Neuroblastoma

Question 1

¿Cuáles son los tumores neuroblasticos según su grado de diferenciado? (3)

Answer 1

1. Neuroblastoma
2. Ganglioneuroblastoma
3. Ganglioneuroma

Question 2

¿Qué es un tumor neuroblástico?

Answer 2

Tumor embrionario del sistema nervioso simpático, derivado de la cresta neural

Question 3

¿Dónde podemos encontrar tumores neuroblasticos?

Answer 3

En cualquier parte de la cadena simpática

Question 4

¿lugares anátomico más frecuentes dónde podemos encontrar tumores neuroblasticos?

Answer 4

En glándula suprarrenal

Question 5

Característica histologica de un Ganglioneuroblastoma

Answer 5

Células ganglionares

Question 6

¿Cuáles son los neuroblastomas? (3)

Answer 6

1. Indiferenciado
2. Poco diferenciado
3. En diferenciación

Question 7

¿Cuáles son los ganglioneuroblastomas? (2)

Answer 7

1. entremezclado
2. Nodular

Question 8

¿Cuáles son los ganglioneuroma? (2)

Answer 8

1. En maduración
2. Maduro

Question 9

Ganglioneuroblastoma es una neoplasia macroscopica, ¿qué se debe de ver?

Answer 9

Nodulos

Question 10

Tumor neuroblastico que no presenta sintomas, y tiene la capacidad de desaparecer solo

Answer 10

glanglioneuroma

Question 11

¿cómo es el pronostico entre un Ganglioneuroblastoma y Neuroblastoma?

Answer 11

G: les va bien
N: les va mal

Question 12

¿Cuáles son los 4 elementos a evaluar para saber que tipo de tumor neuroblastico es?

Answer 12

1. Neuroblasto
2. Neuropilo
3. Estroma Schwanniano
4. Células ganglionares

Question 13

Se puede tener solo 1 y es indiferenciado

Answer 13

Se clasifica histologicamente segun el % de cada uno para decir que clase de tumor es (importante)

Question 14

Indice de mitosis cariorrexis (3)

Answer 14

1. Alta (>200) -> peor pronóstico
2. Intermedio (100-200)
3. Bajo (<100) mejor pronóstico

Question 15

Px1 con nueroblastoma indiferenciado con indice de cariorrexis alto
Px2 con neuroblastoma en diferenciación con indice de cariorrexis bajo

¿Cuál Px le va mejor?

Answer 15

Px2

Question 16

Característica histologica, con la que puedes casi asegurar que es un neuroblastoma

Answer 16

rosetas de homer wright

Question 17

¿Por qué se le llama tumor neuroblástico con cambios post tratamiento?

Answer 17

Si se dio quimio para un tumor neuroblastico -> pasa a ser un tumor neurblastico MADURO

**Se ven cel ganglionares y estroma Schwanniano

Question 18

Es malo tener amplificación N-MYC

Answer 18

Mucho

Question 19

Px de 12 meses con tumor indiferenciado y N-MYC amplificado y uno sin amplificado, ¿a qué Px le va mejor?

Answer 19

le va mejor al que no esta amplificado

Question 20

Posibilidades de la aparición de un neuroblastoma

Answer 20

1. Congenita con regresión espontanea
2. congenito con progresión

Question 21

Tx para neuroblastoma

Answer 21

Terapia de 2-4 cilcos
Resección

Question 22

¿Cómo se estradifica un nueroblastomas después del tx? (3)

Answer 22

1. Biomol
2. edad
3. tipo histologico

Question 23

Tumor sólido extra-craneal más frecuente en pediatria

Answer 23

Nueroblastoma

Question 24

Edad media del neuroblastoma

Answer 24

27 meses (se pasa de la edad del buen pronostico)

Question 25

Genero en el que es más común la aparición de un neuroblastoma

Answer 25

Hombres

Question 26

Tener TRKA que quiere decir (4)

Answer 26

1. Benigno 2. Niños más pequeños (-18 meses) 3. Ganglioneuroblastmas o ganglioneuroma 4. puede ser un nueroblastoma conregresión

Question 27

Características TrkB y cromosoma 17

Answer 27

Hace células polipoides Alteración tipo2A y2B

Question 28

Características de Px con alteración en TRKA (2)

Answer 28

1. Son tipo 1 2. Tienen buen pronóstico

Question 29

Características de Px con alteración de TRKB (3)

Answer 29

1. Tipo 2 2. Mal pronóstico 3. Alteración en N-MYC

Question 30

¿Cuántas copias de N-MYC debe de haber cuando esta alterado?

Answer 30

>4 veces (ganancias O negativo)

Question 31

Alteraciones genéticas de neuroblastoma

Answer 31

Cromosoma 17

Question 32

Gen más frecuente en neuroblastoma en Px con alteraciones geneticas

Answer 32

ALK

Question 33

Cómo podemos saber que un neurblastoma ya hizo algún tipo de metastasis

Answer 33

si tienen lesiónes cutaneas

Question 34

Diferencial de neuroblastoma por lesiones purpuricas, niño en bluberrymuffin

Answer 34

Citomegalovirus

Question 35

Característica de un neuroblastoma en imagen

Answer 35

Calficicación

Question 36

¿Qué se le pide de estudios en un nueroblastoma (5)

Answer 36

1. Gamarafia con MIBG 2. Rx 3. Catecolaminas 4. Aspirado de MO (bilateral, porque tienden a ser metastasico a hueso) 5. 2 biopsias

Question 37

¿Cómo se estadifica? (4)

Answer 37

1. Edad <18meses 2. Biopsia -> tipo histolofico 3. Imagen -> metastasis o no 4. Biomol -> amplificación de N-MYC si es resecable o no

Question 38

Según el sistema internacional de estadiaje de neuroblastoma, ¿Cómo es el estadio 2A y 2B?

Answer 38

2A. resección incompleta 2B. Ganglios ipsilaterales positivos

Question 39

Según el sistema internacional de estadiaje de neuroblastoma, ¿Cómo es el estadio 3?

Answer 39

Irresecable - Tumor pasa a linea media - Ganglios contralaterales

Question 40

Según el sistema internacional de estadiaje de neuroblastoma, ¿Cómo es el estadio 4?

Answer 40

Metastásico solo en SNC

Question 41

Según el sistema internacional de estadiaje de neuroblastoma, ¿Cómo es el estadio 4s? (4)

Answer 41

Metastasis: 1. Hígado 2. MO 3. Piel 4. Niños menores a 1-18 meses

Question 42

CASO CLÍNICO MASCULINO DE 1 AÑO 7 MESES CON AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL Posibilidades?

Answer 42

Tumor neurblastico Nefroblastoma Hepatoblastoma Tumor rabdoide teratoide Tumor germinal

Question 43

CASO CLÍNICO MASCULINO DE 1 AÑO 7 MESES CON AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL Por imagen se confirma que es en riñón y haces biopsia se ve higado y MO con neuropilo, además de muchas mitosis y presenta N-MYC amplificado Dx?

Answer 43

Neuroblastoma poco diferenciado con metastasis a hígado y MO

Question 44

cuál es el tumor neuroblastico avido MIBG

Answer 44

Neuroblastoma

Question 45

Inmuno para un neuroblastoma (4)

Answer 45

1. CD56 2. ALK 3. K167 4. Sinaptofisina 5. Cromogranina

Question 46

Neoplasia única que hace bola y da síntomas sistemicos (fiebre, dolor abdominal, etc)

Answer 46

Neuroblastoma

Question 47

Niña que hacio en 2008 sin antecendetes personales patologicos o familiares de importancia, llega en 2015 a la edad de 6 años 8 meses, tienen un mes de volución, inicia con fiebre, distensión abdomial, dolor, diarrea, perdida de peso. Puede ser gastrooenteritis, das tx en una semana, sino cede y sigue con fiebre, se pide una BH, QS, palpas, RX, USG. BH: pancitopenia, Hb: 8 -> tiene anemia Hay algo medula osea -> hay metastasis TAC: hay tumor abdominal en riñon derecho: Nefro o neuroblastoma Nefro: de sintomas sistemicos -> no da sintomas sistemicos, solo es la bola Unico que hace bola y da sintomas sitemicos -> neuroblastoma, pides catecolaminas Tienen adenomegalia suporaclaviculares, hipoventilación, adbomen disteniso, masa en hemiabdomen derechos y tumor 17x10xm. lesiones hepaticas y conglomerales en diastino. en biopsia hay rosetas, neuropilo, ya no haces neuropilo, ya sabes que es un neuroblastoma cromoganina y sinapto posotivos. Neuroblastoma indiferenciado. Se hice N-MYC y salio positivo Se dio quimio -> y el tumor maduro por eso hay neurblastos y ganglioanres. -> respondio a tx