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Atzin > Gastrointestinal: estomago pt2 > Flashcards

Gastrointestinal: estomago pt2 Flashcards

1
Q

Causas de malabsorción (2)

A

Enfermedad autoinmune
Infección transitoria

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2
Q

Primer sintoma de malabsorción

A

Diarrea

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3
Q

Con qué enfermedades se relaciona malabsorción (4)

A

Celiaca
Crohn
CUCI
Infecciones

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4
Q

¿De qué depende la diarrea en malabsorción? (3)

A

Frecuencia
Masa
Fluidez

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Q

Tipos de diarrea (4) y características

A
  1. Secretora -> es isotonica/no cede ayuno
  2. Osmotica -> hiperosmolar/cede ayuno
  3. malabsorción -> tiene esteatorrea
  4. Exudativa -> hay pus o sangre
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6
Q

Mecanismos por los que se da malabsorción (4)

A
  1. Digestión intraluminal
  2. Digestión terminal
  3. Transporte tras epitelial
  4. Transporte linfático
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7
Q

Def: enfermdad autoinmune intestinal con reacción al gluten

¿Cón que proteína especifica?

A

Enfermedad céliaca

Gliadina

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8
Q

¿Qué se activa cuando hay contacto con el gluten -> gliadina y las células epoteliales? (2)

Después que se activa? (1)

A

HLADQ2 Y DQ8

TCD8

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9
Q

Datos histológicos para hacer dx de enfermedad celiaca (3)

A
  1. Linfocitosis intraepitelial
  2. Atrofia de vellosidades
  3. Hiperplasia de las criptas
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10
Q

¿Dónde se da la enfermdad céliaca?

A

DUODENO, aveces yeyuno proximal

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11
Q

¿En qué pacientes se presenta la enfermedad céliaca?

A

30-60a

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12
Q

Cuadro clínico de la enfermedad céliaca (3)

A

Anemia
Flatulencia
Fatiga

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13
Q

Al tener inflamación constante el Px corre riesgo de? (2)

A

Linfoma de linfocitos T
Adenocarcinoma intestinal

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14
Q

Clasificación de Marsh de la enfermedad céliaca

A

Cero -> mucosa normal, linfocitos intraepiteliales -25

Uno -> criptas/vellosidades normales, aumento en linfocitos

Dos -> ya hay alteración en criptas

Tres -> ya no hay criptas, ni vellosidades

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15
Q

Diarre caracteristica en colera

Abordaje?

A

Diarrea acuosa (agua en arroz)

Antibiotico + reposición de liquidos

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16
Q

Características de la enterocolitis por colera (2)

A
  • Se da por alimentos/agua contamido
  • Luz intestinal
    -Enterotoxina preformada
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17
Q

Microorganismo responsable de la diarrea del viajero

A

Campylobacter

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18
Q

Complicación de Campylobacter

A

Guillian Barret

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19
Q

¿Qué es Guillian Barret?

¿Cuándo es mortal?

A

Paralisis de forma ascendente que comienza en extremidades.

-Llega al diafragma y provoca insuficiencia respiratoria

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20
Q

Microorganismos que producen colitis aguda autolimitada (4)

A
  1. Yersinia
  2. Shigella
  3. Salmonela
  4. E. coli
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21
Q

¿Cómo se Dx los microorganismos que causan colitis aguda autolimitada?

A

Coprocultivo

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22
Q

¿Dónde podemos encontrar shillega?

A

Intestinal en colon izquierdo

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23
Q

Signos que pueden presentarse en la infección o después de la infección por Shigella (3)

A
  1. Artritis reactiva
  2. Uretritis
  3. Conjuntivitis
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24
Q

La Artritis reactiva, la Uretritis y la Conjuntivitis, son signos característicos de qué Sx?

A

Sx de Reiter

Más común en hombres

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25
Tipos de salmonellosis (2)
1. Typhi 2. Eneritidis
26
Cuadro clínico de Salmonellosis (4)
Moco en heces Vomito Fiebre Diarrea
27
Microorganismo encargado de causar colitis pseudomembranosa en Px´s con polifarmacia
C. difficcile
28
Tipos de polipos (2)
1. Sesiles (bola elevada) 2. Pediculados (con tallo, recubierto)
29
¿Cómo son considerados los polipos sesibles?
Neoplasicos
30
¿Cómo son considerados los polipos pediculados?
No neoplasicos
31
Tipos de polipos pediculados (3)
1. Inflamatorios 2. Hamartomatosos 3. Hiperplasicos
32
En qué pacientes es más común tener polipos pediculados inflamatorios
Px pediatricos
33
Sx asociado a polipos pediculados hamartosos
Sindrome de Peutz-Jeghers
34
Cuadro clínico de los polipos pediculados inflamatorios (3)
Heces con sangre Sin sindromes presentes Bola no + de 2cm
35
CASO CLÍNICO Px de 8 meses es traído a urgencias por la mamá porque al hacer del baño hace sangre, el niño a simple vista se ve bien. Posibles Dx?
EnteroColitis Polipo inflamatorio
36
Sindromes asociados a polipos HAMARTOSOS/HIPERPLASICOS(3)
Sx Peutz Jegher Sx. Cowden/Ruvalcaba-Riley Sx. Cronkhite-Canada
37
¿Lugares dónde afecta el Sx Peutz Jegher? (5)
Puede dar cancer de 1. Tiroides 2. Mama 3. Pulmón 4. Pancreas 5. Vejiga (+ polipos hamartosos)
38
¿Cómo se presenta el Sx. Cowden/Ruvalcaba-Riley? (3)
Tumores: cutaneos, tiroideos, mama
39
Signos del Sx. Cronkhite-Canada (2)
Atrofia ungueal y alteraciones en la pigmentación
40
¿Qué proteínas se ven afectadas en la esclerosis tuberosa? (ET es polipo hamartoso) (2)
Hamartin y tuberina
41
Tumores asoaciados a la esclerosis tuberosa (7)
SNC 1. Harmatomas glioneuronales 2. nódulos subependimarios 3. astrocitomas de células gigantes Cardiaco 4. Rabdomiomas -> maligno en niños Renal 5. angiomiolipomas -> maligno Pulmón 6. linfangioleiomiomatosis (fibrosis intersticial difusa) 7. Angiofobromas -> maligno
42
Polipos presentes en el adenocarcinoma de colón
Polipos adenomatosa familiar (son hamartosos)
43
¿Cómo se dividen los Polipos adenomatosa familiar? (4)
Clásica +100 polipos Atenuada -100 polipos Gardner Turcot
44
¿Dónde se presenta los polipos adenomatosa familiares Gardner? (2)
Osteoma Quistes cutaneos
45
¿Dónde se presenta los polipos adenomatosa familiares turcot?
Meduloblastoma
46
Características de los polipos adenomatosa familiares (5)
1. Autosomico dominante 2. Adenomas COLORRECTALES 3. EN ADOLESCENTES 4. Alteración en el cromosa 5 Gen APC 5. Da adenocarcinoma a los 30a
47
Px´s GOLD del adenocarcinoma de colón esporadico
Hombres +50 años
48
Factores de riesgo para adenocarcinoma de colón (2)
Baja fibra Alto contenido grasas y proteínas
49
Medicamentos que actuan como protector en el adenocarcinoma de colón
AINES
50
Vías de la carcinogenesis de colón (2)
Vía WNT Vía microsatelites
51
¿Qué se altera en la vía WNT? (2)
el 80% altera APC/B-catenina Tardio afecta -> KRAS
52
¿Qué es característico en la vía de microsatelites de la carcinogenesis de colón? ¿Qué vía se altera más frecuente?
Inestabilidad de microstelites Vía BRAF
53
¿cómo se pueden presentar los tumores en el colón? (2)
Proximales Distales -> más frecuente
54
Def: Tumor en colón exofitico no obstruyente
Tumor de colón proximal
55
Cuadro clínico de cancer de colón proximal (3)
Varon +50a Anemico sin razón (tienen sangre oculta en heces) asintomatico
56
Cuadro clínico del cancer de colón distal (4) Cómo es su pronostico?
1. Estenosis (servilletero) 2. Obstrucción 3. Anemia 4. Heces acintadas -depende de la profundida de infiltración a mm propia y metastasis a ganglios
57
Imagen característica en Rx para cancer de colón
Manzana mordida
58
Cómo es el TNM (T) en el cancer de colón tanto distal como proximal (4)
T1 -> invade submucosa T2 -> invade muscular propia T3 -> invade mm propia a subserosa y tejido perirrectal T4 -> inavde otros organos y perfora visceras del peritoneo
59
Cómo es el TNM (N) en el cancer de colón tanto distal como proximal (4)
N0 -> no hay metastasis a nodos N1 -> Metastasis en 1 o 3 nodos perirrectales N2 -> Metastasis en 4 o más nodos perirrectales N3-> metastasis en nodos cercanos, en troncos vasculares o nodos apicales
60
Cómo es el TNM (M) en el cancer de colón tanto distal como proximal (2)
M0 -> no hay metastasis a distancia M1 -> metastasis a distancia
61
Def: es la retención de la bilirrubina
Ictericia
62
¿En qué momento se considera que tienes ictericia?
+2mg/dl
63
Def: es la retención de bilirrubina y sales biliares
Colestasis (se ve como lagunas verdosas en hígado)
64
Enzima que se ve elevada en la colestasis
Fosfatasa alcalina (FA)
65
bilirrubina en bebe
1-3mg/dl
66
Hasta cuando se considera icteria neonatal
Después de 14 días de nacimiento
67
Enfermedades en las qué se presenta ictericia neonatal (3)
Enfermedad de Gilbert Enfermedad de Dubin Johnson Atresia de vías biliares
68
Causa de la enfermedad de Gilbert
Alteración en el gen NC, que presenta defectos en la glucoroniltransferasa
69
Causa de la enfermedad de Dubin Johnson
Alteración en el gen C
70
¿Qué bilirrubina se ve afectada en la enfermedad pre-hepática?
Sobreproducción en la Br indirecta
71
Enfermedades que se presenta en la enfermedad pre-hepática (2)
Anemia hemolítoca autoinmune/del recién nacido Deficiencia de glucosa 6-P DH
72
¿Qué bilirrubina se ve afectada en la enfermedad hepática?
Se aumenta la Br indirecta y la Br directa
73
Causas de la Br indirecta en la enfermedad hepática (2)
Deficiencia en la captación/ en la conjugación
74
Causas de la Br directa en la enfermedad hepática (3)
Alteraciones en transporte y excreción Obstrucción de vía biliar intrahepática Necrosis hepatocelular
75
¿Qué bilirrubina se ve afectada en la enfermedad Post- hepática?
Aumento en la Br directa
76
Enfermedades que se presenta en la enfermedad post-hepática (2)
Cálculos biliares Cáncer de cabeza de páncreas

Atzin (51 decks)

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