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Atzin > Pulmón: Obstructivas, restrictivas y neumonias > Flashcards

Pulmón: Obstructivas, restrictivas y neumonias Flashcards

1
Q

Def: Enfermedades no neoplasicas, inflamatorias y reactivas que afectan los pulmones

A

Enfermedades obstructivas y restrictivas

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2
Q

Obstructivas, definición?

A

Enfermedad pulmonar que limitación del flujo aereo

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3
Q

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares Obstructivas? (4)

A

Bronquitis crónica
Enfisema -> más clásica
Bronquioectasia
Asma

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4
Q

Restrictivas, definición?

A

Reducción en la expansión del parenquima

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Q

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares restrictivas? (3)

A

Parenquimatodas
Transtornos de la pared torácica
Neumopatias intersticiales

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6
Q

Dx para las enfermedades obstructivas y restrictivas

A

Espirometría

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7
Q

¿Qué se mide en la espirometría forzada?(2)

A
  1. Capacidad vital forzada (FVC)
  2. Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1/VEMS)
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8
Q

¿Cuáles es el resultado de la espirometría en las enfermedades Obstructivas?

A

FEV1 - disminuido
FVC - normal

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9
Q

¿Cuáles es el resultado de la espirometría en las enfermedades Restrictivas?

A

FEV1 - normal
FVC - disminuido

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10
Q

Def: aumento de los espacio aéreos porque hay destrucción de los tabiques alveolares

A

Enfisema

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11
Q

IL asociada a enfisema

A

IL-8

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12
Q

Enfisema más frecuente?
Localización?
A qué se asocia?

A

Centroacinar

lóbulo superior

Asociado a tabaco

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13
Q

¿Dónde se localiza el enfisema panacinar?

¿A qué se asocia?

A

Bronquiolos y alveolos, Lobulos inferiores

Se asocia a deficiencia de alfa1-antitripsina

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14
Q

¿Dónde se localiza el enfisema acinar distal?

A

Inmediato debajo de la pleura

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15
Q

Tipo de enfisema que hace bulas

¿Qué pasa si se revienta?

A

Acinar distal

Neumotorax espontaneo

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16
Q

Enfisema con cicatrices secundario a infecciones

A

Enfisema Irregular

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17
Q

Cuadro clínico efisema (6)

A

Disnea
Sibilancias
Perdida de peso
Torax en tonel
Hipertension pulmonar secundario (HTP2)
FEV1 -bajo

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18
Q

Paciente característico del enfisema

A

Soplador rosado

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19
Q

¿Qué se necesita para el Dx de una bronquitis crónica?

A

Tos productiva por más de 3 meses x 2 años

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20
Q

Paciente con bronquitis crónico

A

Blue bloater (gordito azulado)

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21
Q

Tipos de asma (2)

A

Atopico/alergico -> pediatria
No atopico -> adultos

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22
Q

Cuadro clínico del asma (4)

A

Sibilancias
Disnea
Opresión torácica
Tos

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23
Q

Tipo de asma asociada a la hipersensibilidad tipo I, asociada a IgE

A

Atopico

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24
Q

Tipo de asma que adquieren una hiperactividad por contaminantes, acupacional o farmacos: ASS

A

NO atopico

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25
¿Qué logramos ver en una citología de Asma? (patoneumonico)
Espirales de Curschmann
26
¿Qué logramos ver en una citología de Asma?, que además se encuentra en cualquier enfermedad eosinofilos abundantes
Cristales de Charcot- Leyden
27
Def: es la dilatación, obstrucción e infección de bronquios y bronquiolos
Bronquioectasias
28
¿A qué enfermedades es secundaria las bronquiectasias? (4)
1. Obstrucción bronquial 2. Fibrosis quistica (FQ) 3. Neumonias necrositicas y supurativas por Staff y Klebsiella 4. Sx de Kartagener (cilios imoviles)
29
Genes y cromosomas asociados a FQ
El gen CFTR Cromosoma 7
30
Presentación (ubicación) de las bronquiectasias (2)
lobulo inferior y bilaterales
31
Características del paciente rosado (4)
1. Expectoración seca 2. IMC bajo (flaco) 3. Disnea de esfuerzo 4. Debilidad mm periferica
32
Características del paciente Blue bloater (3)
1. Cianotico 2. Tos crónico (+3meses x 2años) 3. Expectoración crónica
33
Sintomas de EPOC (2)
Disnea Expectoración Purulenta
34
Se debe tener sospecha clínica para Dx de EPOC, generalmente, ¿cuáles son los pacientes que más comunes a padecerlo? (2)
Fumadores Cocinan con leña
35
¿Cómo suele agudizarse EPOC?
Cuadro de neumonia
36
¿De dónde viene el trombo que causa la embolia pulmonar?
Miembros inferiores
37
Cuadro clínico de Embolia pulmonar (2)
Dolor Disnea
38
Estudios para abordar una embolia pulmonar (2)
Angiografia helicoidal -> GOLD Dimero D (elevado, no en EPOC)
39
Histologicamente cuales son las enfermedades pulmonares restrictivas (4)
Fibrosantes Granulomatosa y necrosis Eosinofilia Tabaco
40
¿Cuáles son las enfermedades restrictivas fibrosantes? (5)
NIU NII NOC Neumoconiosis Rxtx/farmacos
41
Restrictiva fibrosante más común
Neumopatia intersticial usual (NIU)
42
¿Cuáles son las enfermedades restrictivas granulomatosa? (2)
Sarcoidiosis -> más común Hipersensibilidad
43
¿A qué esta asociada la neumopatia eosinofilica?
Parasitos
44
Neumonia intersticial crónica más común
NIU idiopatica
45
Def: es una fibrosis intersticial parchada, con focos fibroblasticos, se describe como fibrosis en panal
Fibrosis pulmonar idiopatica/ neumonia interticial usual
46
Px´GOLD en fibrosis pulmonar idiopatica
Ancianos
47
Cuadro clínico de la fibrosis pulmonar idiopatica (3) Tx?
Tos productiva Disnea Crepitantes secos tx: trasplante
48
Primera opción si hay granulomas en pulmón? y si no hay necrosis?
TB Sarcoidiosis
49
Granulomas no caseificados, no asociada a tabaco
Sarcoidiosis
50
Px con ADENOMEGALIAS BILATERALES PARAHILIARES CON GRANULOMA
Sarcoidiosis
51
Cuerpos caracteristicos de la sarcoidiosis (2)
- Cuerpos asterioides y de schauman
52
Cuando la sarcoidisois afecta uvea o la parotida, ¿cómo se le conoce?
Sx de mikulicz
53
¿A qué interleucina se asocia la neumopatia eosinifilica pulmonar?
Interleucina 5
54
Tipos de neumopatia eosinofilia pulmonar (5)
1. Aguda 2. Simple (Loeffler) -> por parasitos 3. Tropical 4. Secundaria (generalmente a medicamentos) 5. Crónica
55
¿A qué parasitos se asocia Loeffler? (4)
Helmintos: 1. Ascaris lumbricoides 2. Ancylostoma duodenale 3. Necator americanus 4. Strongyloides stercoralis
56
Def: Es la expulsión brusca masiva por la boca, de pus y líquido, originada de un sitio diferente a las vías respiratorias
Signo de vómica
57
¿Cuales son las localizaciónes morfologicas de las neumonias? (3)
1. Lobar 2. Multifocal/bronconeumonia 3. Intersticial
58
Microorganismo característico con cuadro neumonico y EPOC
H. influenzae
59
¿por qué puede dar neumonias? (3)
Bacterias Hongos -> Px inmunodeficiente Virus
60
Px´s que afectan los cuadros respiratorios graves (2)
Limites de edad inmunosupresión
61
¿Cómo sabes que un bebé tienen dificultad respiratoria o datos de neumonia? (3)
Con tiraje intercostal Aleteo nasal Depresión de la Apofisis xifoides
62
Patrón radiologico de las neumonias por bacterias
Derrames que no es epiema
63
¿Cuál es la causa del patrón radiologico de las neumonias con cavitaciones? (2)
TB Hongos
64
¿Cuál es la causa del patrón radiologico de las neumonias multifocales? (2)
Neumococo/staphylococo
65
¿Cuál es la causa del patrón radiologico de las neumonias intersticiales? (2)
Virus JIROVENCI
66
CASI CLÍNICO Px con VIH + cuadro de neumonia. ¿cuál es la posibilidad etiologica?
JIROVECI
67
Antibiotico de ultima generación para neumonia?
Fluoroquinolona
68
Complicaciones de la neumonia (4)
1. Atelectasia 2. Empiema 3. Meningitis 4. Artritis (puede estar meses after resolución)
69
Virus que causan neumonia atípica en pediatricos (2)
Parainfluenza Adenovirus
70
Cuadro clínico de los cuadros respiratorios graves (4)
1. Fiebre (+38°) 2. Tos con expectoración 3. Dolor torácico 4. Disnea o taquipnea
71
Cuadro clínico característico de la influenza (3)
Fiebre Dolor de cabeza Dolor de articulaciones
72
Causas de nuemonias atípicas (3)
Bacterias Hongos Virus -> rara
73
Virus más frecuente que provoca neumonia atípica
Influenza
74
Causa más frecuente de neumonias
Bacterias -> neumonias tipicas
75
Además de neumococo, ¿cuál otro microorganismo puede causar neumonia?
Moraxella catarrahalis
76
Microorganismo que hace absceso pulmonar y empiema ¿En qué Px´s es común?
S. Aureus Drogadictos
77
Fases de la neumonia según las células (4)
1. Congestión -> periodo agudo 2. Hepatización roja -> periodo agudo 3. Hepatización gris -> con macrofagos 4. Resolución -> cambian las células

Atzin (51 decks)

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