction du degré de la maladie.
- Cause principale : tabac
- Bronches et bronchioles inflammées avec ± pus et alvéoles détruites = emphysème
• Hypoxémie plus tardive dans Emphysème panlobulaire –> car diminution ventilation/perfusion diminue en meme temps.
• Hypoxémie + précoce dans BPCO –> avec svt infus <3 D
hypoxémie hypertension artérielle pulmonaire –> <3 droit
Prise en charge • tests de fonctions pulmonaires • cesser de fumer • médicaments bronchodilatateurs = agoniste beta-2 / anti-cholinergique • Corticostéroide / Leucotriènes • antibiotiques si infections • oxygenothérapie si PaO2
