Pulmón Flashcards

1
Q

¿Cómo se ve una enfermedad obstructiva en espirometría?

A

Volumen espiratorio forzado (FEV1) - bajo
Capacidad vital forzada (FVC) - normal

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2
Q

Enfermedades obstructivas (5)

A

Enfisema
Bronquitis crónica
Asma
Bronquiectasia
EPOC

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3
Q

Enfermedad donde la histología muestra las paredes alveolares delgadas y rotas

A

Enfisema

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4
Q

Tipos de enfisema y a que parte de los pulmones afecta

A

*Centroacinar - central - lóbulo superior
*Paracinar - bronquiolos y alveolos distales - lóbulos inferiores
*Acinar distal - acinos distales - mitad superior pleural
*Irregular

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5
Q

Completa los tipos de enfisema por su causa:
Centroacinar - _______
_______ - problemas de Alfa1 antitripsina
________ - bulas de aire
Irregular - ______

A

Centroacinar - tabaquismo
Panacinar - problemas de Alfa1 antitripsina
Acinar distal - bulas de aire
Irregular - cicatrices

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6
Q

Tipo de enfisemia diagnosticado en niños

A

Panacinar, por la falta de Alfa1-antitripsina

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7
Q

Células que se mantienen por la inflamación del enfisema

A

Neutrófilos y macrófagos

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8
Q

Cuadro clínico del enfisema

A
  • Disnea
  • Hipertensión pulmonar secundaria
  • FEV1 bajo
  • Paciente soplador rosado - flacos y tórax en tonel con problemas respiratorios
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9
Q

Enfermedad pulmonar que se presenta por una tos productiva por 3 meses por 2 años

A

Bronquitis crónica

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10
Q

Células que se encuentran en la inflamación de la bronquitis crónica

A

Eosinófilos y linfocitos T

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11
Q

En la bronquitis crónica hay 3 hiper….

A
  1. hipertrofia muscular
  2. hiperactividad muscular
  3. hiperplasia de células calciformes - moco
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12
Q

Paciente con bronquitis crónica tiene presentación de paciente ________

A

Azulado
Azules y gordos

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13
Q

Enfermedad pulmonar causada por broncoconstricción

A

Asma

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14
Q

Cuadro clínico de asma

A
  • Sibilancias
  • Disnea
  • Opresión torácica
  • Tos
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15
Q

Células por la inflamación intermitente del asma

A

Eosinófilos y linfocitos TH2

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16
Q

Verdadero o falso: en el asma también hay hipertrofia muscular, hiperactividad muscular e hiperplasia de células calciformes como en la bronquitis crónica

A

Falso, solo hay hipertrofia muscular e hiperactividad muscular no hiperplasia

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17
Q

Tipos de asma y por qué son causados

A
  • Atópico: hipersensibilidad tipo I - Eleva IgE
  • No tópico: contaminantes aéreos
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18
Q

Fármaco que causa asma no tópico

A

Ácido acetilsalicílico

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19
Q

En broncoscopía de asma se encuentra..

A

Espirales de Curshmann

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20
Q

En asma, los cristales de Charcot-Leyden es asociado a…

A

Hipereosinofilia

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21
Q

Diferencia entre asma y EPOC en espirometría

A

En asma, con broncodilatador, aumenta el FEV1
Si EPOC, no se mueve FEV1

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22
Q

Enfermedad pulmonar causada por dilatación de los bronquios y bronquilos

A

Bronquiectasis

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23
Q

A que es secundaria la bronquiectasis (4)

A
  • Obstrucción bronquial
  • Fibrosis quística
  • Inmunodeficiencia
  • Kartagener
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24
Q

Fisiopatología de fibrosis quística

A

Mutación en cromosoma 7 que codifica para CFTR: proteína reguladora de la conductancia transmembrana
Se quedará el sodio afuera y causa moco

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25
Triada de Kartagener
Sinusitis Situs inversus Cilios paralíticos
26
Infecciones que causa bronquiectasias (4)
* Staph. * Streptococcus * H. influenzae P. aeruginosa
27
Cómo se observa la bronquiectasia en radiografía
Pulmón en panal de abeja bilateral
28
Si la espirometría se ve... FEV1 normal FVC baja Es....
Enfermedad restrictiva
29
Porque ocurre la enfermedad restrictiva de pulmón
Reducción en la expansión del parénquima Por alteración anatómica o neumopatía intersticiales
30
Que causa la reducción de distensibilidad en pulmón (4)
- Fibrosante - Granulomatosa - Eosinofílica - Tabaco
31
Enfermedades fibrosantes de pulmón (4) y cual es la más usual
- La más usual: neumopatía intersticial usual (NIU) - Neumopatía obstructiva crónica (NOC) - Neumopatía Inflamatoria (NII) - Radiografía y/o fármacos
32
Enfermedades granulomatosas de pulmón
-Sarcoidosis -Hipersensibilidad
33
Enfermedades eosinofílicas del pulmón
-Síndrome de Loeffler -Fármacos -Neumopatía intersticial idiopática (NECI)
34
Cuales son las otras enfermedades pulmonares intersticiales (4)
* Descamativas * Bronquiolitis obliterante y daño alveolar difuso * Linfoide * De células gigantes
35
La fibrosis pulmonar idiopática también se llama ____ y es una fibrosis _____
Neumopatía intersticial usual Intersticial parchada
36
La imagen de la neumopatía intersticial usual es igual que la de ______ por el pulmón en panal de abeja
Bronquiectasias
37
Que encuentras en la histopatología de la neumopatía intersticial usal
Cuerpos de Masson: conjuntos de fibroblastos en parénquima pulmonar
38
La sarcoidosis es _____ porque puede afetcar a cualquier tejido
Multisistémica
39
En histopatología de sarcoidosis se observan
Granulomas no caseificados Cuerpos asteroides o Schaumann
40
Cuadro clínico de sarcoidosis
* Tos * Crepitantes * Adenomegalias bilaterales para hiliares * Piel puede parecer engrosada
41
Si la sarcoidosis también afecta úvea y parótida es
Sx. Mikulicz
42
Enfermedad causada por la alteración en Il-5
Eosinofilia pulmonar
43
Tipos de eosinofilia pulmonar
* Aguda * Simple (Loeffler) * Tropical * Secundaria * Crónica
44
En la histología de eosinofilia pulmonar se observa
llenos los espacios de eosinófilos
45
Infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones causa
neumonías
46
Etapas de neumonías
1. Congestión - agudo 2. Hepatización roja - agudo 3. Hepatización gris - fibroblastos 4. Resolución
47
Causa de neumonía con pus
S. aureus
48
En una radiología por neumonía ves un derrame (empiema) y abscesos, cual fue la causa y a quien afecto? | no real!!!!!!!! por fin educativo
S. aureus Inmunodeprimido o drogadicto
49
En una radiología por neumonía observas adenopatía hiliar bilateral, cavernas y miliar, cual fue la probable causa? | no real!!!!!!!! por fin educativo
Tuberculosis
50
En una radiología por neumonía observas adenopatía hiliar bilateral y es miliar, pero ya descartaste tuberculosis, cual fue la probable causa? | No real!!! para fines educativos!
Hongos
51
Tratamieto de neumonías (5) y que haces si no funciona tratamiento
* Amino penicilinas * Cefalosporinas * Tetraciclina * Macrólidos * Fluoroquinolonas Haces un cultivo con antibiograma
52
Complicaciones por neumonía
* Atelectasia * Empiema * Meningitis * Artritis
53
Mycobacterium causa
Tuberculosis y lepra
54
Fascia de paciente leproso
Leonina Tiene nódulos en la piel
55
Enfermedad infectocontagiosa crónica que presenta síntomas cuando el paciente esta inmunodeprimido
Tuberculosis
56
En auscultación de tuberculosis peritoneal se escucha...
Abdomen en ajedrez
57
Formas clínicas de tuberculosis pulmonar y a quién afecta
* Parenquimatosa primaria - Niño * Enfermedad primaria progresiva - Inmunosuprimido o límites de edad * Enfermedad reactivada - adolescentes
58
Formas clínicas de tuberculosis y que presentan clínicamente
* Parenquimatosa primaria - adenopatía hiliar * Enfermedad primaria progresiva - tuberculosis en cavidad * Enfermedad reactivada - Síntomas generalizadas
59
Pruebas para comprobar tuberculosis
Esputo, biopsia, PCR y tuberculina
60
En quién se presneta la meningitis tuberculosa
Menores de 4 años
61
Signo de la irritación meníngea en la meningitis tuberculosa
Signo de babinski
62
LCR tiene ____ e ____ si hay meningitis tuberculosa
Leve pleocitosis Hipoglucorraquia
63
Cuantos mm en la prubea de tuberculina para decir que es +
+ = >5 mm en niños con riesgo + = >10 mm en los demás
64
Células características de tuberculosis
Célula gigante tipo langhans
65
En histología de tuberculosis se ve
Granuloma caseificado (con necrosis)
66
Tinción para tuberculosis
Ziehl Nielsen
67
Tratamiento de tuberculosis
Esenciales: isoniacida y rifampicina Complementarios: Pirazinamida, etambutol y estreptomicina
68
Etiología del cáncer de pulmón
* Fumar * Contaminación * Riesgos industriales * Genética molecular
69
Cáncer en células mesoteliales de la pleura
Mesotelioma
70
Clasificación del cáncer de pulmón, cuál es más frecuente y cuál más agresivo
1. Carcinoma de células pequeñas - más agresivo 2. Carcinoma de células no pequeñas - Más frecuente
71
En qué parte del cuerpo afecta el cáncer de pulmón microcítico
En bronquios principales o periferia del pulmón
72
De qué células se origina el carcinoma microcítico de pulmón
Se origina en células progenitoras neuroendocrinas: Células de Kulchitsky
73
Morfología y patrón que se observen histología de carcinoma microcítico de pulmón
Morfología: células pequeñas redondo y azul Fenómeno de azzopardi - se reventaron y hay Basofilia en paredes vasculares
74
El cáncer microcítico de pulmón ocurre por una deleción en el ______, lo cuál hace que se pierda la función de ____ y _____, y se amplifican los genes ____
El cáncer microcítico ocurre por una deleción en el 3p, lo cuál hace que se pierda la función de TP53 y RB, y se amplifican los genes MYC
75
Clasificación del carcinoma macrocítico de pulmón
Adenocarcinoma Carcinoma de células escamosas Carcinoma de células grandes
76
A quienes afecta el adenocarcinoma de pulmón y a quienes el carcinoma escamoso
Adenocarcinoma: mujeres jovenes y no fumadoras Carcinoma escamoso: hombres fumadores
77
Similitudes y diferencias de adenocarcinoma de pulmón vs mesotelioma de pulmón
Similitudes: clínica y radiología igual porque afectan la periferia Diferencia IHQ: ○ Adenocarcinoma: TTF1-1 + y Napsina A + ○ Mesotelioma: WT-1 y podoplanina, EMA, citoqueratinas, calretinina
78
Que mutaciones debes de buscar si tu paciente tiene adenocarcinoma de pulmón porque es terapia blanca (5)
Mutaciones en genes de tirosina cinasa * EGFR * ALK * ROS * MET * RET
79
Lesiones precursoras de adenocarcinoma de pulmón
Hiperplasia adenomatosa atípica: lesión pequeña <5mm Adenocarcinoma in situ: Patrón lepídico: células en caminito
80
Deleciones del carcinoma escamoso de pulmón
Cromosoma 17p - TP53 Cromosoma 3p y 9p - DKN2A
81
El carcinoma epidermoide de pulmón amplifica que gen y que marcadores epiteliales muestra
Amplifica el gen FGFR1 Expresa: P63 y P40
82
Lesiones precursoras del carinoma escamoso de pulmón
1. hiperplasia de células calciformes 2. hiperplasia de células basales 3. Metaplasia escamosa 4. Displasia escamosa 5. Carcinoma in situ 6. Carcinoma epidermoide invasivo
83
El carcinoma epidermoide de pulmón también se puede diferenciar...
Queratinizante o no
84
En que parte del pulmón afecta el carcinoma de células grandes
Periferia - pleura
85
Describe la histología de carcinoma de células grandes de pulmón
Neoplasia indiferenciada Células grandes, nucleolos evidentes
86
Describe la estadificación del siguiente carcinoma de células grandes de pulmón: Tumor de 6 cm con afectación de bronquio principal derecho y a ganglios hiliares derechos
T2b N1 M0
87
Paciente con cáncer de pulmón presenta ptosis y anhidrosis. Que sx para neoplásico es?
Sx de horner
88
Paciente con cáncer de pulmón presenta un tumor supraclavicular. Que sx para neoplásico es?
Tumor de pancoast
89
Paciente con cáncer de pulmón presenta "dedos en palillo de tambor". Que sx para neoplásico es?
Osteortropatía pulmonar hipertrófica
90
Paciente con cáncer de pulmón presenta alta debilidad muscular. Que sx para neoplásico es y fisiopatología?
Síndrome de miastenia de Eaton-Lambert: anticuerpos contra los canales voltaje dependiente de calcio no están disponibles